RUMAH SAKIT BINA KASIH

Jl. Samanhudi No. 3 – 5

Telp. 0761 - 21718, 32195 Fax. 0761 – 28803 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
TERAKREDITASI TINGKAT PERDANA
Email : rsbinakasih_pku@yahoo.com SERTIFIKAT NO : KARS-SERT/202/X/2016
Pekanbaru – Riau

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU
Nomor : /RSBK-PP/SK-DIR/VII/2017

TENTANG :
KEBIJAKAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI
RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU

DIREKTUR RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU

Menimbang: a Bahwa dalam upaya melaksanakan asuhan pasien terintegrasi Rumah

Sakit Bina Kasih Pekanbaru harus melibatkan dan memberdayakan
pasien dan keluarga.
b Bahwa dalam melaksanakan asuhan pasien terintegrasi yang berperan
sebagai leader adalah DPJP sebagai ketua Tim PPA. DPJP jugalah yang
berhak merencanakan kepulangan pasien.
c Bahwa dalam melaksanakan asuhan pasien terintegrasi PPA bekerja
sebagai interdisiplin dengan kolaborasi interprofesional, antara lain
memakai panduan Praktik Klinis (PPK), Panduan Asuhan PPA lainnya
disertai alur Klinis Terintegrasi/Clinical Pathway, dan Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi atau CPPT, mencakup Asuhan Gizi
Terintegrasi
d Bahwa dalam pelaksanaan asuhan pasien terintegrasi MPP ( Manajer
Pelayanan Pasien) / Case Manajer juga dilibatkan dalam pemberian
asuhan.
e Bahwa berdasarkan pada butir a, b c dan d diatas perlu ditetapkan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Bina Kasih tentang Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi melalui surat Keputusan Direktur.

Mengingat: 1 Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang pokok-pokok

kesehatan
2 Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
3 Undang-undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan.
4 Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :
Menetapkan:
- KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BINA KASIH
PEKANBARU TENTANG KEBIJAKAN CATATAN
PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI DI RUMAH SAKIT
BINA KASIH PEKANBARU.
 RUMAH SAKIT BINA KASIH
Jl. Samanhudi No. 3 – 5
Telp. 0761 - 21718, 32195 Fax. 0761 – 28803 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
TERAKREDITASI TINGKAT PERDANA
Email : rsbinakasih_pku@yahoo.com SERTIFIKAT NO : KARS-SERT/202/X/2016
Pekanbaru – Riau
- KEDUA : Kebijakan Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi RS Bina Kasih
Pekanbaru, sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
- KETIGA : Dalam melaksanakannya kebijakan ini, diawasi oleh manager
pelayanan medis & keperawatan dan Manager pelayanan penunjang
medis.
- KEEMPAT : Keputusan ini berlaku terhitung tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Pekanbaru.
Pada tanggal : 01 Juli 2017
RS. Bina Kasih Pekanbaru

dr. H. Noorchalis Asnawi, M.Kes

Direktur
 RUMAH SAKIT BINA KASIH
Jl. Samanhudi No. 3 – 5
Telp. 0761 - 21718, 32195 Fax. 0761 – 28803 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
TERAKREDITASI TINGKAT PERDANA
Email : rsbinakasih_pku@yahoo.com SERTIFIKAT NO : KARS-SERT/202/X/2016
Pekanbaru – Riau
KEBIJAKAN
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI
RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU

Kebijakan Umum :
1. Catatan Perkembangan Terintegrasi adalah Suatu konsep perencanaan pelayanan
terpadu / terintegrasi yang mencakup setiap langkah yang diberiakan pada pasien
yang berdasarkan standar pelayanan medis,standar pelayanan keperawatan dan
standar pelayanan profesional pemberi asuhan ( PPA ) lainnya yang berbasis bukti
dengan hasil terukur,pada jangka waktu tertentu selama pasien dirawat dirumah
sakit
2. Semua PPA harus membuat asuhan terstruktur pada lembaran ini dengan model
pencatatan SOAP dengan metode IAR dan menulis format ini pada kolom yang
sama

Kebijakan Khusus :
1. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh DPJP, PPA lain dalam waktu
rentang 24 jam setelah pasien masuk rawat inap.
2. Setiap asuhan yang dilakukan harus terdokumentasikan dengan mencantumkan
tanggal, jam, paraf dan nama jelas.
3. Proses asuhan yang dilakukan oleh PPA akan diverifikasi harian oleh DPJP setiap
kali DPJP visite pada setiap harinya serta di bubuhi notasi nama jelas, tanggal dan
jam di kolom verifikasi setiap lembar format CPPT.
4. PPA( perawat) akan melakukan asuhan pada akhir shift dan saat terjadi perubahan
mendasar pada pasien serta terjadi komunikasi lisan via telepon.
5. PPA(Gizi) melakukan asuhan setiap hari pada pasien yang berdiet khusus pada
semua ruangan / unit.
6. Kesimpulan Hasil rapat tim asuhan dicatat dan dibuktikan dengan stempel dalam
CPPT (PENCATATAN HASIL RAPAT TIM ASUHAN) dan ada pembuktian
hasil rapat tertulis disertai dengan tanda tangan semua PPA yang ikut dalam rapat
tim tersebut.
7. Komunikasi lisan didokumentasikan dalam format ini,dan verifikasi oleh PPA
dokter harus dilakukan paling lambat 1x24 jam ,setelah instruksi diberikan
8. Tulisan harus jelas, bisa dibaca serta dimengerti oleh profesi lainnya.
RUMAH SAKIT BINA KASIH
Jl. Samanhudi No. 3 – 5
Telp. 0761 - 21718, 32195 Fax. 0761 – 28803 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
TERAKREDITASI TINGKAT PERDANA
Email : rsbinakasih_pku@yahoo.com SERTIFIKAT NO : KARS-SERT/202/X/2016
Pekanbaru – Riau

Pekanbaru, 01 Juli 2017

RS. Bina Kasih Pekanbaru

dr. H. Noorchalis Asnawi, M.Kes

Direktur