KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : dslafajfsjhlfashsadssa

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMA ............ Kecamatan …………..
Kabupaten / Kota ............. Provinsi Sumatera Selatan, menyatakan bahwa Data Pendidik dan
Tenaga Pendidik (Guru dan TU) pada sekolah yang disampaikan kepada Dinas Pendidikan
Provinsi Sumatera Selatan melalui website http://disdik.sumselprov.go.id sudah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan.

Apabila dikemudian hari terdapat data dan dokumen yang tidak sesuai kemudian
mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggungjawab atas dan dapat dituntut
sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh rasa
tanggung jawab.

……………. , ………………2019

Kepala TU Kepala Sekolah

NIP.