Rencana Asuhan Keperawatan pada ..................................................................

DATA FOKUS DX TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVLUASI

UMUM KHUSUS TGL PRF TGL PRF
DS:  Gangguan asupan  Keluarga  Keluarga dapat menjelaskan pengertian,  Berikan penyuluhan tentang pengertian, ,
o Klien mengatakan nutrisi: kurang dari mampu tanda dan gejala masalah nutrisi pada tanda dan gejala penyebab masalah nutrisi
badannya terasa lemas. kebutuhan tubuh memahami ibu anemia pada ibu anemia.
o Klien mengatakan berhubungan dengan masalah nutrisi  Keluarga dapat menjelaskan penyebab  Diskusikan tentang faktor yang
matanya terasa berkunang- ketidaktahuan pada ibu anemia masalah nutrisi pada ibu anemia. mempengaruhi kejadian masalah nutrisi
kunang dan sakit kepala. keluarga.  Keluarga dapat menjelaskan faktor pada ibu anemia.
yang mempengaruhi kejadian masalah  Diskusikan dengan Keluarga tentang
nutrisi pada ibu anemia adanya masalah masalah nutrisi pada ibu
 Keluarga dapat memiliki persepsi anemia.
positif dari masalah nutrisi pada ibu
anemia sumber makanannya.
RDO:  Gangguan asupan  Keluarga mau  Keluarga dapat merasakan adanya  Beri penyuluhan kepada keluarga tentang
o Klien tampak lemah nutrisi: kurang dari mengambil masalah nutrisi pada ibu anemia. akibat gangguan nutrisi Kaji ulang
o Konjungtiva pucat kebutuhan keputusan dan  Keluarga dapat menyebutkan akibat pengetahuan keluarga setelah diberikan
o Bibir pucat berhubungan dengan tindakan yang yang ditimbulkan dari masalah nutrisi penyuluhan
o Kuku dan telapak tangan ketidakmampuan tepat untuk pada ibu anemia  Beri reinforcement bila jawaban benar.
pucat keluarga mengambil mengatasi  Keluarga dapat dapat mengambil  Diskusikan akibat gangguan nutrisi.
o TD mmHg keputusan masalah nutrisi tindakan atau keputusan dari alternatif  Jelaskan pada keluarga altematif yang
o Nadi x/menit pada ibu untuk mengatasi masalah nutrisi pada dapat dilakukan untuk mengatasi
o RR x/menit anemia. ibu anemia. gangguan nutrisi.
o Hb sahli gr/100 ml  Berikan kesempatan kepada keluarga
untuk mengambil keputusan.

 Gangguan asup-an  Keluarga  Keluarga dapat merawat anggota  Susun menu dengan kalori …..untuk
nutrisi kurang dari merawat keluarga dengan masalah masalah jadwal 1 minggu
kebutuhan tubuh anggota nutrisi pada ibu anemia  Anjurkan makan porsi kecil/sering dalam
erhubungan dengan keluarga dengan  Keluarga memodifikasi lingku-ngan keadaan hangat
ketidak mampuan masalah nutrisi dengan masalah masalah nutrisi pada  Jadwalkan makan bersama seluruh
keluar ga merawat pada ibu anemia ibu anemia keluarga
anggota keluarga  Keluarga dapat memanfaatkan  Kolaborasi pemberian Viatmin
yang sakit dengan pelayanan kesehatan dengan masalah  Timbang BB secara rutin
gangguan nutrisi masalah nutrisi pada ibu anemia  Ajak kontrol ke pelayanan kesehatanm
secara rutin

Mengetahui Lengkong, ...................................

Ka UPTD Puskesmas Jampangkulon, Pelaksana Perkesmas,

dr. Leaderman ................................................................

