CARA MEMBUAT SOP LAYANAN

KLINIS

No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS I Kabul Harsono,SKM

BATURRADEN NIP.196411271987031006

Nama : …………………………..
Nama Petugas : …………………………..
Waktu Pelaksanaan : …………………………..
Tidak
NO KEGIATAN Ya Tidak
Berlaku
Petugas pemberi layanan klinis berkumpul sesuai
dengan profesi menyusun diagnosa penyakit, tindakan
1
medik dan asuhan yang dilakukan sesuai dengan
profesi I ?
Apakah pemberi layanan klinis mengumpulkan referensi
2
untuk penyusunan prosedur layanan klinis ?
Apakah pemberi layanan klinis bersama-sama
menyusun langkah-langkah penatalaksanaan penyakit
3
berdasarkan diagnosa dan bersumber dari referensi
yang telah disesuaikan ?
Apakah petugas pemberi layanan klinis menyerahkan
hasil dari penyusunan prosedur layanan klinis kepada
4
penanggungjawab usaha kesehatan perorangan (UKP)
?
Apakah penanggungjawab UKP menyerahkan hasil
5 penyusunan prosedur layanan klinis kepada kepala
puskesmas ?
Apakah kepala puskesmas mengesahkan prosedur
6
layanan klinis serta memberi tanggal berlaku ?
Apakah PJ UKP melakukan sosialisasi kepada seluruh
petugas layanan klinis untuk melakukan
7
penatalaksanaan penyakit dan tindakan medis sesuai
SOP ?
Apakah PJ UKP menyerahkan kembali hasil
8 penyusunan prosedur layanan klinis ke masing-masing
penanggung bjawab unit layanan ?
Jumlah
Tingkat kepatuhan : …………..%
Baturraden, …………………. 2018
Petugas yang memeriksa,