STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PELAKSANAAN DISKUSI REFLEKSI KASUS

(DRK) DI RUMAH SAKIT
PROGRAM STUDI
PROFESI NERS
UNIVERSITAS
JEMBER
NO. NO. REVISI: HALAMAN:
PROSEDUR TETAP DOKUMEN:
TANGGAL DITETAPKAN OLEH:
TERBIT:
PENGERTIAN Kegiatan diskusi untuk merefleksikan pengalaman praktek
suatu kasus tertentu terhadap konsep pengetahuan baru /
praktek baru
TUJUAN 1. Meningkatkan pengembangan profesionalisme secara
berkelanjutan bagi perawat melalui kegiatan
pembelajaran sepanjang hayat
2. Meningkatkan performa klinik perawat melalui siklus
perubahan berbasis evidence-based practice
LEADER Manajer Kasus
STAKEHOLDER 1. Kepala Ruangan (Manajer Personil/Perawat)
TERKAIT 2. Staff Keperawatan (Perawat Klinis / Perawat
Pelaksana)
3. Komite Keperawatan
ALAT / BAHAN 1. Dokumentasi asuhan keperawatan
2. Sinopsis tentang ide / gagasan / informasi terkait kasus
yang dibuat berdasarkan analisis hasil penelitian
3. Standar Asuhan Keperawatan sesuai kasus (jika ada)
4. SPO tindakan terkait kasus (jika ada)
5. Hasil audit keperawatan (jika ada)
6. Tool refleksi
OUTPUT 1. Rekomendasi untuk merubah praktek sesuai
pengetahuan / informasi yang baru
2. Rekomendasi untuk mencari informasi-informasi
tambahan lainnya yang menguatkan
3. Rekomendasi untuk mempertahankan praktek yang
sudah dilaksanakan karena sesuai dengan pengetahuan
yang baru.
 Tahapan Staff Komite Dokumen Yang
Kepala Ruangan Manajer Kasus Keterangan
Kegiatan Keperawatan Keperawatan Digunakan
Kepala Ruangan 1. SAK Kasus-kasus yang
merilis kasus-kasus 2. Hasil audit dirilis diurutkan
klinis yang belum 3. SPO berdasarkan skala
Kasus
memenuhi target, prioritas yang
standar maupun disepakati
dirasakan masih
bermasalah
Manajer kasus 1. Tool refleksi Kegiatan ini
membuat telaahan Menyusun Membuat 2. SAK menghasilkan sinopsis
hasil-hasil penelitian sinopsis terkait refleksi 3. SPO kasus yang kemudian
dan mengumpulkan kasus berdasarkan 4. Sinopsis terkait direfleksikan oleh staff
informasi baru yang sinopsis kasus keperawatan. Refleksi
berhubungan dengan dilakukan
kasus. Hasil sinopsis menggunakan tool
kemudian dibagikan refleksi. Pembuatan
kepada staff sinopsis dan refleksi
keperawatan untuk harus sudah selesai
dilakukan refleksi dalam waktu 2 hari
Pada hari ketiga kepala 1. SAK Jika hasil diskusi
Ruangan memimpin Diskusi 2. SPO ternyata praktik sudah
penyelenggaraan terhadap hasiil Tidak sesuai dengan
diskusi. Masing-masing refleksi yang Gap ? Rekomendasi 3 pengetahuan baru maka
staff keperawatan dibuat diberikan rekomendasi
menyampaikan hasil 3 dan kasus selesai.
refleksi. Manajer kasus Ya Berarti sumber masalah
bertindak sebagai nara ada pada area lain. Jika
sumber diskusi. Dalam Tidak ternyata ada gapmaka
Revisi
diskusi ini akan Unclear ? Rekomendasi 1 dilihat apakah
diputuskan RTL yang Standar masalahnya masih
akan diambil dan siapa dasi 3 kabur atau sudah jelas.
saja stakeholder yang Ya Jika sudah jelas
terlibat terkait dengan diberikan rekomendasi
RTL tersebut. 1 dan standar diusulkan
direvisi oleh Komite.
Rekomendasi 2
Tapi jika belum jelas
maka dilakukan
penelusuran literatur
kembali, dst.
 Tool Refleksi Diri

A. Riwayat Pasien
Pernyataan Ya Tidak
Riwayat kesehatan sudah dikaji dengan baik dan sudah
didokumentasikan dengan baik dalam dokumen asuhan keperawatan
Ada tindakan / terapi medis yang membuat bias asumsi terhadap
hasil pengkajian
Data yang terdokumentasikan sangat bermakna untuk menentukan
masalah pasien yang aktual maupun potensial
Data yang tercata telah diverifikasi kembali kepada pasien dalam 24
jam terakhir
Sumber-sumber yang tersedia di RS sudah dipergunakan untuk
memperoleh data
Menurut saya pasien perlu dikonsultasikan lebih lanjut untuk
memperoleh data lebih banyak

B. Hipotesis
Masalah yang ada pada pasien berhubungan dengan :
1. Struktur Tubuh / Fungsi Organ Tubuh
2. Kerusakan Fungsi / Memburuknya Kesehatan
3. Keterbatasan Aktifitas
4. Terhambatnya Partisipasi Dalam Asuhan
Pernyataan Ya Tidak
Saya dapat membuat hipotesis tentang kondisi pasien berdasarkan
informasi yang ada
Saya dapat menjelaskan rasionalisasi dari hipotesis yang saya buat
Saya dapat menyebutkan data-data yang mendukung hipotesis saya
Saya dapat menjelaskan prognosis pasien dalam 2 x 24 jam kedepan
Saya sudah memiliki rencana spesifik bagi pasien
Saya dapat mengendalikan faktor lingkungan untuk meningkatkan
kesejahteraan pasien

C. Evaluasi
1. Bagaimana anda menjelaskan diagnosa yang sudah dibuat ?
2. Apa issu penting yang harus diantisipasi terkait kasus ?
3. Adakah perbedaan respon pasien terhadap tindakan keperawatan antar apasien
anda dengan pasien-pasien lainnya dalam kasus yang sama ?
4. Setelah membaca sinopsis, adakah rencana keperawatan yang akan berubah ?
5. Siapa saja pihak yang dapat dilibatkan untuk meningkatkan praktik ?

Situbondo, Maret 2019

(Nama Jelas)