FORMAT LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN REMAJA KABUPATEN

Kab : Tanjab Timur

Bulan : Maret Tahun: 2019

DATA DASAR JUMLAH NAKES JUMLAH PELAY. KES. REMAJA

LAKI-LAKI PEREMPUAN Ʃ Puskes Belum Terlatih Terlatih Aktif Menangani FASILITATOR DLM GEDUNG LUAR GEDUNG
No. Puskesmas
10-14 15-18 10-14 15-18 PKPR PKPR PKPR PKPR PKPR
ADA TIDAK ADA TIDAK
(tahun) (tahun) LK PR LK PR LK PR LK PR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 SUNGAI TERING (SMP 16) 29 11 38 12 0 0 2 2 2 √ √
2 PAMUSIRAN (SMP 15) 15 9 23 11 √ √
3 SUNGAI RAYA (SMP 25) 39 11 38 12 √ √
4 TELUK KIJING 0 0 0 0 √ √
Jumlah 83 31 99 35 0 0 2 2 2 √ √

Mengetahui, Penanggung Jawab

Kepala Puskesmas Sungai Tering

Andi Sugiarni, Am.K

Saliyo,SKM
Nip. 197207021994021001
 Format: 1

Ʃ KONSELOR
Terlatih KONSELOR SEBAYA
PKPR DLM SEKOLAH LUAR SEKOLAH
LK PR LK PR LK PR
20 21 22 23 24 25
5 6 5 6 0 0
2 4 2 4 0 0
5 5 5 5 0 0
0 0 0 0 0 0
12 15 12 15 0 0

Penanggung Jawab,

Andi Sugiarni, Am.Keb

 FORMAT LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN REMAJA TK. KABUPATEN

Kab : Tanjab Timur Tahun : 2019

Bulan : Maret

Ʃ REMAJA YANG JUMLAH REMAJA

Ʃ REMAJA BERSALIN DAN Yang GONORRHEA Terkena HIV Terkena AIDS Dengan ANEMIA
No. Puskesmas
YANG HAMIL MELAHIRKAN Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan Laki-Laki
< 18 TAHUN < 18 TAHUN 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Sungai Tering (SMP 16 ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

2 Pamusiran (SMP 15) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
3 Sungai Raya (SMP 25) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
4 Teluk Kijing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7
UPATEN

Format 2

JUMLAH REMAJA
Dengan ANEMIA Yang Terkena IMS Yang Terkena IRS Mengalamai KEPUTIHAN
Perempuan Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan
10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
 FORMAT LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN REMAJA TK. KABUPATEN

Kab : Tanjab Timur Tahun : 2019

Bulan : Maret

JUMLAH REMAJA
Mengalami KEKERASAN Yang Merokok Yang Memakai ALKOHOL Hanya Memakai NAFZA MENDAPAT YANKES DI PUSKES
No. Puskesmas
Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan
10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 Sungai Tering (SMP 16) 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Pamusiran (SMP 15) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Raya (SMP 25) 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Teluk Kijing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Tering

Saliyo, SKM
Nip. 197207021994021001
 Format 3

Jlh. Penyuluhan yang dilakuakn Cek. Yan. Kes

Yang di RUJUK Sekolah tentang Nafza/Kespro/ Repro
Laki-Laki Perempuan IMS-HIV/AIDS Remaja
10-14 15-18 10-14 15-18 Remaja Dewasa Dalam Luar
23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

Penanggung Jawab,

Andi Sugiarni, Am.Keb

Nip. 198204292010012014