PENGARUH SENAM ASMA TERSTRUKTUR TERHADAP PENINGKATAN

ARUS PUNCAK EKSPIRASI (APE) PADA PASIEN ASMA

Budi Antoro
Dosen Ilmu Keperawatan STIKES MITRA LAMPUNG
e-mail: budy_only@yahoo.co.id

Abstrak: Pengaruh Senam Asma Terstruktur Terhadap Peningkatan Arus Puncak Ekspirasi (Ape)
Pada Pasien Asma. Asma merupakan proses peradangan kronis yang menyebabkan edema mukosa,
sekresi mucus, dan peradangan pada saluran nafas. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi
pengaruh senam asma terstruktur terhadap peningkatan arus puncak ekspirasi (APE) pada pasien asma.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian quasi eksperimental dengan desain pretest-postest with
control group design. Sampel berjumlah 38 responden dipilih menggunakan purposive sampling. Hasil
uji statistik tidak ada perbedaan rerata peningkatan arus puncak ekspirasi sesudah senam asma pada
kelompok intervensi dan kontrol p=.616, (>0.05). Namun hasil uji statistik ada perbedaan yang signifikan
rerata peningkatan arus puncak ekspirasi sesudah senam asma terstruktur pada kelompok intervensi
p=.037, (<0.05). Usia paling signifikan mempengaruhi peningkatan arus pucak ekspirasi p=.000,
sedangkan Jenis kelamin dan pekerjaan tidak signifikan pengaruhi peningkatan arus puncak ekspirasi.
Dari penelitian ini disarankan agar petugas kesehatan tentang pentingnya senam asma terstruktur guna
meningkatkan arus puncak ekspirasi menjadi lebih optimal.

Kata Kunci: asma, pasien asma, senam asma terstruktur, arus puncak ekpirasi (APE).

Asma bronkial merupakan penyakit inflamasi kronis
saluran napas yang melibatkan berbagai sel
inflamasi, khususnya sel mast, eosinofil, limfosit T,
makrofag, neutrofil dan sel-sel epitel. Pada individu
yang peka, inflamasi ini menyebabkan episode
berulang mengi (wheezing), susah bernapas, dada
sesak dan batuk, terutama pada malam atau pagi
hari. Inflamasi ini juga menyebabkan peningkatan
respons saluran napas terhadap berbagai rangsangan.
(Hariadi, 2010).
Data Report Word Healt Organitation tahun
2011 (WHO) menunjukkan 300 juta orang di dunia
terdiagnosa asma dan diperkirakan akan meningkat
menjadi 400 juta orang di tahun 2025. Serta
kematian asma mencapai 250.000 orang pertahun.
Di America Serikat prevalesi asma mencapai 8,4%
pada tahun 2009 dan terus meningkat hingga
mencapai 17,8% pada tahun 2011.
Di Indonesia prevalensi penyakit asma
meningkat dari 5,4% pada tahun 2003 menjadi 5,7%
di tahun 2013 (dari total penyakit tidak menular) dan
pasien asma di Indonesia usia terbanyak berumur
<40 tahun (RIKESDAS, 2013).
Menurut Badan Litbangkes, 2008. Hasil
diagnosis Prevalensi asma adalah 1,9%. Prevalensi
asma di Provinsi Lampung berkisar antara 1,5% dan
di Gorontalo 7,2%. Terdapat 17 Provinsi dengan
prevalensi asma lebih tinggi dari angka nasional
diantaranya Provinsi Aceh sebesar 4,9%, Provinsi
Jawa Barat sebesar 4,1%, Provinsi Sulawesi Tengah
sebesar 6,5%.
Meskipun asma merupakan penyakit yang
dikenal luas dimasyarakat secara umum namun
kurang dipahami hingga timbul anggapan dari
sebagian dokter dan masyarakat bahwa asma
merupakan penyakit yang sederhana serta mudah
diobati, timbul kebiasaan dari dokter dan pasien
untuk mengatasi gejala asma hanya saat gejala sesak
nafas dan mengi dengan pemakaian obat-obatan
bronkodilator saja, tetapi tidak dengan mengelola
asma secara lengkap sehingga bisa bersifat menetap
dan penurunan produktivitas serta penurunan
kualitas hidup dan komplikasi lanjutan. (Dahlan,
2000).
