Nama : ……………………………………………………..
NRP : ……………………………………………………..
Semester : Gasal/Genap (coret yang tidak sesuai)
Tahun Ajaran : 20…/20…
Dosen Pembimbing : ……………………………………………………..
Mulai Selesai
Tanda Tangan Tanda Tangan
Tanggal Tanggal
Dosen Pembimbing Dosen Pembimbing
Data Kapal:
Jenis : ………………………………………………………………
Muatan : ………………………………………………………………
Payload : ………………………………………………………………
Kecepatan Dinas (Vs) : ………………………………………………………………
Rute Pelayaran : ………………………………………………………………
Klasifikasi : ………………………………………………………………
…………………………………………………… …………………………..…………………..
NIP NIP
Halaman:
Fakultas Teknologi Kelautan, ITS 1 dari 1