KASUS 1 (10 MENIT) 2. - Bekuan darah disisi kanan 15 sesak napas !

- Menjepit cuping hidung

3. Apa kemungkinan diagnosis anak ini ? (1
Seorang anak laki-laki 7 th, datang ke IRD ± 5 -10 menit 15
jawaban)
dengan keluhan pendarahan dari hidung kiri,
Nilai Maksimal 30 4. Tindakan apa yang segera harus saudara
sedikit dan sudah berhenti sendiri.
kerjakan ? (3 tindakan)
3. - Bersihkan bekuan darah 10
Pertanyaan : alasan : supaya tidak meng-
halangi proses JAWAB:I
1. Kemungkinan besar sumber epistaksisnya dari
vasokonstriksi
mana ? (1 jawaban ) pembuluh darah NILAI KUMULATIF MAKSIMAL100
2. Bagaimana saran saudara bila terjadi - Jepit ala nasi 10
alasan : digital pressure Pertanyaan 1 :
epistaksis lagi. Apa yang dapat dilakukan - Masukkan kasa + vasokonstriktor 10 1. Laring (korda vokalis) niilai 25
penderita sendiri (orang tua) untuk alasan : memberikan tekanan & Nilai maks : 25
vasokonstriksi
pertolongan pertama (2 jawaban
Pertanyaan 2 : (3 Jawaban)
berurutan) Nilai Maksimal 30 1. Sianosis
Nilai 10
3. Bila perdarahan belum berhenti, apa
2. Adanya stridor
yang saudara lakukan Nilai 10
KASUS 2 ( 10 MENIT) 3. Adanya retraksi
(3 tindakan secara berurutan ) dan
Nilai 10
sebutkan alasannya. 4. Lain-lain yang relevan
Seorang anak 4 tahun dibawa ke UGD dengan Nilai 5
JAWAB: keluhan rewel, sesak napas dan parau sejak tadi
Nilai maks : 30
pagi. Sehari sebelumnya panas, batuk dan pilek
Nilai kumulatif maksimum 100
serta tak mau makan. Saudara sebagai dokter Pertanyaan 3 : (1 Jawaban)
1. Laringitis akut
1. Plexus Keisselbach 40 jaga UGD. Nilai 15
Area Little
2. Croup
40
Nilai 15
Pertanyaan :
Nilai Maksimal 40
1. Organ apa yang terutama terjadi Nilai maks : 15
gangguan ?
2. Sebutkan 3 tanda (symtoms) yang harus
dicari berkaitan dengan keluhan
Pertanyaan 4 : (3 Jawaban) 1. KNF 20 1. Sebutkan 4 keluhan yang ditanyakan pada
1. O2 2. Karsinoma sinonasal 10 anamnesis untuk pertimbangan diagnosis !
Nilai 10 3. Karsinoma kavum nasi 5 2. Apa persangkaan diagnosis untuk penderita ini
2. Humidifier/nebulizer 4. Karsinoma sinus paranasal 5 ? Sebutkan dengan lengkap (1 jawaban)
Nilai 10 3. Sebagai dokter puskesmas apa yang penting
3. Suntikan steroid Jawaban Pertanyaan 2 : saudara jelaskan pada penderita. (tentang
Nilai 10 1. Adakah gangguan pendengaran sebelah status penyakitnya, bahayanya dan
4. Suntikan antibiotik kanan? 10 penanganannya). (3 jawaban)
Nilai 5 2. Adakah gangguan penglihatan? (Dyplopia)
5. Pasang infus 10 JAWAB:
Nilai 5 3. Apakah ada benjolan leher? 10
4. Apakah ada gangguan menelan 5 NILAI MAKSIMAL KUMULATIF 100
Nilai maks : 30 5. Anamnesis lain yang relevan 5

Jawaban Pertanyaan 3 : Kunci pertanyaan 1 :