Dengan update perkembangan dunia
kesehatan saat ini, perawat dibutuhkan sebagai
pemberi asuhan keperawatan yang lebih khususnya
pada pasien asma. Perawat mempunyai wewenang
dalam memberikan tindakan atau intervensi baik
mandiri maupun kolaboratif. Tindakan-tindakan
keperawatan yang dilakukan mulai dari tindakan
preventif yaitu upaya promosi kesehatan untuk
mencegah terjadinya penyakit.
Yayasan Asma Indonesia (YAI) telah merancang
senam bagi peserta Klub Asma yang disebut Senam
Asma Indonesia. Tujuan Senam Asma Indonesia
adalah melatih cara bernafas yang benar,
melenturkan dan memperkuat otot pernapasan,
melatih eskpektorasi yang efektif, juga
meningkatkan sirkulasi. Senam ini dapat dilakukan
tiga hingga empat kali seminggu dengan durasi
sekitar 30 menit. Senam akan memberi hasil bila

69
70 Jurnal Kesehatan, Volume VI, Nomor 1, April 2015, hlm 69-74
dilakukan sedikitnya 5 sampai 7 minggu.
Sebelum melakukan senam perlu diketahui bahwa
pasien tidak sedang dalam kondisi serangan asma,
tidak dalam keadaan gagal jantung tetapi dalam
kondisii kesehatan cukup baik. (Supriyantoro, 2004
).
Hasil wawancara dengan ketua kelompok
senam asma Rumah Sakit Abdul Moeloek Provinsi
Lampung tanggal 16 April 2014, dari 60% pasien
yang mengikuti club senam asma, mereka
merasakan tubuhnya menjadi lebih bugar dan
serangan asma berkurang dan merasa lebih sehat,
sedangkan 40% pasien asma yang tidak rutin
mengikuti senam asma sering kali mengalami sesak
dada pada malam hari, jika dibiarkan saja bisa
mengalami sesak dan mengi berhari hari.
Berdasarkan fenomena-fenomena di atas
penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan
judul ”Pengaruh Senam Asma Terstruktur Terhadap
Peningkatan Arus Puncak Ekspirasi (APE) Pasien
Asma di Perkumpulan Senam Asma Rumah Sakit
umum Abdul Moeloek Provinsi Lampung”.
Tujuan Umum
Menjelaskan dan menganalisis pengaruh
Senam Asma Terstruktur Terhadap Peningkatan
Arus Puncak Ekspirasi (APE) Pasien Asma di
Perkumpulan Senam Asma Rumah Sakit umum
Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
Tujuan Khusus
a. Diketahui Karakteristik (usia, jenis kelamin,
pekerjaan) pada pasien asma.
b. Diketahui nilai Arus Puncak ekspirasi (APE)
sebelum senam asma pada pasien asma pada
kelompok intervensi dan kelompok control.
c. Diketahui nilai Arus Puncak ekspirasi (APE)
sesudah senam asma pada pasien asma pada
kelompok intervensi dan kelompok control.
d. Diketahui perbedaan arus puncak ekspirasi (APE)
sesudah senam asma pada kelompok intervensi
dan kelompok kontrol.
e. Diketahui pengaruh faktor usia, jenis kelamin
dan pekerjaan terhadap peningkatan arus puncak
ekspirasi (APE).
Manfaat Penelitian
1. Untuk institusi pelayanan keperawatan (Aplikasi)
a. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai
bahan masukan bagi perawat dalam memberikan
asuhan keperawatan pada pasien asma baik
dalam tahap promotif maupun tahap rehabilitatif.
b. Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi
tentang pentingnya senam asma dan lebih
memotivasi pasien untuk mengikuti senam asma
secara rutin.
2. Perkembangan Ilmu
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai
masukan dalam menjadikan senam asma sebagai
salah satu intervensi keperawatan pada sistem
respirasi pada pasien asma.
