BERITA ACARA

PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI JABATAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

NOMOR : 1

Pada hari ini selasa tanggal 22 bulan januari tahun 2019 dengan mengambil tempat di
gedung kepegawaian daerah, nama Risnawati jabatan Tenaga pendidik

Berdasarkan peraturan pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 dengan di saksikan oleh 2 (dua)
orang saksi masing-masing :

1. Nama : Santi lisnawati jabatan saksi 1

2. Nama : Rini jabatan saksi 2
Telah mengambil sumpah / janji jabatan pegawai negeri sipil
Nama Anisara yang dengan keputusan _____________________ Tanggal 22 januari
2019 diangkat dalam jabatan sebagai Pejabat pengambil sumpah
Susunan kata-kata pengambilan sumpah
“Demi Allah, saya bersumpah / berjanji, bahwa saya untuk diangkat menjadi pegawai
negeri sipil, akan setia dan taat sepenuhnya kepada pancasila, undang-undang dasar
1945, negara dan pemerintah ; bahwa saya, akan menaati segala peraturan
perundang-undangan yang berlaku dan melaksanakan tugas kedinasan yang
dipercayakan kepada saya dengan penuh pengabdian, kesadaran, dan tanggung
jawab; bahwa saya akan senantiasa menjungjung tinggi kehormatan negara,
pemerintah, dan martabat pegawai negeri, serta akan senantiasa mengutamakan
kepentingan negara dari pada kepentingan saya sendiri, seseorang atau golongan;
bahwa saya, akan memegang teguh rahasia sesuatu yang menurut sifatnya atau
menurut perintah harus saya rahasiakan ; bahwa saya akan bekerja dengan jujur,
tertib, cermat, dan bersemangat untuk kepentingan negara.”

TTD PNS TTD Saksi

TTD Pejabat pengambil sumpah TTD Saksi

 BERITA ACARA

PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI JABATAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

NOMOR : 2

Pada hari ini selasa tanggal 22 bulan januari tahun 2019 dengan mengambil tempat di
gedung kepegawaian daerah, nama Ripal Julianda jabatan Tenaga pendidik

Berdasarkan peraturan pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 dengan di saksikan oleh 2 (dua)
orang saksi masing-masing :

3. Nama : Santi lisnawati jabatan saksi 1

4. Nama : Rini jabatan saksi 2
Telah mengambil sumpah / janji jabatan pegawai negeri sipil
Nama Anisara yang dengan keputusan _____________________ Tanggal 22 januari
2019 diangkat dalam jabatan sebagai Pejabat pengambil sumpah
Susunan kata-kata pengambilan sumpah
“Demi Allah, saya bersumpah / berjanji, bahwa saya untuk diangkat menjadi pegawai
negeri sipil, akan setia dan taat sepenuhnya kepada pancasila, undang-undang dasar
1945, negara dan pemerintah ; bahwa saya, akan menaati segala peraturan
perundang-undangan yang berlaku dan melaksanakan tugas kedinasan yang
dipercayakan kepada saya dengan penuh pengabdian, kesadaran, dan tanggung
jawab; bahwa saya akan senantiasa menjungjung tinggi kehormatan negara,
pemerintah, dan martabat pegawai negeri, serta akan senantiasa mengutamakan
kepentingan negara dari pada kepentingan saya sendiri, seseorang atau golongan;
bahwa saya, akan memegang teguh rahasia sesuatu yang menurut sifatnya atau
menurut perintah harus saya rahasiakan ; bahwa saya akan bekerja dengan jujur,
tertib, cermat, dan bersemangat untuk kepentingan negara.”

TTD PNS TTD Saksi

TTD Pejabat pengambil sumpah TTD Saksi

 BERITA ACARA

PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI JABATAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

NOMOR : 3

Pada hari ini selasa tanggal 22 bulan januari tahun 2019 dengan mengambil tempat di
gedung kepegawaian daerah, nama Sandi Al-Mustopa jabatan Tenaga pendidik

Berdasarkan peraturan pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 dengan di saksikan oleh 2 (dua)
orang saksi masing-masing :

5. Nama : Santi lisnawati jabatan saksi 1

6. Nama : Rini jabatan saksi 2
Telah mengambil sumpah / janji jabatan pegawai negeri sipil
Nama Anisara yang dengan keputusan _____________________ Tanggal 22 januari
2019 diangkat dalam jabatan sebagai Pejabat pengambil sumpah
Susunan kata-kata pengambilan sumpah
“Demi Allah, saya bersumpah / berjanji, bahwa saya untuk diangkat menjadi pegawai
negeri sipil, akan setia dan taat sepenuhnya kepada pancasila, undang-undang dasar
1945, negara dan pemerintah ; bahwa saya, akan menaati segala peraturan
perundang-undangan yang berlaku dan melaksanakan tugas kedinasan yang
dipercayakan kepada saya dengan penuh pengabdian, kesadaran, dan tanggung
jawab; bahwa saya akan senantiasa menjungjung tinggi kehormatan negara,
pemerintah, dan martabat pegawai negeri, serta akan senantiasa mengutamakan
kepentingan negara dari pada kepentingan saya sendiri, seseorang atau golongan;
bahwa saya, akan memegang teguh rahasia sesuatu yang menurut sifatnya atau
menurut perintah harus saya rahasiakan ; bahwa saya akan bekerja dengan jujur,
tertib, cermat, dan bersemangat untuk kepentingan negara.”

TTD PNS TTD Saksi

TTD Pejabat pengambil sumpah TTD Saksi

 BERITA ACARA

PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI JABATAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

NOMOR : 4

Pada hari ini selasa tanggal 22 bulan januari tahun 2019 dengan mengambil tempat di
gedung kepegawaian daerah, nama M.Rajas M.N jabatan Tenaga pendidik

Berdasarkan peraturan pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 dengan di saksikan oleh 2 (dua)
orang saksi masing-masing :

7. Nama : Santi lisnawati jabatan saksi 1

8. Nama : Rini jabatan saksi 2
Telah mengambil sumpah / janji jabatan pegawai negeri sipil
Nama Anisara yang dengan keputusan _____________________ Tanggal 22 januari
2019 diangkat dalam jabatan sebagai Pejabat pengambil sumpah
Susunan kata-kata pengambilan sumpah
“Demi Allah, saya bersumpah / berjanji, bahwa saya untuk diangkat menjadi pegawai
negeri sipil, akan setia dan taat sepenuhnya kepada pancasila, undang-undang dasar
1945, negara dan pemerintah ; bahwa saya, akan menaati segala peraturan
perundang-undangan yang berlaku dan melaksanakan tugas kedinasan yang
dipercayakan kepada saya dengan penuh pengabdian, kesadaran, dan tanggung
jawab; bahwa saya akan senantiasa menjungjung tinggi kehormatan negara,
pemerintah, dan martabat pegawai negeri, serta akan senantiasa mengutamakan
kepentingan negara dari pada kepentingan saya sendiri, seseorang atau golongan;
bahwa saya, akan memegang teguh rahasia sesuatu yang menurut sifatnya atau
menurut perintah harus saya rahasiakan ; bahwa saya akan bekerja dengan jujur,
tertib, cermat, dan bersemangat untuk kepentingan negara.”

TTD PNS TTD Saksi

TTD Pejabat pengambil sumpah TTD Saksi