Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN PONDOK PESANTREN MADINATUL ILMI YAYASAN PONDOK PESANTREN MADINATUL ILMI

SMK YAPEMI PAGELARAN SMK YAPEMI PAGELARAN


NPSN : 69758364 NPSN : 69758364
Website:smkyapemipagelaran.sch.id/Email:smkyapemipagelaran@gmail.com Website:smkyapemipagelaran.sch.id/Email:smkyapemipagelaran@gmail.com

Jln.Raya Gumukrejo No.677 Kec.Pagelaran Kab.Pringsewu No.Telp : Jln.Raya Gumukrejo No.677 Kec.Pagelaran Kab.Pringsewu No.Telp : (0729)
(0729) 7374161 7374161

Surat Izin Keluar Siswa Surat Izin Keluar Siswa

Hari :........................Tanggal........................ Hari :........................Tanggal........................

Nama : Nama :

Kelas : Kelas :

Keperluan : Keperluan :

Waktu :......................Kembali......................... Waktu :......................Kembali.........................

Siswa Guru Piket Siswa Guru Piket

(.............................) (.......................................) (.............................) (.......................................)

YAYASAN PONDOK PESANTREN MADINATUL ILMI YAYASAN PONDOK PESANTREN MADINATUL ILMI
SMK YAPEMI PAGELARAN SMK YAPEMI PAGELARAN
NPSN : 69758364 NPSN : 69758364
Website:smkyapemipagelaran.sch.id/Email:smkyapemipagelaran@gmail.com Website:smkyapemipagelaran.sch.id/Email:smkyapemipagelaran@gmail.com

Jln.Raya Gumukrejo No.677 Kec.Pagelaran Kab.Pringsewu No.Telp : Jln.Raya Gumukrejo No.677 Kec.Pagelaran Kab.Pringsewu No.Telp : (0729)
(0729) 7374161 7374161

Surat Izin Keluar Siswa Surat Izin Keluar Siswa

Hari :........................Tanggal........................ Hari :........................Tanggal........................

Nama : Nama :

Kelas : Kelas :

Keperluan : Keperluan :

Waktu :......................Kembali......................... Waktu :......................Kembali.........................

Siswa Guru Piket Siswa Guru Piket

(.............................) (.......................................) (.............................) (.......................................)

Anda mungkin juga menyukai