RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : Dg.L

Umur : 71 tahun

NO. DIAGNOSA TUJUAN RENCANA INTERVENSI

1. Nyeri kronik Nyeri atau sakit kepala hilang atau berkurang 1. Kaji nyeri yang dirasakan klien
setelah dilakukan tindakan keperawatan 2. Observasi tanda-tanda vital
selama 2 x 24 jam 3. Ciptakan lingkungan yang tenang, sedikit penerangan
Kriteria hasil : 4. Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan
Ibu C mengungkapkan tidak adanya sakit 5. Beri tindakan nonfarmakologi untuk menghilangkan sakit
kepala kepala seperti pijat punggung dan leher, posisi nyaman,
Ibu C tampak nyaman tehnik relaksasi, bimbingan imajinasi dan distraksi
TTV dalam batas normal 6. Berikan HE mengenai hipertensi, penanganan dan
perawatannya.
7. Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi: analgesik,
vasoinhibitor.

gangguan pola tidur teratasi setelah dilakukan

2. Gangguan pola tidur tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam 1. Kaji pola tidur klien
Kriteria hasil :
2. Observasi TTV
Mampu menciptakan pola tidur yang adekuat
3. Ciptakan suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
6 – 8 jam per hari
Tampak dapat istirahat dengan cukup 4. Beri kesempatan klien untuk istirahat / tidur
TTV dalam batas normal
5. Evaluasi tingkat stress

6. Monitor keluhan nyeri kepala

7. Berikan makanan kecil sore hari dan / susu hangat

8. Lakukan masase punggung

10.Putarkan musik yang lembut

11.Berikan HE pentingnya istirahat tidur

Klien terpenuhi dalam informasi tentang

1. 1. Kaji pengetahuan klien tentang hipertensi
3. Kurangnya pengetahuan hipertensi setelah dilakukan tindakan 2. Jelaskan pentingnya lingkungan yang tenang, tidak penuh
tentang terpajannya keperawatan selama 1 x 24 jam dengan stress
informasi penyakit Kriteria hasil: 3. Jelaskan perlunya menghindari pemakaian obat bebas
Ibu C mengungkapkan pengetahuan akan tanpa pemeriksaan dokter
hipertensi dan penaganan serta perawatannya 4. Diskusikan gejala kambuhan atau kemajuan penyulit untuk
Klien setuju untuk melakukan pengobatan dilaporkan dokter : sakit kepala, pusing, pingsan, mual dan
sesuai anjuran muntah.
Klien melakukan anjuran perawatan 5. Diskusikan pentingnya menghindari kelelahan dan
hipertensi mengangkat berat
6. Diskusikan perlunya diet rendah garam sesuai program
7. Berikan support mental, konseling dan penyuluhan pada
keluarga klien
8. Berikan HE mengenai penanganan hipertensi dengan cara
tradisional.