Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Kota Pagu Kecamatan Curup
Utara Kabupaten Rejang Lebong menerangkan bahwa :
Nama : YANI JOHAN
Tempat/Tanggal Lahir : CURUP/ 28 Agustus 1962
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Menikah
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Desa Kota Pagu Kecamatan Curup Utara
Bahwa nama tersebut diatas adalah warga Desa Kota Pagu dan terdaftar dalam buku
Register Kependudukan Desa Kota Pagu Kecamatabn Curup Utara Kabupaten Rejang
Lebong, dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang bersangkutan masih dalam proses
pengurusan di Kantor CAPIL Rejang Lebong.
Demikian surat keterangan berdomisili ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya, sebelum dan sesudahnya diucapkan terima kasih.
IRIAN PENDI