3. Untuk penelitian selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan
sebagai data awal penelitian selanjutnya yang
berkaitan dengan berbagai macam latihan atau
exercise yang dapat mempengaruhi peningkatan
fungsi paru (arus puncak ekspirasi) pada pasien
asma.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian
quasi eksperimental dengan desain pretest-postest
with control group design. Sampel berjumlah 38
responden dipilih menggunakan purposive sampling,
dengan menggunakan kriteria inklusi:
a. Bersedia menjadi responden.
b. Pasien asma laki-laki atau perempuan yang
mengikuti senam asma di perkumpulan asma
Rumah Sakit umum Abdul Moeloek Provinsi
Lampung.
c. Pasien berusia antara 30 tahun sampai 60 tahun.
d. Pasien asma derajat ringan dan sedang dengan
arus puncak ekspirasi (APE) antara 60%-80%.
e. Rutin mengikuti senam asma 1x seminggu yang
di lakukan selama 60 menit selama 6 minggu.
Kriteria Eksklusi:
a. Pasien asma sedang sakit atau rawat inap .
b. Pasien exercise Induced Asthma/ EIA (pasien
yang mengalami serangan asma apabila
melakukan olah raga).
c. Menderita penyakit lain seperti jantung dan
hipertensi.
Setelah mendapatkan kesepakatan lalu peneliti
dan pengurus senam asma melakukan penentuan
kriteria inklusi, saat penentuan kriteria responden
penelitian hanya 38 responden yang memenuhi
kriteria dalam penelitian ini dengan rincian untuk
kelompok intervensi (19 orang) dilaksanakan senam
asma dengan mendapatkan edukasi dilaksanakan
pada hari minggu dan untuk kelompok kontrol (19
orang) senam asma tanpa diberikan edukasi pada
hari rabu.
Pengumpulan data dilakukan dalam dua
tahap: a) Tahap pertama dilakukan sebelum senam
asma, yaitu mengakaji karakteristik responden dan
menilai arus puncak ekspirasi, b) Tahap kedua
pengumpulan data setelah 6 minggu senam asma
dengan menilai arus puncak ekspirasi.
 Antoro, Pengaruh Senam Asma Terstruktur Terhadap Peningkatan Arus Puncak Ekspirasi (APE) 71
a. Peak flow meter
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan alat
Peak flow meter untuk mengukur arus puncak
ekspirasi, Peak flow meter adalah alat untuk
mengukur arus puncak ekspirasi (APE) pada
pasien asma. Dengan didapatnya nilai APE dapat
tergambar fungsi ventilasi paru pasien asma.
Pengukuran dilakukan 2 yaitu sebelum senam
asma dan 6 minggu sesudah senam asma kali dan
di ambil nilai APE tertinggi.
b. Lembar observasi
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan
lembar observasi untuk mencatat kode responden,
usia, jenis kelamin dan pekerjaan serta untuk
mencatat hasil pengukuran Arus puncak Ekspirasi
(APE).
c. Lembar cek list
Lembar cek list digunakan oleh peneliti untuk
mencatat kehadiran peserta senam asma selama 6
Minggu. Lembar cek list terlampir pada
lampiran 4.
HASIL DAN PEMBAHASAN
HASIL
Penelitian ini dilaksanakan di Perkumpulan
Senam Asma Rumah Sakit Umum Abdul Moeloek
Provinsi Lampung Tahun 2014.
1. Karakteristik Usia, jenis kelamin dan pekerjaan
Hasil distribusi responden tabel 4.1 dari
analisis dapat disimpulkan bahwa usia pada
kelompok intervensi paling banyak adalah usia 46-
60 th yakni 15 responden (78.9%), sedangkan usia
pada kelompok kontrol juga di dominasi oleh usia
46-60 th yakni sebanyak 13 responden (68,4%).