NIP. 19670523 200212 1 001
Rencana Asuhan Keperawatan pada ..................................................................
DATA FOKUS DX TUJUAN INTERVENSI IMPLEME EVLASI
UMUM KHUSUS TGL PRF TGL PRF
DS:  Gangguan asupan  Keluarga  Keluarga dapat menjelaskan pengertian,  Berikan penyuluhan tentang pengertian, ,
o Klien mengatakan nutrisi: kurang dari mampu tanda dan gejala masalah nutrisi pada tanda dan gejala penyebab masalah nutrisi
badannya terasa lemas. kebutuhan tubuh memahami ibu anemia pada ibu anemia.
o Klien mengatakan berhubungan dengan masalah nutrisi  Keluarga dapat menjelaskan penyebab  Diskusikan tentang faktor yang
matanya terasa berkunang- ketidaktahuan pada ibu anemia masalah nutrisi pada ibu anemia. mempengaruhi kejadian masalah nutrisi
kunang dan sakit kepala. keluarga.  Keluarga dapat menjelaskan faktor pada ibu anemia.
yang mempengaruhi kejadian masalah  Diskusikan dengan Keluarga tentang
nutrisi pada ibu anemia adanya masalah masalah nutrisi pada ibu
 Keluarga dapat memiliki persepsi anemia.
positif dari masalah nutrisi pada ibu
anemia sumber makanannya.
RDO:  Gangguan asupan  Keluarga mau  Keluarga dapat merasakan adanya  Beri penyuluhan kepada keluarga tentang
o Klien tampak lemah nutrisi: kurang dari mengambil masalah nutrisi pada ibu anemia. akibat gangguan nutrisi Kaji ulang
o Konjungtiva pucat kebutuhan keputusan dan  Keluarga dapat menyebutkan akibat pengetahuan keluarga setelah diberikan
o Bibir pucat berhubungan dengan tindakan yang yang ditimbulkan dari masalah nutrisi penyuluhan
o Kuku dan telapak tangan ketidakmampuan tepat untuk pada ibu anemia  Beri reinforcement bila jawaban benar.
pucat keluarga mengambil mengatasi  Keluarga dapat dapat mengambil  Diskusikan akibat gangguan nutrisi.
o TD mmHg keputusan masalah nutrisi tindakan atau keputusan dari alternatif  Jelaskan pada keluarga altematif yang
o Nadi x/menit pada ibu untuk mengatasi masalah nutrisi pada dapat dilakukan untuk mengatasi
o RR x/menit anemia. ibu anemia. gangguan nutrisi.
o Hb sahli gr/100 ml  Berikan kesempatan kepada keluarga
untuk mengambil keputusan.

 Gangguan asup-an  Keluarga  Keluarga dapat merawat anggota  Susun menu dengan kalori …..untuk
nutrisi kurang dari merawat keluarga dengan masalah masalah jadwal 1 minggu
kebutuhan tubuh anggota nutrisi pada ibu anemia  Anjurkan makan porsi kecil/sering dalam
erhubungan dengan keluarga dengan  Keluarga memodifikasi lingku-ngan keadaan hangat
ketidak mampuan masalah nutrisi dengan masalah masalah nutrisi pada  Jadwalkan makan bersama seluruh
keluar ga merawat pada ibu anemia ibu anemia keluarga
anggota keluarga  Keluarga dapat memanfaatkan  Kolaborasi pemberian Viatmin
yang sakit dengan pelayanan kesehatan dengan masalah  Timbang BB secara rutin
gangguan nutrisi masalah nutrisi pada ibu anemia  Ajak kontrol ke pelayanan kesehatanm
secara rutin

Mengetahui Lengkong, ...................................

Ka UPTD Puskesmas Jampangkulon, Pelaksana Perkesmas,

dr. Leaderman ................................................................