KASUS 3 (10 MENIT) Pemeriksaan THT rutin 10
1. Apakah ada otore 15
Pemeriksaan lain (kelenjar leher/gerak bola mata,
2. Apakah ada otalgi 15
Laki-laki 53 tahun asal Paciran Lamongan, refleks muntah)
3. Apa pendengaran turun 15
mengeluh sakit kepala hebat terus menerus 10
4. Apa nyeri kepala 15
selama 3 bulan. penderita juga mengeluh hidung Maksimal 20
5. Lain-lain yang relevan 10
sebelah kanan buntu serta sering keluar ingus
Nilai maksimal 60
bercampur darah. Saudara sebagai dokter poli Jawaban Pertanyaan 4 :
umum di BP swasta di Paciran. Karena usia lanjut kemungkinan keganasan tinggi
Kunci pertanyaan 2 :
(usia risiko tinggi). 10
1. OMSK S tipe bahaya/maligna dengan komplikasi
1. Sebutkan 2 kemungkinan diagnosis Perlu dirujuk ke RS rujukan (Surabaya)
fistel/abses retroaurikuler 15
penderita di atas. 10
2. OMSK S tipe bahaya/Maligna 10
2. Sebutkan 4 anamnesis untuk
3. Fistel/abses Retroaurikuler 10
menunjang diagnosis. KASUS 4 (10 MENIT)
Nilai maksimal 15
3. Pemeriksaan apa yang dapat anda lakukan
sebagai dokter umum? Seorang gadis usia 15 tahun sudah satu bulan
Kunci pertanyaan 3 :
4. Bagaimana saudara menjelaskan timbul benjolan dan tumbuh jaringan di belakang
1. Radang kronik telinga tengah sudah menimbulkan
kemungkinan penyakit penderita dan ke telinga kiri, kadang-kadang bernanah. Sudah
komplikasi 5
mana saudara merujuk? lama menderita otore telinga kiri sebelumnya.
2. Bahaya dapat menimbulkan kematian 10
(lihat gambar)
3. Perlu dilakukan pembedahan terutama untuk
mencegah komplikasi yang fatal. 10
JAWAB:
4. Lain-lain yang relevan 5
Nilai maksimal 25
NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 100

Jawaban Pertanyaan 1 :
Kecurigaan pada keganasan.
KASUS 5 KASUS 5
Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan
Memperagakan tes garpu tala Rinne cara 1
keluhan telinga kanan pendengaran Lingkari jawaban yang benar
menurun dan otore sejak 9 bulan y.l, sering
Keterangan
kambuh. Pemeriksaan otoskopi telinga 0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi tidak benar/kurang
kanan membran timpani perforasi sentral,
sempurna/kurang lengkap
telinga kiri membran timpani intak. 2 : Dilakukan dengan benar/sempurna/lengkap
Lakukan tes garpu tala Rinne pada kedua telinga
Memperagakan tes garpu tala Rinne cara 2
Lingkari jawaban yang benar
(pilih salah satu cara saja)
No Cara memperagakan Nilai

