JURNAL TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN NY.

S DI RUANG
GADING RSUD RAA SOEWONDO PATI

Di susun oleh :
NAMA : NILAM ASTRINI
NIM : 820163077

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
Nama mahasiswa : Nilam Astrini

Hari/tanggal : Rabu, 9 April 2019

NIM : 820163077

Judul jurnal : Pemasangan O2 nassal kanul

1. IDENTITAS KLIEN

Nama : NY.S

Umur : 60 Tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Status : Menikah

Pekerjaan : Wiraswasta

agama : Islam

pendidikan : SD

alamat : Margorejo pati

tanggal masuk : 09-04-2019

Penanggung Jawab

Nama : TN. R

Alamat : Margorejo Pati

Hubungan dengan pasien : Saudara

2. PENGKAJIAN
DS : Pasien mengatakan pasien mengalami sesak nafas
DO : Pasien terlihat pucat dan lemas.

3. TNDAKAN
1. Pemasangan O2 nasal kanul 3 liter
2. Melatih nafas dalam
3. Melatih batuk efektif
1. PERSIAPAN
 Memeriksa catatan riwayat kesehatan klien
 Menyiapkan alat
2. ORIENTASI
 Mengucapkan salam
 Memperkenalkan diri
 Menjelaskan tujuan
 Kontrak waktu
3. ALAT DAN BAHAN
 Tabung oksigen
 Nasal kanul
 Plaster
 Gunting plaster
4. FASE KERJA
 Mencuci tangan
 Siapkan nasal kanul 1 set tabung oksigen
 Hubungkan nasal kanul dengan flowmeter pada tabung oksigen dinding
 Bila hidung pasien kotor di bersihkan dahulu
 Cek fungsi flowmeter dengan memutar konsentrasi oksigen dan mengamati
adanya gelembung dalam humidifier
 Tanyakan pada pasien apakah alirannya sudah terasa atau belum
 Atur pengikat nasal kanul dengan benar
 Pastikan nasal kanul terpasang dengan aman
 Atur aliran oksigen sesuai program
5. TERMINASI
 Melakukan evaluasi
 Merapikan alat
 Mencuci tangan
 Berpamitan
6. DOKUMENTASI
 Mencatat tanggal dan waktu pelaksanaan tindakan
 Mencatat hasil prosedur
 Mencatat observasi klien selama dan setelah tindakan
4. ANALISA DI SERTAI DENGAN KAJIAN ILMIAH PENELITIAN DAN SESUAI
DATA PADA KLIEN

DS : Setelah terpasang oksigen nasal kanul pasien mengatakan bahwa nafasnya

sedikit tidak sesak
DO : Pasien terlihat nyaman memakai oksigen nasal kanul

Analisis :

Pemberian oksigen di maksudkan untuk mensuport transport oksigen yang

adekuat dalam darah sehingga dalam tubuh tidak kekurangan O2. Dengan
mempertahankan oksigen jaringan yang adekuat di harapkan masalah gangguan
pemenuhan oksigen di miokard daat teratasi. Faktor yang menentukan oksigenasi
jaringan termasuk konsentrasi oksigen alveolar,difusi gas pada membrane alveokapiler
jumlah dan kapasitas yang di bawa oleh hemoglobin dan curah jantung.
Pada klien dengan CHF terjadi penurunan COP karena kontraktilitas otot
miokard mengalami penurunan, kondisi ini mengakibatkan suplai darah ke jaringan
tubuh mengalami penurunan. Pemberian O2 yang adekuat dapat mengurangi kelelahan
dan sesak nafas pada klien
Bahaya yang mungkin muncul apabila pemberian O2 berlebihan adalah
timbulnya kondisi hipokapneu karena konsentrasi O2 dalam daerah yang terlalu tinggi.
 DAFTAR PUSTAKA

 https//id.scribd.com
 https://www.scribd.com
 https://www.academia.edu
 Doenges E.Marlyn,rencana asuhan keperawatan,2000,EGC,jakarta