NIP. 19670523 200212 1 001
Rencana Asuhan Keperawatan Hipertensi pada ..................................................................
DS  Gangguan TUJUAN INTERVENSI IMPLEME EVLASI
 Keluhan pusing vaskularisasi : UMUM KHUSUS TGL PRF TGL PRF
Riwayat Hipertensi peningkatan  Peningkatan  keluarga dapat menjelaskan
DS tekanan darah darah cerebral pengertian, tanda dan gejala
TD ……mmHg cerebral pada Ny. tidak terjadi gangguan asupan nutrisi karena
Respirasi …X/m A berhubungan TBC
 Nadi x/mnt dengan  Keluarga dapat menjelaskan
 Therapi ….. ketidaktahuan penyebab gangguan asupan nutrisi
keluarga karena TBC
mengenal masalah  Keluarga dapat menjelaskan
faktor yang mempengaruhi
kejadian gangguan asupan nutrisi
karena TBC
 Keluarga dapat memiliki persepsi
positif dari gangguan asupan
nutrisi karena TBC
….  Gangguan  Peningkatan  Keluarga dapat merasakan adanya  Diskusikan keluarga tentang
vaskularisasi : darah cerebral masalah dari gangguan kondisi anggota keluarga yang sakit/
peningkatan tidak terjadi vaskularisasi : peningkatan kurang sehat adanya masalah dari
tekanan darah tekanan darah cerebral gangguan vaskularisasi :
cerebral pada …..  Keluarga dapat menyebutkan peningkatan tekanan darah cerebral
b.d ketidakmauan akibat yang ditimbulkan dari  Beri penyuluhan kepada keluarga
keluarga gangguan vaskularisasi : tentang bahaya dan akibat dari
mengambil peningkatan tekanan darah adanya masalah dari gangguan
keputusan untuk cerebral vaskularisasi : peningkatan tekanan
mengatasi  Keluarga dapat dapat mengambil darah cerebral
masalah tindakan atau keputusan dari  Dorong/support pada keluarga
alternatif untuk mengatasi untuk mengambil keputusan
gangguan vaskularisasi : altematif yang dapat dilakukan
peningkatan tekanan darah untuk mengatasi adanya masalah
cerebral dari gangguan vaskularisasi :
peningkatan tekanan darah cerebral
 Gangguan  Peningkatan  Keluarga dapat merawat anggota  Kontrol tekana darah secara teratur
vaskularisasi : darah cerebral keluarga dengan masalah  Kolaborasi minum obat penurun
peningkatan tidak terjadi gangguan vaskularisasi : darah tinggi secara teratur sesuai
tekanan darah peningkatan tekanan darah dengan ajuran dari dokter
cerebral pada cerebral  Olahraga secara teratur
pada ….. b.d  Keluarga memodifikasi lingku-  Menurunkan berat badan bagi
ketidaktahuan ngan dengan gangguan penderita Obesitas
keluarga merawat vaskularisasi : peningkatan  Mengubah gaya hidup dengan
tekanan darah cerebral menghindari merokok atau minum -
 Keluarga dapat memanfaatkan minuman keras.
pelayanan kesehatan dengan  Kurangi stress psikologis
gangguan vaskularisasi :  Ajak keluarga untuk kontrol ke
peningkatan tekanan darah Puskesmas 1 bulan /kali
cerebral  Anjurkan menggunakan kartu KS

Mengetahui Lengkong, ...................................

Ka UPTD Puskesmas Jampangkulon, Pelaksana Perkesmas,

dr. Leaderman ................................................................

NIP. 19670523 200212 1 001
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN : KASUS TBC