Asma merupakan salah satu penyakit saluran nafas
yang banyak dijumpai, baik pada anak-anak maupun
dewasa. Angka kejadian asma pada anak dan bayi
lebih tinggi daripada orang dewasa, meskipun
demikian asma dapat timbul disembarang waktu
(Sundaru, 2007). Secara teoritis kekuatan otot
pernapasan dan fungsi paru akan menurun sesuai
pertambahan usia, hal ini disebabkan karena terjadi
penurunan elastisitas dinding dada. Perubahan
struktur pernapasan di mulai awal dewasa
pertengahan. Selama proses penuaan terjadi
penurunan elastisitas alveoli, penebalan kelenjar
bronchial, penurunan kapasitas paru dan
peningkatan jumlah ruang rugi (Guyton & Hall,
2014). Penurunan kapasitas paru menurut Lemon &
Burke (2000) disebabkan juga oleh: melemahnya
otot-otot interkosta sehingga mengurangi pergerakan
dinding dada, adanya osteoporosis vertebra,
sehingga menurunkan fleksibilitas spinal dan
peningkatkan derajat kiposis, dan lebih jauh akan
meningkatkan diameter antero-posterior rongga
dada. diapragma lebih datar dan kehilangan
elastisitasnya.
Hasil analisisis peneliti menyimpulkan bahwa
secara teori hasil penelitian sesuai dengan fakta
dimana yang mengikuti senam asam rata-rata
usianya 45-60 tahun dimana pada usia tua pasien
harus lebih banyak melakukan aktifitas agar fungsi
parunya meningkat.
Hasil distribusi responden menurut jenis
kelamin jumlah memberikan porsentase terbesar
dengan jenis kelamin perempuan yaitu berjumlah
(23 orang) (60.5%).
Sejalan dengan hasil penelitian Atmoko
(2011) didapatkan bahwa perempuan memiliki
kecenderungan lebih besar untuk memiliki asma
yang tidak terkontrol dibandingkan laki–laki. Secara
teori bahwa fungsi paru laki-laki lebih tinggi 20%-
25% dibadingkan perempuan, karena ukuran
anatomi paru laki-laki lebih besar dibandingkan
perempuan. Selain itu aktivitas laki-laki lebih tinggi
dibandingkan perempuan sehingga recoil dan
complience paru sudah terlatih (Guyton & Hall,
2011). Secara statistik hasil penelitian ini sesuai
dengan hipotesis dan mendukung teori di atas.
Hasil Analisis diatas peneliti meyimpulkan
sesuai dengan teori diatas laki-laki yang mengikuti
senam lebih sedikit dibandingkan perempuan karna
laki-laki masih banyak yang melakukan aktifitas
baik bekerja sebagai petani maupun wiraswasta
sehinga compliance paru sudah terlatih.
Hasil distribusi responden menurut pekerjaan
memberikan porsentase terbesar pekerjaan
responden yaitu berjumlah (17 orang), (44.7%) yaitu
responden dengan pekerjaan wiraswasta.
Pekerjaan yang berkaitan dengan bersih-
bersih atau berhubungan dengan bahan-bahan
pembersih mempunyai hubungan paling kuat dengan
penyakit asma pada.
Sejalan dengan hasil penelitian Ghosh (2006),
dari Imperial College London, satu dari enam kasus
penyakit asma pada orang dewasa ada hubungannya
dengan tempat kerja. Mereka mencatat bahwa
perkembangan penyakit asma sangat jelas berkaitan
dengan 18 jenis pekerjaan, khususnya
pekerjaan cleaning yang membuat orang harus
berhubungan dengan bahan kimia. Pekerjan-
pekerjaan lainnya yang terkait asma biasanya adalah
pertanian, penataan rambut dan percetakan.
Hasil analisis peneliti menyimpulkan bahwa
pada pada penelitian ini yang paling banyak
menderita asma adalah dengan pekerjaan
72 Jurnal Kesehatan, Volume VI, Nomor 1, April 2015, hlm 69-74
wiraswasta, sebagai pedagang dimana pedagang
dengan aktifitas yang padat dipasar dapat membuat
stress pasien sehingga dapat menyebabkan
kekambuhan penyakit asma.
