YAYASAN PENYELENGGARA PENDIDIKAN LATIHAN DAN

PELAYANAN KESEHATAN (YPPLPK) BALI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
Kampus I : Jalan Tukad Pakerisan No. 90 Panjer Denpasar, Bali
Kampus II : Jalan Tukad Balian No. 180 Renon Denpasar, Bali
Telp. (036) 189-5620 Fax. (036) 189-5621 Website : http://www.stikes-bali.ac.id Email : contact@stikes-bali.ac.id

Informasi Data Diri

NPM : 17J10041
Nama : NI KOMANG YULIATI
Tempat/Tanggal Lahir : KLUNGKUNG / 29 Juli 1979
Jenis Kelamin / Agama : Perempuan / Hindu
Status Sipil : Belum Menikah
Jenis / No. Identitas : KTP / 5105026907790001
Anak Ke / Jumlah Saudara : 3/4
Berat / Tinggi Badan : 65 kg / 157 cm

Informasi Alamat
Kecamatan : Kec. Banjarangkan
Kelurahan / Kode Pos : TAKMUNG / 80752
Dusun / RT / RW : TAKMUNG / 0 / 0
Alamat : TAKMUNG

Informasi Kontak
Telp / Handphone : / 081338233026
Email / Facebook : komangyuliati9@gmail.com
Twitter / Instagram :

Informasi Akademik
Program / Jenjang : Reguler/Profesi
Program Studi / Tanggal Masuk : Ners / 17 April 2017
Angkatan / Status : 2017 / Aktif
Kurikulum / Batas Studi : Kurikulum 2015 / 20202
Kelas / Jenis Penilaian : KLS A / Default Bobot
Wali Kelas : Gusti Ayu Puja Astuti Dewi
Pembimbing Lab : Belum mempunyai pembimbing lab
Pembimbing Klinik : Belum mempunyai pembimbing klinik
Status Pindahan : Baru

Informasi Asal Sekolah

Jenis / Nama Sekolah : Akademi / STIKES BALI
Jurusan Sekolah / Tanggal Lulus : JURUSAN KEPERAWATAN / 23 Agustus 2001
Alamat Sekolah :
Kecamatan / Telp Sekolah : /
No Ijazah / Nilai Unas : no 005304 / 0.00

Informasi Orang Tua

Penanggung Jawab : Ayah
Data Ayah
Nama Ayah : I KETUT DIASTA
Wafat : Tidak
Pendidikan / Pekerjaan : S-1 / Pegawai Negeri Sipil
Penghasilan : 5000000 - 5000000
 YAYASAN PENYELENGGARA PENDIDIKAN LATIHAN DAN
PELAYANAN KESEHATAN (YPPLPK) BALI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
Kampus I : Jalan Tukad Pakerisan No. 90 Panjer Denpasar, Bali
Kampus II : Jalan Tukad Balian No. 180 Renon Denpasar, Bali
Telp. (036) 189-5620 Fax. (036) 189-5621 Website : http://www.stikes-bali.ac.id Email : contact@stikes-bali.ac.id

Kecamatan : Kec. Banjarangkan

Kelurahan : Takmung
Alamat : Br.Takmung Kangin, Ds Takmung, Kec.Banjarangkan, Kab.Klungkung
Telepon / Email : 082236648210 /
Data Ibu
Nama Ibu : NI KETUT SUTRI
Wafat : Tidak
Pendidikan / Pekerjaan : SMA dan sederajat / Lainnya
Penghasilan : -
Kecamatan : Kec. Banjarangkan
Kelurahan : Takmung
Alamat : Dsn Takmung Kangin,Ds Takmung,Kec Banjarangkan Kab.Klungkung
Telepon / Email : /

Dengan ini saya menyatakan bahwa data diatas adalah sebenarnya, jika di kemudian hari ditemukan
masalah sebagai akibat dari kesalahan saya memberikan data adalah bukan tanggungjawab STIKES BALI.

Denpasar, 13 Oktober 2017

MATERAI
6000

NI KOMANG YULIATI
17J10041