DATA FOKUS DX TUJUAN INTERVENSI IMPLEME EVLASI

UMUM KHUSUS TGL PRF TGL PRF
DS :  Bersihan jalan  Bersihan jalan  keluarga dapat menjelaskan  Berikan penyuluhan tentang
 RIiwayat menderita nafas tidak efektif nafas efektif pengertian, tanda dan gejala Bersihan pengertian, penyebab, tanda dan
TBC sejak bulan pada……. jalan nafas tidak efektif karena TBC gejala Bersihan jalan nafas tidak
yang lalu keluarga …… b.d  Keluarga dapat menjelaskan efektif karena TBC
 menjalani program ketidaktahuan penyebab Bersihan jalan nafas tidak  Diskusikan tentang faktor yang
pengobatan TBC keluarga dalam efektif karena TBC mempengaruhi kejadian
 mengatakan batuk mengenal masalah  Keluarga dapat menjelaskan faktor Bersihan jalan nafas tidak efektif
kadang-kadang dan yang mempengaruhi kejadian karena TBC
bila batuk tidak Bersihan jalan nafas tidak efektif  Diskusikan dengan Keluarga
keluar dahak karena TBC tentang adanya masalah Bersihan
 Mengeluh sesak nafas  Keluarga dapat memiliki persepsi jalan nafas tidak efektif karena
positif dari Bersihan jalan nafas tidak TBC
efektif karena TBC
DO :  Bersihan jalan  Bersihan jalan  Keluarga dapat merasakan adanya  Diskusikan keluarga tentang
 BTA ( ) nafas tidak efektif nafas efektif masalah dari Bersihan jalan nafas kondisi anggota keluarga yang
 Tampak retraksi ( ) pada pada……. tidak efektif karena TBC sakit/ kurang sehat adanya
 Terdengar ronkhi pada keluarga …… b.d  Keluarga dapat menyebutkan akibat masalah dari Bersihan jalan
semua area paru ( ) ketidakmauan yang ditimbulkan dari Bersihan jalan nafas tidak efektif karena TBC
 Dahak ( ) keluarga nafas tidak efektif karena TBC  Beri penyuluhan kepada
 Radiologi ( ) mengambil  Keluarga dapat dapat mengambil keluarga tentang bahaya dan
 TD : mmHg tindakan untuk tindakan atau keputusan dari akibat dari adanya masalah dari
 Respirasi x/menit mengatasi alternatif untuk mengatasi Bersihan Bersihan jalan nafas tidak efektif
 Nadi : x/menit masalah jalan nafas tidak efektif karena TBC karena TBC
0
 Suhu c  Dorong/support pada keluarga
 CRT detik untuk mengambil keputusan
altematif yang dapat dilakukan
untuk mengatasi adanya masalah
Bersihan jalan nafas tidak efektif
karena TBC
 Bersihan jalan  Bersihan jalan  Keluarga dapat merawat anggota  Latihan Batuk Efektif
nafas tidak efektif nafas efektif keluarga dengan masalah Bersihan  Kolaborasi OAT
pada pada……. jalan nafas tidak efektif karena TBC  Mengawasi anggota keluarga
keluarga …… b.d  Keluarga memodifikasi lingku-ngan yang sakit untuk menelan obat
ketidakmampuan dengan masalah Bersihan jalan nafas secara teratur sesuai dengan
keluarga dalam tidak efektif karena TBC Keluarga ajuran dokter.
merawat anggota dapat memanfaatkan pelayanan  Mengetahui gejala samping obat
keluarga kesehatan dengan masalah Bersihan dan merujuk bila diperlukan
jalan nafas tidak efektif karena TBC  Memberikan makanan yang
bergizi
 Memberikan waktu istirahat
pada anggota keluarga yang sakit
minimal 8 jam sehari
 Jadwalkan pemeriksaan dahak
ulang bulan kedua, lima dan
enam.
 Ajak keluarga untuk kontrol ke
Puskesmas 1 bulan /kali
 Anjurkan menggunakan kartu
KS
Mengetahui Lengkong, ...................................
Ka UPTD Puskesmas Jampangkulon, Pelaksana Perkesmas,

dr. Leaderman ................................................................