2. Nilai rerata Arus puncak ekspirasi sebelum dan
sesudah senam asma pada kelompok intervensi
dan kontrol
Hasil analisis didapatkan nilai rerata arus
puncak ekspirasi (APE) pada kelompok intervensi
pada pengukuran sebelum senam asma 329.47
ml/mnt sesudah senam asma 342.11 ml/mnt. Terlihat
nilai mean perbedaan antara sebelum dan sesudah
12.63 ml/mnt dengan Standar deviasi 24.45 l/mnt 9.
Hasil uji statistik di dapat nilai t=-2.251 dengan p=
.037, maka dapat di simpulkan ada perbedaan yang
signifikan antara nilai arus puncak ekspirasi sebelum
dan sesudah melakukan senam asma.
Sedangkan hasil analisis pada kelompok
kontrol didapat rerata arus puncak ekspirasi (APE)
didapat pengukuran sebelum senam asma 347.37
ml/mnt, sesudah senam asma 356.32 ml/mnt.
Terlihat nilai mean perbedaan antara pengukuran
sebelum dan sesudah senam adalah 8.94 dengan
Standar deviasi 20.247. Hasil uji statistik di dapat
nilai t=1.926 dengan p=.070, maka dapat di
simpulkan tidak ada perbedaan yang signifikan
antara nilai arus puncak ekspirasi sebelum dan
sesudah melakukan senam asma.
3. Perbedaan Arus puncak ekspirasi (APE) sesudah
senam asma pada kelompok intervensi dan
kontrol
Hasil analisis didapat rerata arus puncak
ekspirasi pada kelompok intervensi adalah 12.63
ml/mnt dengan standar deviasi 24.459 dan standar
error 5.611, sedangkan pada kelompok kontrol rerata
arus puncak ekspirasi adalah 8.95 dengan standar
deviasi 20.247 dengan standar error 4.645. Hasil uji
statistik nilai t=506 dengan p=616, (>0.05) berarti
tidak ada perbedaan yang signifikan rerata arus
puncak ekspirasi sesudah senam asma pada
kelompok intervensi dengan kelompok kontrol.
4. Pengaruh Faktor usia, jenis kelamin dan pekerjaan
terhadap peningkatan arus puncak ekspirasi (APE)
Hasil analisis didapat dari kotak table model
summary didapatkan nilai R square sebesar 0,675,
hanya faktor usia pada pasien asma yang melakukan
senam asma yang paling berpengaruh terhadap
peningkatan arus puncak ekspirasi (APE) p=000.
sedangkan variabel jenis kelamin dan pekerjaan
tidak mempegaruhi arus puncak ekspirasi.
PEMBAHASAN
Dari data diatas didapat rerata arus puncak ekspirasi
pada kelompok intervensi adalah 12.63
ml/mnt, sedangkan pada kelompok kontrol rerata
arus puncak ekspirasi adalah 8.95. Pada beberapa
penyakit pernapasan terutama asma, resistensi aliran
udara menjadi besar terutama selama ekspirasi, hal
ini melahirkan suatu konsep yang disebut aliran
ekspirasi maksimum yaitu bila seseorang melakukan
ekspirasi dengan sangat kuat, maka aliran udara
ekspirasi mencapai aliran maksimum dimana aliran
tidak dapat ditingkatkan lagi walaupun dengan
peningkatan tenaga yang besar. Aliran ekspirasi
maksimum jauh lebih besar bila paru terisi dengan
volume udara yang besar dari pada bila paru hampir
kosong. Pada volume paru yang menjadi lebih kecil,
maka aliran ekspirasi maksimum juga menjadi
berkurang. Pada penyakit obstruksi saluran nafas
yang salah satunya adalah asma biasanya pasien
mengalami lebih banyak kesukaran waktu ekspirasi
dari pada inspirasi, sebab kecenderungan
menutupnya saluran nafas sangat meningkat dengan
tekanan posistif dalam dada selama ekspirasi residu
(Guyton & Hall 2014).
