STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL
PENYUSUN LAYANAN MEDIS

No Dokumen No Revisi
...........

Ditetapkan oleh
S O P Kepala Puskesmas,
(STANDAR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
PROSEDUR)
Erna Marliani.A.Md.Keb
NIP. 19720915 199203 2002
1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun
terapi atau pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien
mendapatkan pengobatan yang tepat dan maksimal.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah – langkah agar
pelayanan medis khususnya pengobatan dan terapi yang akan
dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien sesuai
dengan kebutuhan pasien yang bersangkutan
3. Kebijakan SK Kelapa Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading Nomor 149 tahun
2016

4. Referensi Panduan praktis pelayanan klinis untuk dokter Puskesmas

Kecamatan Kelapa Gading

5. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,

2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa,
4. Petugas melakukanpemeriksaan fisik,
5. Petugas merumuskan diagnose pasien,
6. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien,
 7. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim kesehatan lain,
8. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan
yang telah disusun,
9. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang
sudah dilakukan,
10. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi,
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Dokumen Terkait
Rekam Medis

7. Riwayat Tanggal
Perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Mulai
Dokumen Diberlakukan