KELUARGA BERENCANA

TAHUN 2018 BULAN : NOVEMBER

KECAMATAN LUMBIS
KABUPATEN NUNUKAN
PROVINSI KALTARA
PUSKESMAS MANSALONG
FORM 6
SASARAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA
Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Cara Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menuru
KB Pasca Modern Cara Modern
NO KEL/DESA KB AKTIF
Persalinan
PUS 4T BER KB
JUMLAH JUMLAH Komplika Kegag Drop
% % %
PUS PUS 4T si alan Out
ABS % ABS 590 ABS % Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Kondom Pil Suntik

1 Mansalong 388 76 19.59 19 4.90 11 55 9 1 17

2 Patal 83 38 45.78 4 4.82 38 4

3 Beringin 77 44 57.14 1 1.30 5 39 1

4 Bulan-Bulan 30 5 16.67 1 3.33 5 1

5 Intin 78 22 28.21 5 6.41 21 5

6 Kalampising 104 17 16.35 3 2.88 2 12 3 3

7 Lokasi 83 27 32.53 3 3.61 25 2 1

8 Libang 48 - - - - -

PKM 891 228 25.59 36 4.04 18 195 12 3 32

 MENGETAHUI Mansalong, 06 desember 20
Plt Kepala Puskesmas Mansalong Pemegang Program KB

drg.Edi Santoso Budi Sriwati, A.Md.Keb

NIP. 19720630 200907 1 001 NIP. 19890915 201403 2 0
KB Pasca Persalinan Menurut Metode Kontrasepsi
Cara Modern

AKDR Implan MOW MOP

1 1

1
3
nsalong, 06 desember 2018
Pemegang Program KB

Sriwati, A.Md.Keb
P. 19890915 201403 2 007
 JUMLAH PUS, PESERTA KB AKTIF/CU MENURUTJENIS KONTRASEPSI YANG DIPERGUNAKAN
TAHUN 2018

BULAN : NOVEMBER
FORM : 6 (2)

PESERTA KB AKTIF % %
JUMLAH METODE PENCAPAIA PENCAPAIAN
No KECAMATAN DESA/KEL PPM IUD PIL SUNTIK IMPLAN MOP/MOW KONDOM JUMLAH
PUS LAIN N DARI DARI PPM
B L B L B L B L B L B L B L B L ABS PUS
Lumbis Mansalong 388 11 17 37 5 5 1 23 53 76 19.59
Patal 83 4 34 4 34 38 45.78
Beringin 77 5 1 38 1 43 44 57.14
Bulan-Bulan 30 0 5 0 5 5 16.67
Intin 78 6 16 6 16 22 28.21
Kalampising 104 2 3 11 2 1 5 14 19 18.27
Lokasi 83 1 24 2 3 24 27 32.53
Libang 48 0 0 0 0.00
TOTAL 891 18 32 165 7 6 39 189 228 25.59

Mengetahui : Mansalong, 06 desember 2018

Plt Kepala Puskesmas Mansalong Pemegang Program KB

drg.Edi Santoso Budi Sriwati, A.Md.Keb

NIP. 19720630 200907 1 001 NIP. 19890915 201403 2 007
BULAN :
TAHUN :

JUMLAH BUKU JUMLAH BUMIL JML JUMLAH KEPATUHAN

SISA TERIMA UNTUK LAIN- SISA DAPAT MEMPUNYAI IBU PETUGAS
NO PUSKESMAS KET
BLN BLN INI BUMIL LAIN BLN INI SASARAN BUKU MEMBAWA MENGGUNAKAN
BAYI BALITA
LALU BLN INI KIA BUKU KIA BUKU KIA

TOTAL

Mengetahui : ………………………………………….
Kepala Puskesmas Pengelola program KIA