1 Memberi salam dan 0 1 2

meminta penderita duduk
2 Memberi penjelasan 0 3 5
No Cara memperagakan Nilai tentang apa yang
0 1 2 dilakukan
1 Memberi salam dan meminta penderita duduk 0 3 5 Penderita diberi contoh
2 Memberi penjelasan tentang apa yang akan dilakukan. 0 9 15 suara garpu tala,
Penderita diberi contoh suara garpu tala, diterangkan bahwa GT diterangkan bahwa GT
akan diletakkan dibelakang telinga sampai penderita tidak akan diletakkan
mendengar maka segera mengangkat tangan memberi isyarat dibelakang telinga dan
dan segera dipindahkan didepan liang telinga, ditanya apakah segera dipindahkan
penderita masih mendengar didepan liang telinga,
3 Menggetarkan garpu tala 0 7 10 ditanya penderita
- Getarkan kedua kaki garpu tala dengan jari dan mendengar lebih keras
ibu jari yang mana dibelakang
- Ketukkan ke lutut atau benda keras yang dilapisi telinga atau didepan liang
bantalan lunak (tidak boleh ke meja kayu/besi telinga
tanpa bantalan) 3 Menggetarkan garpu tala 0 9 15
4 Meletakkan garpu tala tegak lurus pada planum mastoid penderita 0 9 15 - Getarkan kedua kaki
sampai penderita tidak mendengar garpu tala dengan jari dan
Bila penderita memakai kacamata maka dilepas ibu jari
5 Memindahkan garpu tala secepatnya didepan MAE penderita 0 9 15 - Ketukkan ke lutut atau
dengan arah kedua kaki garpu tala sejajar dengan arah liang benda keras yang dilapisi
telinga bantalan lunak (tidak
boleh ke meja kayu/besi
6 Menanyakan penderita masih mendengar atau tidak 0 7 10
7 Melakukan tes Rinne bergantian pada kedua telinga
8 Menginterpretasikan hasil
Telinga kanan Rinne negatip : tuli konduksi 0 7 10
Telinga kiri Rinne positip : normal atau tuli sensorineural 0 15 20
0 66 100
 tanpa bantalan) Pertanyaan : 3. Pemeriksaan gigi geraham atas
4 Meletakkan garpu tala 0 7 10 (mencari fokus infeksi) 5
1. Sebutkan 3 anamnesis penting yang
tegak lurus pada planum 4. Post nasal drip 5
mastoid penderita perlu ditanyakan. 5. Membuat x-foto posisi Water
Bila penderita memakai 5
2. Sebutkan 3 pemeriksaan THT yang perlu
kacamata maka dilepas Maksimal 30
5 Memindahkan garpu tala 0 9 15 dilakukan oleh seorang dokter umum
secepatnya didepan MAE Jawaban Pertanyaan 3 :
terkait dengan keluhan penderita dan
penderita dengan arah Sinusitis maksila akut dentogenik kanan
kedua kaki garpu tala apa yang ingin diketahui. 10
sejajar dengan arah liang Sinusitis maksila akut kanan 8
3. Apa dugaan utama diagnosis penderita?
telinga Sinusitis maksila akut 6
6 Menanyakan kepada 0 9 15 (1 jawaban) Sinusitis maksila 4
penderita mana yang Maksimal 10
4. Bagaimana saudara merencanakan
lebih keras di belakang
telinga atau didepan MAE terapi? (2 jawaban) Jawaban Pertanyaan 4 :
7 Melakukan tes Rinne 1. Memberi antibiotik clindamisin 300
bergantian pada kedua mg 3dd1 7-10 hari 10
JAWAB:
telinga 2. Konsultasi ke dokter gigi untuk terapi
8 Menginterpretasikan hasil 0 7 10 gigi sebagai sumber infeksi 5
NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 100
Telinga kanan Rinne 3. Konsultasi ke dokter THT untuk
negatip : tuli konduksi irigasi sinus maksila 10
Jawaban Pertanyaan 1 :
Telinga kiri Rinne positip : maksimal 20
1. Apakah sakit gigi sebelumnya?
normal atau tuli 15
sensorineural KASUS 7 (10 MENIT)
2. Apakah sering pilek sebelumnya?
0 66 100 15
Keterangan Seorang wanita 19 tahun mengeluh sering pilek
3. Apakah ada sakit kepala / nyeri pipi
0 : Tidak dilakukan kumat-kumatan, pilek encer seperti air, sudah
atau wajah? 5
1 : Dilakukan tetapi tidak benar/kurang berlangsung setahun lebih. Sering minum obat
4. Bagaimana Ingusnya?
sempurna/kurang lengkap pilek, sembuh sebentar tapi kumat lagi.
5
2 : Dilakukan dengan benar/sempurna/lengkap Seminggu terakhir pilek dan bersin tiap hari.
5. Apakah ada buntu hidung? 10
maksimal 40
KASUS 6 (10 MENIT) Pertanyaan :
1. Dugaan saudara pada penyakit apa? (2
Jawaban Pertanyaan 2 :
Saudara bekerja di piliklinik puskesmas sebagai jawaban)
1. Rinoskopi anterior :
2. Sebutkan 3 informasi yang harus
dokter umum. Seorang laki-laki 40 tahun a. Apakah ada sekret di meatus
ditanyakan dalam menentukan diagnosis
medius 10
mengeluh ingusnya berbau busuk selama 5 hari dan berikan alasan mengapa perlu
b. Apakah ada udim konka
ditanyakan. (3 jawaban)
dari hidung kanan. Tidak panas sebelumnya. 10
3. Selain rinoskopi anterior untuk
2. Palpasi fosa kanina : apakah ada
memastikan diagnosis pemeriksaan
nyeri tekan 10
 penunjang apa yang diperlukan. (1 Mak0
jawaban) Jawaban Pertanyaan 2 :
1. Tanda dehidrasi 15
JAWAB: KASUS 8 (10 MENIT) 2. Tes makan/minum 15
3. X foto : - leher-toraks-abd 15
NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 100 Suatu pagi seorang ibu datang membawa - leher-toraks 10
- leher 5
anaknya usia 2 tahun ke rumah sakit
Pertanyaan 1. Kabupaten Pacitan. Ibu menduga anaknya
Pola keluhan penderita mengarah ke : Jawaban Pertanyaan 3 :
menelan uang logam satu hari yang lalu.
Rinitis alergi Nilai 20 Jangka panjang dapat terjadi komplikasi :
Rinitis nonalergi Nilai 20 1. Keluhan apa yang harus ditanyakan oleh - dehidrasi 15
Rinitis vasomotor Nilai 20 - perforasi 15
dokter pada ibu tersebut ! (3 pertanyaan)
Nilai Maksimal 40 - nekrosis  fatal 15
2. Pemeriksaan apa yang mungkin dapat - mediastinitis 5
Pertanyaan 2. Maksimal 30
dilakukan oleh dokter umum di rumah
Informasi yang perlu ditanyakan adalah :
1. Kualitas pilek (pilek encer, sakit ? (2 pemeriksaan)
bersin, buntu)→Khas untuk RA KASUS 9 (10 MENIT)
3. Apa yang perlu dijelaskan kepada
Nilai 10
2. Pemicu serangan pilek (paparan ibunya tentang bahaya dan komplikasi Wanita 35 tahun mengeluh sakit menelan yang
alergen)→Di rumah / tempat kerja makin hebat sebelah kiri selama 5 hari. Pada
tertelan uang logam ? (2 jawaban)
Nilai 15 pemeriksaan tenggorok terlihat seperti dalam
3. Riwayat alergi dalam keluarga foto.
Nilai 15 JAWAB:
4. Riwayat alergi di organ lain Nilai 15
Nilai Maksimal 45 NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 100