NIP. 19670523 200212 1 001
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN : KASUS DIARE PADA BALITA ANAK

DATA FOKUS DX TUJUAN INTERVENSI IMPLEME EVLASI

UMUM KHUSUS TGL PRF TGL PRF
DS: o Resiko o Pemenuhan  keluarga dapat menjelaskan  Berikan penyuluhan tentang
o Anak merasa lemas pemenuhan kebutuhan pengertian, tanda dan gejala pengertian, penyebab, tanda dan
o Anak mengeluh perih kebutuhan cairan cairan dan Resiko pemenuhan kebutuhan gejala Resiko pemenuhan kebutuhan
disekitar anus dan elektrolit elektrolit cairan dan elektrolit karena diare. cairan dan elektrolit karena diare
o Anak malas minum dengan terpenuhi  Keluarga dapat menjelaskan  Diskusikan tentang faktor yang
ketidaktahuan penyebab Resiko pemenuhan mempengaruhi kejadian Resiko
keluarga kebutuhan cairan dan elektrolit pemenuhan kebutuhan cairan dan
mengenal masalah karena diare elektrolit karena diare
kesehatan  Keluarga dapat menjelaskan  Diskusikan dengan Keluarga tentang
gangguan asupan faktor yang mempengaruhi adanya masalah Resiko pemenuhan
nutrisi kejadian Resiko pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
kebutuhan cairan dan elektrolit karena diare
karena diare
 Keluarga dapat memiliki persepsi
positif dari Resiko pemenuhan
kebutuhan cairan dan elektrolit
karena diare
DO : o Resiko o Pemenuhan  Keluarga dapat merasakan adanya  Diskusikan keluarga tentang
o BAB x/hr pemenuhan kebutuhan masalah dari Resiko pemenuhan kondisi anggota keluarga yang sakit/
o Muntah kebutuhan cairan cairan dan kebutuhan cairan dan elektrolit kurang sehat adanya masalah dari
o Mencucui tangan dan elektrolit elektrolit karena diare. Resiko pemenuhan kebutuhan cairan
o Lesu,lemah ketidakmauan terpenuhi  Keluarga dapat menyebutkan dan elektrolit karena diare
o Mata cekung keluarga akibat yang ditimbulkan dari  Beri penyuluhan kepada keluarga
o BB mengambil Resiko pemenuhan kebutuhan tentang bahaya dan akibat dari
o Kulit sekitar anus keputusan cairan dan elektrolit karena diare adanya masalah dari Resiko
merah mengenai  Keluarga dapat dapat mengambil pemenuhan kebutuhan cairan dan
o Derajat tindakan yang tindakan atau keputusan dari elektrolit karena diare
dehidrasi…. tepat terhadap alternatif untuk mengatasi Resiko  Dorong/support pada keluarga
anak pemenuhan kebutuhan cairan dan untuk mengambil keputusan
elektrolit karena diare altematif yang dapat dilakukan
untuk mengatasi adanya masalah
dari Resiko pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit karena diare
o o Gangguan asupan o Pemenuhan  Keluarga dapat merawat anggota  Kontrol derajat dehidrasi
nutrisi : kurang kebutuhan keluarga dengan masalah Resiko  Rehidrasi
dari kebutuhan cairan dan pemenuhan kebutuhan cairan dan  Ajarkan pembuatan LGG
berhubungan elektrolit elektrolit karena diare  Jadwalkan kegiatan aktifitas sesuai
dengan terpenuhi  Keluarga memodifikasi lingku- kemampuan
ketidakmampuan ngan dengan masalah Resiko  Ajak keluarga untuk kontrol ke
keluarga merawat pemenuhan kebutuhan cairan dan Puskesmas 1 bulan /kali
anggota keluarga elektrolit karena diare  Anjurkan menggunakan kartu KS
dengan diare  Keluarga dapat memanfaatkan  Buatkan aturan cara mencuci tangan di
pelayanan kesehatan dengan rumah
masalah Resiko pemenuhan 
kebutuhan cairan dan elektrolit
karena diare
Mengetahui Lengkong, ...................................
Ka UPTD Puskesmas Jampangkulon, Pelaksana Perkesmas,

dr. Leaderman ................................................................

NIP. 19670523 200212 1 001