E.

UNDERLYING PROCESS

Pencetus / Infeksi

tekanan hidrostratik
tekanan koloid osmotik permeabilitas kapiler

transudat eksudat

mobilisasi thorak
ketidakseimbangan tekanan pleura

nyeri

- deep breathing exc akumulasi cairan dalam pleura puncti

- pulse lip breathing exc
resiko infeksi
efusi pleura

pencegahan infeksi
ekspansi paru
tidak dipasang WSD
abdomen tertekan
kolaps paru
sesak napas
mual
inspirasi tidak pola napas napas cepat & dangkal
maksimal tidak efektif
nafsu makan
kerja otot bantu pernapasan
volume tidal <
gangguan
pemenuhan nutrisi
spasme otot bantu pernapasan
difusi O2 <

- IR nutrisi < kebutuhan

darah kaya CO2
- Massage
pengelolaan nutrisi
difusi O2 dalam rawat inap
sel <

tirah baring mobilitas sangkar thoraks

hipoksia

- decubitus active breathing exercise

timbunan - atelektasis
asam laktat - hipotensi orthostatic
- penumpukan mucus
pada saluran napas
fatigue

intoleransi - pengeluaran mucus

aktivitas - positioning