ASSESMENT RISIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

A.03.60 1 1/2
RSIA AMC METRO

Ditetapkan Oleh
Tanggal terbit Direktur RSIA AMC Metro
SPO

4 Januari 2016 Dr. Fitri Yuli Mayasari, MARS

PENGERTIAN Asesmen risiko jatuh adalah sebuah proses untuk

menentukan adanya risiko terjadinya kejadian jatuh pada
pasien di RSIA AMC.

TUJUAN Mendapatkan informasi adanya risiko jatuh pada pasien

dewasa dan anak-anak
KEBIJAKAN SK Direktur RSIA AMC Tentang Menejemen
Pengurangan Risiko Jatuh Nomor : 56/SK-AMC/I/2016
PROSEDUR 1. Petugas mengucapkan salam kepada pasien dan
keluarga pasien
2. Petugas memastikan identitas pasien
3. Petugas memperkenalkan diri dan menjelaskan
tugas dan perannya
4. Petugas mengkaji beberapa hal sesuai skala jatuh
Morse (untuk dewasa) yaitu:
a. Riwayat jatuh
b. Diagnosis skunder > 1 diagnosis medis
c. Alat bantu yang digunakan
d. Terpasang infus/tidak
e. Gaya berjalan/ cara berpindah
f. Status mental
5. Petugas menyimpulkan risiko jatuh pasien dewasa
kedalam kategori tak berisiko, risiko rendah, atau
risiko tinggi.
6. Untuk pasien anak (usia ≤ 14 tahun), petugas
menggunakan parameter Humpty Dumpty yaitu :
a. Usia
b. Jenis kelamin
c. Diagnosa
d. Gangguan kognitif
e. Faktor lingkungan
 f. Respon terhadap
pembedahan/obat/penenang/efek anestesi
g. Pemakaian obat.
7. Petugas menyimpulkan resiko jatuh pasien anak
berdasarkan hasil skor ke dalam resiko rendah
atau resiko tinggi.
8. Petugas menanyakan “apakah masih ada yang
perlu saya bantu?
9. Petugas mengucapkan terimakasih dan semoga
lekas sembuh.
10. Petugas berpamitan.
UNIT TERKAIT 1. UGD
2. Rawat Inap
3. Rawat Jalan