Denpasar, Juli 2018

No. /PT. SIH/BD.SHDP/V/2018

Kepada:
Yth. ……………………………
Di Tempat

Hal: Surat Konfirmasi

Dengan Hormat,

Kami mengucapkan terima kasih kepada ……………………………………… karena telah memberikan

kepercayaan kepada Siloam Hospitals Bali untuk memberikan pelayanan kesehatan rujukan yang
membutuhkan perawatan:
1) Rawat Jalan /OPD (Laboratory dan Diagnostic)
2) Rawat Inap / IPD (Emergency room, ICU and NICU)
3) Emergency Ambulance On Call

Perlu diketahui bahwa kami saat ini memiliki peralatan diagnostic dengan teknologi terbaru dan
pelayanan kesehatan sebagai berikut:
1. 1.5T Magnetic Resonance Imaging (MRI)
2. 256 slice Multi-Slice Computer Tomography Scan (CT Scan)
3. Digital X-ray
4. Mammography
5. Endoscopy
6. Cathlab & DSA
7. Fluoroscopy
8. UltraSound (USG) 4D&3D
9. Dental X-Ray & Panoramic
10. Laboratory services
11. ICU / CCU / Isolation / OT
12. IPD services
13. Kemoterapy
14. ESWL
*Bila Anda membutuhkan atau ingin menanyakan fasilitas dan layanan lainnya yang telah
disebutkan di atas, anda dapat menanyakan kepada :
Front Office (0361) 779 -900
Emergency (0361) 779-911
Selanjutnya dengan ini kami memberitahukan bahwa rabat sebesar 5% utk Kasus Rawat Inap,
dan 10% utk Kasus Rawat Jalan (exclude Fee Dokter, Procedure & Admin Fee), akan
dibayarkan setiap bulan pada maksimal tanggal 25 bulan berikutnya dan dikirimkan melalui
transfer ke:

Nama Bank : ……………………………………………….

Pemegang Akun Bank : ……………………………………………….
Nomor Rekening : ……………………………………………….
Email/HP : …………………………………………/…………………………………………..

Guna memberitahukan perkembangan kondisi terkini dari para pasien yang saat ini terdaftar
pada dan dirawat di Siloam Hospitals Bali, kami telah menunjuk Person In Charge yang akan
melakukan koordinasi yaitu:
Nama : dr Nym Netty Santyari
Nomor HP/Email : 081-337-049788/ netty.santyari@siloamhospitals.com

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui,

PT Siloam International Hospitals Tbk Dokter,

ttd
Dr. Nym. Netty Santyari …………………………………………..
Head of Account Management

CC: Finance Director