RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

MATERNITAS

Tanggal Pengkajian : 26 Maret 2019

Ruangan : Poli Kebidanan

Diagnosa Masuk : Kista Ovarium

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. R Pekerjaan : IRT

Umur : 43 tahun Alamat : Harapan Baru, Paser
Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

B. RINGKASAN KASUS
Ny.R dating ke poli kandungan pada tanggal 26 maret 2019 dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah menyebar hingga ke pinggang, hasil anamnesa didapatkan TD: 130/100 mmhg, TB; 154 cm,
BB: 56 kg.
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nyeri Akut

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian Nyeri
2. Menganjurkan untuk tarik napas dalam serta gengam jari untuk mengurangi nyeri (non
farmakologi)
3. Menganjurkan untuk selalu istirahat yang cukup

E. EVALUASI
S : klien mengatakan nyeri
P : saat istirahat tetap nyeri S: skala nyeri 4
Q: tertusuk-tusuk T: hilang timbul
R: abdomen menyebar hingga ke pinggang
O : BB: 56 Kg, TB: 154 cm, TD: 120/90 mmhg

tampak meringis menahan nyeri

A : masalah belum teratasi

P : lanjutkan intervensi

 kaji skala nyeri