PKM Politeknik Negeri Ujung Pandang

Jln. Perintis Kemerdekaan Km.10 Tamalanrea Makassar, Sulawesi Selatan 90245

Phone : 081944350612, 085230587053, 087740742204

Nomor : 023/B/PHO-UKM SEPAK BOLA/PNUP/IX/2014

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Kegiatan

Yth.
Pembantu Direktur III
Politeknik Negeri Ujung Pandang
Di_
Tempat

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

Teriring salam dan doa semoga segala aktifitas keseharian kita mendapat ridho dan hidayah
dari Allah SWT, Amin.

Sehubungan dengan akan berpartisipasinya tim Futsal Politeknik Negeri Ujung Pandang
dalam turnamen Futsal MAKASAR BOSS CUP 2015, oleh MAKASSAR BOSS. Maka kami
dari Pengurus Harian Organisasi UKM Sepakbola PNUP periode 2015/2016 mewakili tim Futsal
Politeknik Negeri Ujung pandang memohon agar kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan izin
untuk mengikuti kegiatan tersebut. Adapun kegiatan ini yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Kamis-Minggu/08-11 Oktober 2015

Tempat : PRIMA FUTSAL 2 STADION
Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan banyak
terima kasih.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

Makassar, 22 September 2015

Mengetahui,
PHO UKM Sepak Bola
Politeknik Negeri Ujung Pandang
Periode 2015-2016

Ketua Umum Sekretaris Umum

Ardiansyah Nur Salim Rusli

NAB. IX.12.019 NAB. IX.12.007
Menyetujui,
Pembina UKM Sepak Bola
Politeknik Negeri Ujung Pandang

H. Lidemar Halide,ST.MT.
NIP. 197004131998021001
Tembusan:
Arsip Sekretaris Umum
 PKM Politeknik Negeri Ujung Pandang
Jln. Perintis Kemerdekaan Km.10 Tamalanrea Makassar, Sulawesi Selatan 90245
Phone : 081944350612, 085230587053, 087740742204

Nomor : 024/B/PHO-UKM SEPAK BOLA/PNUP/IX/2014

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Bantuan Dana

Yth.
Pembantu Direktur III
Politeknik Negeri Ujung Pandang
Di_
Tempat

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

Teriring salam dan doa semoga segala aktifitas keseharian kita mendapat ridho dan hidayah
dari Allah SWT, Amin.

Sehubungan dengan akan berpartisipasinya tim Futsal Politeknik Negeri Ujung Pandang
dalam turnamen Futsal MAKASAR BOSS CUP 2015, oleh MAKASSAR BOSS. Maka kami
dari Pengurus Harian Organisasi UKM Sepakbola PNUP periode 2015/2016 mewakili tim Futsal
Politeknik Negeri Ujung pandang memohon agar kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan bantuan
dana guna membantu tim mengikuti kegiatan tersebut. Adapun dana yang kami butuhkan terdapat
dalam lampiran.

Demikian permohonan kami ,atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan banyak
terima kasih.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

Makassar, 22 September 2015

Mengetahui,
PHO UKM Sepak Bola
Politeknik Negeri Ujung Pandang
Periode 2015-2016

Ketua Umum Sekretaris Umum

Ardiansyah Nur Salim Rusli

NAB. IX.12.019 Menyetujui, NAB. IX.12.007
Pembina UKM Sepak Bola
Politeknik Negeri Ujung Pandang

H. Lidemar Halide,ST.MT.
NIP. 197004131998021001
Tembusan:
Arsip Sekretaris Umum
 PKM Politeknik Negeri Ujung Pandang
Jln. Perintis Kemerdekaan Km.10 Tamalanrea Makassar, Sulawesi Selatan 90245
Phone : 081944350612, 085230587053, 087740742204

Lampiran Surat Nomor : 024/B/PHO-UKM SEPAK BOLA/PNUP/IX/2014

Rincian Dana
MAKASAR BOSS CUP 2015
No Biaya-Biaya Jumlah Harga
1. Pendaftaran @Rp. 400.000 1 Tim Rp. 400.000
2. Konsumsi pertandingan
- Air Mineral @ Rp. 15.000 7 Pertandingan Rp. 210.000
(2 dos/pertandingan)
- Nasi Dos @ Rp. 12.000 x 4 hari 12 Orang Rp. 576.000
Total Rp. 1.186.000

Mengetahui,
PHO UKM Sepak Bola
Politeknik Negeri Ujung Pandang
Periode 2015-2016

Ketua Umum Sekretaris Umum

Ardiansyah Nur Salim Rusli

NAB. IX.12.019 NAB. IX.12.007

Menyetujui,
Pembina UKM Sepak Bola
Politeknik Negeri Ujung Pandang

H. Lidemar Halide,ST.MT.
NIP. 197004131998021001