LEMBAR PERMOHONAN PENDADARAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

PEMBIMBING TA I *

PEMBIMBING TA II *

PEMBIMBING TA III ( jika ada ) *

NAMA *

NIM/NO HP * NO HP :

TEMPAT/TANGGAL LAHIR *

PEMBIMBING AKADEMIK SEKARANG *

PROGRAM STUDI *

JUDUL TUGAS AKHIR

*
Telah selesai melaksanakan ujian tugas akhir dan mengajukan ujian pendadaran dengan
persyaratan sebagai berikut :
STATUS
NO. ITEM EVALUASI MAHASISWA BAPENDIK

1 Lulus Ujian UEPT (Nilai Minimal 400 dan masih berlaku < 2 tahun)

2 Sudah Lulus Semua Mata Kuliah (Tanpa Nilai “E”)

3 Nilai Tugas Akhir (TA) Sudah Di Up- Load Di Sistem SIA Unsoed

4 Nilai Kolokium (Prodi Geologi) Sudah Di Up- Load Di Sistem SIA Unsoed

5 Lembar Validasi Nilai Transkrip Akademik Dengan Ketua Program Studi

Catatan :
Pemohon ujian pendadaran
*Diisi oleh mahasiswa

*Mahasiswa di haruskan mengenakan pakaian hitam putih pada saat

pendadaran ......................................................
NIM: