Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TALANG BETUTU
Jln. Kol. Dani Effendi Rt. 36 Rw. 05 Palembang 30155 Sumatera Selatan
Email :pkmtalbet@yahoo.com Website :www.pkmtalbet.blogspot.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN


LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

No Tanggal Jenis Yang Dipantau Petugas Pemantau Hasil Penyebab Ket


1 Instalasi Listrik

2 Instalasi Air

3 Instalasi Ventilasi

4 Instalasi Gas

5 Sistem Lain

6 Lantai

Mengetahui, Palembang, 2019


Plt. Kepala Puskesmas Talang Betutu Penanggung Jawab
dr. Hj. Masayu Meidiawani Nirmala
NIP. 198005202007012019 NIP. 197103011994032005
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TALANG BETUTU
Jln. Kol. Dani Effendi Rt. 36 Rw. 05 Palembang 30155 Sumatera Selatan
Email :pkmtalbet@yahoo.com Website :www.pkmtalbet.blogspot.com

BUKTI TINDAK LANJUT PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN


LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

No Hasil Monitoring Tindak Lanjut Rencana Monitoring Selanjutnya

Mengetahui, Palembang, 2019


Plt. Kepala Puskesmas Talang Betutu Penanggung Jawab

dr. Hj. Masayu Meidiawani Nirmala


NIP. 198005202007012019 NIP. 197103011994032005
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TALANG BETUTU
Jln. Kol. Dani Effendi Rt. 36 Rw. 05 Palembang 30155 Sumatera Selatan
Email :pkmtalbet@yahoo.com Website :www.pkmtalbet.blogspot.com

BUKTI PERBAIKAN, PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN


LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

No Permasalahan Perbaikan

Mengetahui, Palembang, 2019


Plt. Kepala Puskesmas Talang Betutu Penanggung Jawab

dr. Hj. Masayu Meidiawani Nirmala


NIP. 198005202007012019 NIP. 197103011994032005

Anda mungkin juga menyukai