Pertanyaan 3. Jawaban Pertanyaan 1 :

 Tes Kulit prick Nilai 15 1. Apakah setelah itu anak masih dapat
 Eosinofil sekret hidung Nilai 5 makan - minum ? 10
2. Muntah ? 10
Nilai Maksimal 15 3. Makan - minum & muntah ?
20
4. Lain-lain yang relevan :
- tenggorokan ngganjel
10
- batuk berturut-turut Pertanyaan :
5 1. Diskripsikan apa yang dapat saudara lihat
- sakit menelan 5 pada foto? (3 jawaban)
2. Apa persangkaan utama diagnosis penderita?
( satu jawaban )
3. Tanyakan 3 (tiga hal) untuk melengkapi Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri - Antibiotik p.o. amoksisilin 500 mg 3dd1
anamnesis. telinga satu hari sehingga malam hari tidak dapat 15
4. Sebagai dokter umum di puskesmas tindakan tidur. - Jawaban lain yang relevan 10
apa yang dapat saudara lakukan ?
Pertanyaan : Nilai Maksimal 15
JAWAB:
1. Tanyakan 3 hal penting untuk membantu
NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 100 penegakan diagnosis ?
2. Sebagai dokter umum sebutkan 2
Jawaban Pertanyaan 1 : (3 jawaban) macam pemeriksaan telinga dan apa
Peritonsiler S hiperemi / palatum mole 10 kemungkinan yang ditemukan ?
Peritonsiler S udem 10 3. Terapi apa yang saudara berikan ?
Uvula udem / terdorong kesisi sehat 10 (satu obat)
Tonsil tertutup / tak tampak / terdorong
Ke medial bawah 5 JAWAB:
nilai maksimal 30
NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 100
Jawaban Pertanyaan 2 : (1 jawaban)
Abses peritonsiler S 20 Jawaban Pertanyaan 1 : (3 jawaban)
Infiltrat peritonsiler S 15 1. Adakah riwayat mengorek/membersihkan
Nilai maksimal 20 telinga ? 15
2. Adakah gangguan pendengaran ? 15
Jawaban Pertanyaan 3 : (3 jawaban) 3. Adakah batuk pilek ? 15
Trismus ? 10 4. Adakah rasa gatal sebelumnya ? 10
Febris ? 5 5. Adakah Otorea ? 10
Ptialismus 10 Nilai Maksimal 45
Anamnesis lain yang relevan 5
Nilai maksimal 25 Jawaban Pertanyaan 2 : (2 jawaban)
- Neri tekan tragus/nyeri tarik aurikel 20
Jawaban Pertanyaan 4 : - Otoskopi :
Kirim ke THT 15 Membran timpani bombans 20
Pungsi 10 Adanya serumen 20
Antibiotika fenoksimetil penisilin 7,5-12,5 Lumen meatus : lesi, udem 10
mg/kgbb/hari 4x sehari selama 10 hari 10 - Jawaban lain yang relevan 5
Analgesik parasetamol 5 Nilai Maksimal 40
Nilai maksimal 25

Jawaban Pertanyaan 3 : (1 jawaban)

KASUS 10 (10 MENIT) - Analgesik as. mefenamat 500 mg 3dd1
prn 15