SURAT PERNYATAAN KOMITMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Ahmad Jupriandi

Nomor Induk Kependudukan (NIK): 5203190309900004
Alamat Lengkap Domisili : Jl.Sembada Asri Blok A no. 11 Kekalik Jaya
Nomer Telpon (HP) : 081915792313
Email : letekandy@gmail.com
Tugas : Pemeta Blok Sensus / Pengawas Pemeta Blok Sensus

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai mitra Badan Pusat Statistik Kota
Mataram dengan tugas pokok dan fungsi mitra petugas kegiatan pemetaan 2019.

MENYATAKAN

a. Sanggup menyediakan dan menggunakan perangkat handphone bersistem operasi Android

untuk melaksanakan tugas kegiatan pemetaan dengan spesifikasi :
 Random Accsess Memory (RAM) minimal 2 Gigabyte
 Kapasitas interal storage minimal 1 Gigabyte
 Operating System (OS) Android minimal versi 4.03
 Global Positioning System (GPS) internal berfungsi dengan baik
 Bisa terkoneksi dengan internet
b. Sanggup meninggalkan aktivitas pekerjaan rutin untuk melaksanakan dan menyelesaikan tugas
kegiatan pemetaan sesuai dengan jadwal yang ditentukan yaitu :
Kegiatan Jadwal
Pelatihan Petugas Pemetaan (selama 3 hari) 8 s.d. 22 Maret 2019
Pelaksanaan Kegiatan Lapangan Pemetaan 22 April 2019 s.d. 22 Mei 2019
c. Sanggup bekerja di wilayah Kota Mataram sesuai dengan pilihan dan atau tempat domisili
dimana saya tinggal.
d. Sanggup bekerja turun lapangan ke wilayah kelurahan, menyusuri batas-batas wilayah
kelurahan, menyusuri batas-batas wilayah satuan lingkungan setempat (SLS) terkecil antara
lain rukun tetangga (RT) dsb.
e. Sanggup berkoordinasi dengan sesama petugas, pengawas dan karyawan organik Badan Pusat
Statistik Kota Mataram.
f. Sanggup berkoordinasi dengan penguasa wilayah setempat dari tingkat kelurahan sampai
dengan yang setingkat rukun tetangga (RT) dsb.
g. Sanggup mengumpulkan informasi muatan jumlah kepala keluarga/rumah tangga, batas-batas
wilayah kelurahan, batas satuan lingkungan (SLS) setempat terkecil antara lain rukun tetangga
(RT) dsb. yang berada di wilayah tugasnya.
h. Sanggup mengisi data informasi ke dalam daftar kuesioner, menggambar peta blok sensus dan
peta desa, melakukan foto dan geotagging infrastruktur.
i. Sanggup menyelesaikan tugas yang diberikan sesuai standard operational procedure (SOP)
sampai batas waktu yang ditentukan
j. Sanggup menjaga kerahasiaan data dan tidak menyebarkannya, baik yang berada di perangkat
handphone, kuesioner, peta, maupun media lain yang menjadi milik Badan Pusat Statistik Kota
Mataram.
k. Sanggup menjaga sikap, ucapan, perbuatan demi kehormatan Badan Pusat Statistik (BPS),
khususnya Badan Pusat Statistik Kota Mataram.
l. Bersedia menerima sangsi termasuk mengembalikan seluruh dana yang telah dikeluarkan oleh
Badan Pusat Statistik Kota Mataram atas nama saya untuk membiayai kegiatan pemetaan 2019,
apabila mengundurkan diri setelah adanya penetapan sebagai petugas pemetaan lapangan.
m. Selama saya menjalankan tugas sebagai petugas BPS Kota Mataram, saya menetapkan
penjamin saya sebagai berikut :
Nama :
Alamat : Jl. Sembada Asri Blok
Hubungan : Ketua RT/RW
No HP :
Copy KTP penjamin terlampir

Pernyataan ini dibuat secara sadar dengan sungguh-sungguh, tanpa paksaan dan ditandatangani
sesuai ketentuan yang berlaku.

Mataram, 22 Februari 2019

Yang Membuat Pernyataan,

( Ahmad Jupriandi )