KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Epiwalk Lt. 7 unit 716 B

Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.
Email info@kars.or.id Website : www.kars.or.id
Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek No. 0011802402

JADWAL SURVEI SIMULASI AKREDITASI RUMAH SAKIT SNARS EDISI I

RSUD PASIRIAN LUMAJANG
Tanggal 19 s/d 21 Februari 2019

JADWAL SURVEI SIMULASI 3 (TIGA) HARI

(RSU/RSK, non peserta didik klinis, tempat tidur kurang dari 100)

H-1

WAKTU MANAJEMEN MEDIS PERAWAT

PKPO, PMKP, ARK, AP, PAP, SKP, HPK, MKE,
TKRS, MFK, KKS PAB, PROGRAM PPI, MIRM
NASIONAL
19.00 - Pertemuan Tim Survei Simulasi dengan Direktur RS dan Staf
20.00 dan Pembacaan Etik Surveior
 Peserta dari RS : Direktur RS, para pimpinan dan staf
terkait.
 Peserta Tim Survei Simulasi : seluruh surveior
20.00-22.00 Pertemuan Tim Survei Simulasi untuk membahas persiapan
dan skenario survei esok hari

HARI PERTAMA,

08.00 - Pembukaan
08.30  Safety briefing
 Menyanyikan lagu Indonesia Raya
 Doa
 Sambutan Direktur RS
 Perkenalan dan pengarahan Ketua Tim Survei Simulasi
dan memimpin acara survei simulasi
08.30 – PRESENTASI DIREKTUR RUMAH SAKIT (tidak boleh
09.00 diwakilkan)
Profil dan pelayanan RS serta Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien RS
(Moderator : Ketua Tim Survei Simulasi)
09.00 – Tanya jawab surveior dengan Direktur Rumah Sakit.
09.15
09.15 – REHAT KOPI
09.30
09.30 – TELAAH REGULASI
11.30
11.30 – MANAJEMEN MEDIS PERAWAT
12.00 Telaah Data Telaah Rekam Telaah Rekam
Medis Tertutup Medis Tertutup
12.00 – ISHOMA
13.00
13.00 – TELUSUR
16.00
MANAJEMEN MEDIS PERAWAT
1
 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Epiwalk Lt. 7 unit 716 B
Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.
Email info@kars.or.id Website : www.kars.or.id
Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek No. 0011802402

13.00-14.00 Telaah Data Telaah Rekam Telaah Rekam

Medis Tertutup Medis Tertutup
14.00-16.00 Telusur Fasilitas Telusur ruang Telusur sistem
dan simulasi code pelayanan/ pasien PPI, Telusur SKP,
red MIRM, MKE,HPK
dan simulasi code
blue
16.00 – Pertemuan dengan Tim Akreditasi Rumah Sakit (TARS)
16.30
19.00 – Pertemuan Tim survei simulasi untuk membahas hasil survei
22.00 dan skenario survei esok hari

HARI KEDUA

08.00 - Klarifikasi dan masukan kepada Direktur RS

09.00
09.00 - Wawancara pemilik/representasi pemilik dan Direktur/Direksi
10.00 RS mengenai tata kelola RS dan hubungannya dengan
peningkatan mutu dan budaya keselamatan serta etika profesi
dan rumah sakit.
10.00 - REHAT KOPI
10.15
10.15 - MANAJEMEN MEDIS PERAWAT
10.45 Wawancara Wawancara Wawancara
program mutu dan Program Nasional program PPI
keselamatan pasien (PONEK,HIV, TB,
10.45 - Wawancara PRA, dan Geriatri)
11.15 manajemen rantai
pasokan dan
pembelian Telusur sistem
berdasarkan bukti. PPI, Telusur SKP,
11.15 - Telusur sistem Telusur ruang MIRM, MKE,HPK
12.15 PKPO, PMKP, pelayanan/pasien
TKRS, KKS, MFK
12.15 - ISHOMA
13.15
13.15 - Wawancara Komite Medis, Pimpinan Medis, Komite
14.15 Keperawatan dan Pimpinan Keperawatan
14.15 - MANAJEMEN MEDIS PERAWAT
16.00 Telusur sistem Telusur ruang Telusur sistem
PKPO, PMKP, pelayanan/pasien PPI, Telusur SKP,
TKRS, KKS, MFK MIRM, MKE,HPK
16.00 - Pertemuan dengan koordinator Tim Akreditasi RS/Koordinator
16.30 survei untuk persiapan survei hari berikutnya
19.00 - Pertemuan Tim survei untuk membahas hasil survei dan
22.00 skenario survei esok hari

HARI KETIGA,

08.00 - Klarifikasi dan masukan kepada Direktur RS

09.00
09.00 - MANAJEMEN MEDIS PERAWAT
10.00 Telaah KKS untuk Telaah KKS untuk Telaah KKS untuk
Staf klinis lainnya Staf medis staf keperawatan
10.00 - REHAT KOPI
10.15
2
 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Epiwalk Lt. 7 unit 716 B
Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.
Email info@kars.or.id Website : www.kars.or.id
Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek No. 0011802402

10.15 - Simulasi resusitasi jantung paru (RJP)

11.00
11.00 - Telusur sistem Telusur ruang Telusur sistem
12.00 PKPO, PMKP, pelayanan/pasien PPI, Telusur SKP,
TKRS, KKS, MFK MIRM, MKE,HPK
12.00 - ISHOMA
13.00
13.00 - Penyusunan bahan exit conference
15.00
15.00 - Exit conference
16.00
16.00 - Penutupan
16.30
19.00 - Pertemuan Tim survei simulasi untuk :
22.00  Penyelarasan skoring laporan
 Penyusunan Laporan
 Upload Laporan

H+ 1
Surveior kembali ke tempat tinggal masing-masing.

Kontak Person RS dengan dr. Mohammad Zainul Arifin 0813-3614-8500