Menurut teori gerakan senam asma khususnya
gerakan erobik 1, 2 dan 3. Tujuan dari gerakan
tersebut adalah melatih pernapasan dimana melatih
dan mengontrol ekspirasi dan inspirasi untuk
pengeluaran CO2 dari tubuh yang tertahan karena
obstruksi saluran nafas. Karena ventilasi mendahului
peningkatan pembentukan karbondioksida dalam
darah sehingga otak mengadakan suatu rangsangan
antisipasi pernapasan pada permulaan latihan,
menghasilkan ventilasi alveolus ekstra bahkan
sebelum hal ini dibutuhkan. Tetapi kira-kira setelah
30 sampai 40 detik latihan, jumlah karbondioksida
yang dilepaskan dari otot aktif kemudian hampir
sama dengan peningkatan kecepatan ventilasi dan
PCO2 arteri kembali normal (Guyton & Hall, 2014).
Senam asma juga merupakan latihan aerobik
yang bertujuan untuk memperkuat otot pernafasan
dan meningkatkan sirkulasi (Proverawati & widianti,
2010). Dengan meningkatnya sirkulasi dapat
meningkatkan suplai oksigen ke sel-sel otot
termasuk otot pernafasan, sehingga proses
metabolisme terutama metabolisme aerob meningkat
dan energi tubuh juga akan meningkat (Guyton &
Hall, 2014). Hasil penelitian ini juga di dukung oleh
penelitian Camelia (2008) Senam asma berpengaruh
terhadap peningkatan kekuatan otot pernapasan
v(P=0.0005, a=0.05) dan fungsi paru (P=0.0005,
a=0.05). Hasil penelitian ini juga sependapat dengan
Supriyantoro (2004), yang menyatakan senam akan
memberi hasil bila dilakukan sedikitnya 6 sampai 8
minggu. Pasien asma harus terus melakukan senam
asma secara rutin dan benar untuk mendapatkan
 Antoro, Pengaruh Senam Asma Terstruktur Terhadap Peningkatan Arus Puncak Ekspirasi (APE) 73
peningkatan arus puncak ekspirasi secara maksimal
dan mengevaluasinya secara berkala.
Dari data statistik di atas jelas sudah bahwa
dengan senam asma yang dilakukan oleh pasien
asma baik derajat ringan maupun sedang selama
enam minggu berturut-turut dapat meningkatkan
arus puncak eksirasi (APE).
Secara uji statistik usia sangat dominan
terhadap arus puncak ekspirasi, hal ini dapat
disebabkan karena pasien asma yang mengikuti
senam asma rata-rata berusia 51 tahun, dimana usia
ini masih merupakan usia dewasa akhir. Secara
teoritis kekuatan otot pernapasan dan fungsi paru
akan menurun sesuai pertambahan usia, hal ini
disebabkan karena terjadi penurunan elastisitas
dinding dada. Perubahan struktur pernapasan di
mulai awal dewasa pertengahan. Selama proses
penuaan terjadi penurunan elastisitas alveoli,
penebalan kelenjar bronchial, penurunan kapasitas
paru dan peningkatan jumlah ruang rugi (Guyton &
Hall, 2014).
SIMPULAN DAN SARAN
SIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan, maka
kesimpulan penelitian sebagai berikut:
1. Karakteristik dari 38 responden. Dimana usia
rata-rata 51 th (min: 35-mak: 60) dan paling
banyak adalah usia dewasa akhir. Jenis kelamin
perempuan 23 (60.3%) dan pekerjaan paling
banyak adalah wiraswasta 12 (31,6%).
DAFTAR PUSTAKA
American Thorax Society, (2004). Pulmonary
rehabilitation.
http://www.rehab.research.va.gov/jour/03/40/
5Sup2/, diperoleh 11 april 2014.
Black, Joyce. M., & Hawk, Jane. H. (2014).
Keperawatan Medikal Bedah.; Manajemen
klinis untuk hasil yang di harapkan, Indonesia
: CV. Pentasada Media Edukasi.
Brunner's & Suddarth. (2014). Keperawatan
Medikal Bedah. (11 ed). Jakarta. Penerbit
Buku Kedokteran EGC.
