Anda di halaman 1dari 2

Photos

BIODATA MAHASISWA BARU 3X4


TAHUN AKADEMIK 2018/2019

1. N A M A : Rusna
2. NOMOR INDUK MAHASISWA (NIM) :
3. PROGRAM STUDI : S1 FARMASI
4. JENIS KELAMIN : P
5. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Lokabatue Sidrap, 20 Oktober 1996
6. AGAMA : Islam
7. NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN (NIK) : 7647105.560996.0006
8. KEWARGANEGARAAN : Indonesia
9. GOLONGAN DARAH :o
10. ALAMAT : Jalan Bung Lorong 4
_______________________ Tlp. : 085281130603
11. JUMLAH SAUDARA KANDUNG :2
 KAKAK :2
12. ADIK :-
13. KEGEMARAN / HOBBY : Mendengarkan Musik
14. PRESTASI :
15. ASAL INSTITUSI
 NAMA INSTITUSI : Yayasan Pendidikan Karya Anak Bangsa (Sandi Karsa) Makassar
 ALAMAT INSTITUSI : Jalan Bung Lorong 8
 STTB TAHUN :
 NOMOR DAN TANGGAL STTB :
 SURAT TANDA KELULUSAN TAHUN : 2018
 NOMOR DAN TANGGAL STK / SKHU :
16. JUMLAH NILAI STK / SKHU :
17. ORANG TUA
 NAMA AYAH : Mursalim (Alm.) / Safri
 PENDIDIKAN TERAKHIR : SMA
 PEKERJAAN : Wiraswasta
 PENGHASILAN : Rp.3.000.000.-
 ALAMAT : Jl. Blora II No. 44 Kecamatan Balikpapan Kota
.............................................. Tlp. 081346202018
 NAMA IBU : Nursia
 PENDIDIKAN TERAKHIR : SD
 PEKERJAAN : IRT
 PENGHASILAN :-
 ALAMAT : Jl. Blora II No. 44 Kecamatan Balikpapan Kota
.............................................. Tlp.081253522702

Tanda Tangan Mahasiswa

_____________________

Anda mungkin juga menyukai