PEMERINTAH KAB UPATEN BONE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B

JL. Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO NO. 12 TLP. (0481) 21069 FAX (0481) 26634
WATAMPONE

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU

NOMOR :

TENTA
NG

KEBIJAKAN HAND HYGIENE RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

TENRIAWARU KELAS B KAB. BONE

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KAB. BONE

Menimbang : a bahwa dalam upaya meningkatkan keselamatan pasien RSUD

Tenriawaru Kelas Kab! "ne maka diperlu kan penyelenggaraan
pelayananyang bermututinggi#

b bahwa agar pelayanan di RSUD Tenriawaru dapat terlaksana dengan baik$

perlu adanya %eraturan Direktur tentang Kebi&akan %elayanan Rumah
Sakit tenriawaru Kab! "ne sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh
pelayanan di RSUDTenriawaru Kab! "ne#

' bahwaberdasarkan pertimbangan sebagaim ana dimaksud dalam a dan b$

perlu ditetapkan dengan %eraturan Direktur RSUD Tenriawaru Kab!
"ne!

Mengingat : (! Undang)UndangN"m"r ** Tahun+,,- tentang RumahSakit #

+! %eraturan Menteri Kesehatan Republik .nd"nesia N"m"r
(/-(0MENKES0%ER01..0+,(( tentang Keselamatan %asien Rumah
Sakit#
2! Keputusan Menteri Kesehatan Republik .nd"nesia N"m"r : ,(+ tahun
+,(+ tentang Akreditasi Rumah Sakit#
*! Undang)Undang N"m"r ++ Tahun (--- tentang %emerintahan di
Daerah#
(! Undang)Undang N"m"r 2/ Tahun +,,- tentang Kesehatan 34embaran
Negara Tahun +,,- N"m"r (**$ Tambahan 4embaran Negara Republik
.nd"nesia N"m"r 5,/26#
+! Keputusan Menteri Kesehatan N"m"r (+-0Menkes0SK0+,,7 tentang
Standar%elayanan RumahSakit#
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :

%ERTAMA : %ERATURAND.REKTUR RUMA8SAK.T UMUM DAERA8

TENR.A9ARU KA ! NE TENTANG KE .;AKAN 8AND
8<G.ENE RUMA8 SAK.T UMUM DAERA8TENR.A9ARU
KE4AS KA ! NE
KEDUA : Kebi&akan 8and 8ygiene Rumah Sakit Umum Daerah Tenriawaru Kelas Kab!
"ne sebagaimana ter'antum dalam 4ampiran %eraturan ini!

KET.GA : %embinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Rumah Sakit

Umum Daerah Tenriawaru Kab! "ne dilaksanakan "leh %emerintah Daerah
Kab! "ne!

KEEM%AT : %eraturan ini berla ku se&ak tanggal dit etapkan$ dan apabil a dik emudia n hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini$ akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya!

Ditetapkan di 9atamp"ne$ April +,(5

Direktur
RSUD Tenriawaru "ne$

dr. Hj.Nurmina A. Yu!u"# MARS

%angkat:%embinaTK !.$.1 0b
N.% :(-/*(+,/ (---,2 + ,,+
 4ampiran : %eraturan Direktur RSUDTenriawaru kab! "ne
N"m"r :
Tanggal :

KEBIJAKAN HAND HYGIENE

a Kebersihan tangan dilakukan "leh seluruh petugas klinis maupun n"n klinis di
Seluruh lingkungan RSUD Tenriawaru kelas Kab! "ne!
b .ndikasi kebersih an tangan se'ara umum:
• Segera:setelahtibaditempatker&a
• Sebelum:
o K"ntak langsung dengan pasien
o Memakai sarung tangan sebelum pemeriksaan klinis dan tindakan
in=asi>
o Menyediakan 0 mempersiapkan "bat)"batan
o Mempersiapkan makanan
o Memberi makan pasien
o Meninggalkan rumah sakit
• Diantara:pr"sedurtertentupada pasienyang samadimanatangan
terk"ntaminasi untuk menghindari k"ntaminasi silang
• Setelah:
o K"ntak dengan pasien
o Melepassarungtangan
o Melepas alat pelindung diri
o K"ntakdengan darah$'airantubuh$ sekresi$ludah$dahak$muntahan$ urine$
keringatdan peralatanyang diketahuiataukemungkinan terk"ntaminasi
dengan darah$'airantubuh$pisp"t$ urinalbaik menggunakan atau tidak
menggunakan sarung tangan!
o Menggunakant"ilet$ menyentuh0melaphidung dengan tangan3batuk
0bersin6!
o Menyentuh lingkungan di sekitar pasien

' * ;eniskebersihantangan!
 • Kebersihan tangan surgi'al
• Kebersihan tangan Aseptik
• Kebersihantanganalk"h"lhandrub
• KebersihantanganS"sial
d Kebersihan tangan dilakukan menurut 5 M"men Kebersihan Tangan398 6:
• M"men( : sebelumk"ntakdengan pasien
• M"men+ : sebelumtindakanasepsis
• M"men2 : setelahterkena'airantubuhpasien
• M"men * : setelah k"ntak dengan pasien
• M"men5:setelah k"ntakdengan lingkungansekitarpasien e /
langkahkebersihantangan!
> ;eniskebersihan tanganuntukseluruh ruangan 0 bagian 3klinis?n"n)klinis6di
RSUD Tenriawaru Kelas b Kab! "ne$ yaitu :
• Kebersihan tangan dengan air mengalir dan sabun 3s"sial6
• Kebersihan tangan dengan air mengalir dan sabun antiseptik chlorhexidine

+@ 3aseptik6
• Kebersihantangandengan larutanberbahandasar alk"h"l3handrub6
• Kebersihan tangan sebelum pembedahan dengan larutan antiseptik
chlorhexidine * @3surgi'al6!
g Kebersihantangane>ekti> :
• Tidak mengenakan &as lengan pan&ang saat melayani pasien
• agi semua petugas yang berk"ntak langsung dengan pasien 3klinisi6$
semuaperhiasan yang ada 3mis aln ya: &am tangan$ 'in'in$ gelang6 harus
dilepaskanselama bertugas dan pada saat melakukan kebersihan tangan
• Kuku di&aga tetap pendek tidak melebihi ( mm$ tidak menggunakan kuku palsu
dan 'at kuku
• ;ikatanganada lukaditutupdengan plesterkedap air
• Tutuplah kran dengan siku tangan atau putar kran menggunakan handuk sekalipakai
• Membersihkan tangan dengan sabun 'air dan air mengalir apabila tangan terlihatk"t"r
• Membersihkan tangan dengan larutan berbahan dasar alk"h"l 3handrub6 bila tangan
tidakterlihatk"t"r diantaratindakan
• Keringkantanganmenggunakanhanduk sekalipakai
 • %astikan tangan kering sebelum memulai kegiatan 0 mengenakan sarung
tangan
• ;angan menambahkan sabun 'air ke dalam tempatnya bila masih ada isinya!
• Dispenser sabun harus dibersihkan terlebih dahulu sebelum pengisian ulang

Direktur
RSUD Tenriawaru "ne$

dr. Hj.Nurmina A. Yu!u"# MARS

%angkat:%embinaTK !.$.1 0b
N.% :(-/*(+,/ (---,2 + ,,+

TembusanKepada:
(! K"mite Medik!
+! Semua Ketua SM dan Kain stal!
2! Ketua %"k&aAkreditasi!
*! Arsip!