Faisal Yunus. (2006). Penatalaksanaan Asma untuk
Pertahankan Kualitas Hidup,
http://www.compas.com , diperoleh tanggal
11 April 2014).
Faisal Yunus.dkk (2003). Senam Asma Indonesia
Revisi 2003, Jakarta. Yayasan Asma
Indonesia.
Guyton, Arthur. C., & Hall. John., E. (2014). Human
Physiology and Deseases Mechanism,
2. Hasil nilai arus puncak ekspirasi sesudah senam
asma kelompok intervensi senam asma terstruktur
lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok
kontrol.
3. Hanya usia yang mempunyai pengaruh paling
dominan terhadap peningkatan arus puncak
ekspirasi (APE), sedangkan jenis kelamin dan
pekerjaan tidak mempengaruhi. Arah pengaruh
usia bersifat negatif yang artinya semakin tinggi
usia responden maka semakin rendah
peningkatan arus puncak ekspirasi (APE) pada
pasien asma.
SARAN
1. Bagi Petugas Rumah sakit
Diharapkan perawat ruangan khusus pernafasan
dan poli paru dapat mensosialisasikan serta
mengaplikasikan senam asma terstruktur sebagai
salah satu therapy yang dapat digunakan dalam
intervensi keperawatan pada pasien asma.
2. Bagi Dunia Pendidikan
Diadakan senam asam dikampus sebagai olahraga
alternatif bagi pasien asma yang dapat
mengoptimalisasikan fungsi paru.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Perlu penelitian lebih lanjut terkait dengan
pengaruh latihan senam asma, lamanya senam
sesuai dengan degradasi asma berat, sedang dan
ringan.
(3th Ed). ( Terjemahan oleh Petrus Adrianto,
2001). Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Hastono, Sutanto Priyo. (2010). Analisis Data
Kesehatan. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia.
Hudak & Gallo. (2005). Critical Care Nursing: A
Holistic Approach.Philadelphia: J.B.
Lippincott Company.
(http://www.tempo.co/read/news/2013).
Hoeman, Shirley, P. (1996). Rehabilitation Nursing:
Process and Application. (2Ed.), St. Louis:
Mosby.
Notoatmojo, S. (2002). Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Lemon – Burke, (2000), Medical Surgical Nursing,
New Jersey Mosby Company.
Mugi Handari, (2003), Jurnal Kesehatan.
Yogyakarta, Surya Medika. diperoleh Tanggal
16 Mei 2014.
74 Jurnal Kesehatan, Volume VI, Nomor 1, April 2015, hlm 69-74
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. (2006). Asma:
Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan
di Indonesia. Jakarta. Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
http:/www.klikpdpi.com.
Riskesdas, (2013). Riset Kesehatan Dasar. Badan
penelitian dan pengembangan kesehatan
Kementerian kesehatan RI. 12 April 2014.
http://depkes.go.id.
Slamet Hariadi. dkk. (2010). Buku ajar ilmu
penyakit paru, Surabaya, Fakultas
Kedokteran UNAIR-RSUD Dr. Soetomo.
Sundaru, H. (2007). Ed. 4. Asma apa dan
bagaimana pengobatannya. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Sudoyo. AW, dkk. (2006). Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Jilid II Edisi IV. Jakarta.
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas
Indonesia.
Sahat Camalia. (2008). Pengaruh senam asma
terhadap peningkatan kekuatan otot
pernafasan dan fungsi paru pada pasien
asma di perkumpulan senam asma rumah
sakit umum Tangerang. Tesis. Depok: FIK
UI. (Tidak diterbitkan).
Sugiyono. (2005). Statistik untuk Penelitian .
Bandung. CV. Alfabeta.
Supriyantoro. (2004). Asma dan Kehidupan Sehari-
hari. Jakarta .Yayasan Asma Indonesia.
Widi Atmoko (2011). Prevalens Asma Tidak
Terkontrol dan Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Tingkat Kontrol Asma
di Poliklinik Asma Rumah Sakit
Persahabatan, Jakarta. J Respir Indo Vol.
31, No. 2, April 2011.