RS TOELOENGREDJO

Jl. A.Yani 25 Pare Kediri CLINICAL PATHWAY

DYSPEPSIA
NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: NO REKAM MEDIK:
.......................Kg ......................cm
DIAGNOSA AWAL: Dyspepsia KODE ICD 10: RENCANA RAWAT: 4 HARI
R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS KETERANGAN

AKTIVITAS HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT

PELAYANAN 1 2 3 4
HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT
1 2 3 4
DIAGNOSA Dyspepsia
PENYAKIT UTAMA
PENYAKIT PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN DOKTER SpPD SpPD SpPD SpPD
KONSULTASI Gizi
PEMERIKSAAN DL
PENUNJANG:
TINDAKAN Pasang infus Aff infus
OBAT-OBATAN:
1. Infus sesuai usia
100cc/KgBB/hari

2. Ranitidin
(3x1amp)/
Omeprazole (1X1)

3. Santagesik /
Novalgin prn panas
sesuai BB

4. Ondancetron
3x8mg

NUTRISI
Diet Lunak rendah serat
MOBILISASI Bedrest Mobilisasi terbatas Mobilisasi terbatas Mobilisasi terbatas
VARIAN
HASIL/OUTCOME
 KU
 Tensi/Nadi/Suhu
 Makan/ minum
PENDIDIKAN/RENCANA ①Istirahat, ②kontrol poli internis 3 hari post KRS, ③Diet rendah serat, ④ minum obat teratur
PEMULANGAN ⑤Obat pulang: antasida syr / tablet 3x1... omeprazole 1x1
VARIANS: Bila disertai muntah diberikan domperidone syrup/ tablet sesuai BB terbagi 3 dosis

NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM
(KaJaga)
UTAMA : Dyspepsia K30.0
PENYERTA :
DPJP : TTD MPP TTD