JURNAL

HUBUNGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DINI

DENGAN KEJADIAN SEMBELIT PADA BAYI USIA 0 SAMPAI
6 BULAN DI KLINIK PRATAMA HJ. RATNA KOMALA, SST
PERIODE JULI 2018

MAYSINTA WORO AYU RUSETIANJATI

15.156.02.11.053

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MEDISTRA INDONESIA
BEKASI
2018

1
 HUBUNGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DINI DENGAN KEJADIAN
SEMBELIT PADA BAYI USIA 0 SAMPAI 6 BULAN DI KLINIK PRAMATA HJ. RATNA
KOMALA, SST PERIODE JULI 208

The Relation of Providing Complementary Feeding for Breast Milk Early with Constipation in
Infants Age 0 To 6 Months In Clinic Pratama Hj. Ratna Komala, SST At July 2018

Maysinta Woro Ayu Rusetianjati1, Nurmah2

1
Mahasiswi Program Studi DIII Kebidanan, STIKes Medistra Indonesia, Bekasi, Indonesia
2,3
Dosen Program Studi DIII Kebidanan, STIKes Medistra Indonesia, Bekasi, Indonesia
ramaysintaw@gmail.com1,fawfil1507@gmail.com2

Abstrak

Latar Belakang: Pengenalan pemberian MPASI harus dilakukan secara bertahap baik bentuk maupun
jumlahnya, sesuai dengan kemampuan pencernaan bayi/anak. Sistem pencernaan pada bayi yang
dikatakan siap menerima makanan pendamping asi jika tidsk menimbulkan gangguan pencernaan
seperti diare dan sembelit.Tujuan: Untuk mengetahui hubungan pemberian MPASI dini dengan
kejadian sembelit di Klinik Pratama Hj. Ratna Komala, SST 2018.Metode: Desain penelitian ini
adalah cross-sectional yang dilakukan dengan pendekatan kuantitatif dengan pendekatan data primer.
Populasi yang diteliti adalah pengambilan sampel bayi di Klinik Pratama Hj. Ratna Komala, SST.
Sampel diambil dengan teknik simple random sampling. Data dikumpul melalui kuesioner dan
instrumen yang digunakan berupa kuesioner, teknik analisis digunakan univariat dan bivariat.Hasil
Penelitian: Hasil uji statistik didapatkan nilai p value = 0,003 yang artinya ada hubungan yang
signifikan antara pemberian MPASI dini dengan kejadian sembelit pada bayi di Klinik Pratama Hj.
Ratna Komala, SST 2018.Kesimpulan: Hubungan pemberian makanan pendamping asi dini dengan
kejadian sembelit.
Kata kunci: Pemberian makanan pendamping asi dini, sembelit, bayi.

Abstract

Background: The introduction and presentation of MPASI should be done gradually in both shape
and quantitiy, according to the baby’s digestive ability. Digestive system in infants who are said to be
ready to receive complementary food if not cause indigestion such as diarrhea and
constipation.Objectives: To know the relation of early MPASI with the incidence of constipation in
infants aged 0 to 6 months in the Clinic Pratama Hj. Ratna Komala, SST 2018.Methods: The design
of this research is cross-sectional with quantitative approach with primary data. The population studied
was sampling infants with constipation in Clinic Pratama Hj. Ratna Komala, SST. Samples were
taken by simple random sampling technique, data collected through questionnaires, instruments used
in the form of closed, analytical techniques used univariate and bivariate.Result: Statistical test results
obtained p value = 0,003 whiich means there is a significant connection between providing
complementary feeding with constipation in infants aged 0 to 6 months in Clinic Pratama Hj. Ratna
Komala, SST 2018.Conclusion: Providing complementary feeding with constipation.
Keywords: Providing complementary feeding, constipation and infants.

1
PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization
(WHO)/ United Nations Children’s Fund
(UNICEF, 2013) lebih dari 50% kematian anak
bayi dan balita terkait dengan keadaan kurang
gizi, dan dua pertiga diantara kematian tersebut
terkait dengan praktik pemberian makan yang
kurang tepat pada bayi dan anak, seperti tidak
dilakukan inisiasi menyusui dini dalam satu
jam pertama setelah lahir dan pemberian MP-
ASI yang terlalu cepat atau terlambat
diberikan. Keadaan ini akan membuat daya
tahan tubuh lemah, sering sakit dan gagal
tumbuh.1
World Health Organization (WHO)
melaporkan bahwa 54% kematian bayi dan
balita di seluruh dunia disebabkan secara
langsung maupun tidak langsung oleh gizi
kurang dan gizi buruk. Selanjutnya, data-data
WHO memperlihatkan bahwa penurunan berat
badan mulai terjadi pada usia 4-6 bulan yang
dikenal sebagai periode penyapihan. Hal ini
juga diperkuat dengan temuan bahwa dua per
tiga yang meninggal tersebut mempunyai pola
makan bayi yang salah antara lain tidak
mendapatkan air susu ibu (ASI) eksklusif serta
mendapat makanan pendamping air susu ibu
(MPASI) yang terlalu dini atau terlambat
disertai komposisi zat gizi yang tidak lengkap,
tidak seimbang dan tidak higienis. Di
Indonesia tahun 2013 hanya 27,5% ibu yang
memberikan ASI eksklusif dan Makanan
Pendamping ASI, padahal Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia sendiri
mentargetkan pada tahun 2014 cakupan
pemberian ASI dan MP-ASI sebesar 80%.2
MPASI (Makanan Pendamping ASI)
adalah makanan bayi yang diberikan di
samping ASI, dengan tekstur dan kepadatan
sesuai kemampuan cerna bayi. WHO dan
sebagian besar organisasi kesehatan lain
merekomendasikan pemberian MPASI pada
usia sekitar 6 bulan guna memenuhi
kebutuhan gizi selain ASI. MPASI merupakan
makanan peralihan dari ASI ke makanan
keluarga. Pengenalan dan pemberian MPASI
harus dilakukan secara bertahap baik bentuk
maupun jumlahnya, sesuai dengan kemampuan
bayi. Pemberian MPASI yang cukup kualitas
dan kuantitasnya penting untuk pertumbuhan
fisik dan perkembangan kecerdasan anak yang
sangat pesat pada periode ini, tetapi sangat
diperlukan hygienitas dalam pemberian
MPASI tersebut. Sanitasi dan hygienitas
2
MPASI yang rendah memungkinkan terjadinya
kontaminasi mikroba yang dapat meningkatkan
risiko atau infeksi pada bayi. Selama kurun
waktu 4-6 bulan pertama ASI masih mampu
memberikan kebutuhan bayi, setelah 6 bulan
produksi ASI menurun sehingga kebutuhan
gizi tidak lagi dipenuhi dari ASI saja. Peran
makanan tambahan menjadi sangat penting
untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi tersebut.3
Penelitian di Palembang
memperlihatkan 54,6% bayi mendapatkan
MPASI tepat waktu. Sedangkan penelitian di
Jakarta menunjukan 12,4% bayi mendapatkan
MPASI sebelum usia 4 bulan, 41,9% pada usia
4-6 bulan, 51,6% pada usia 6 bulan, dan 5%
setelah 6 bulan. Data di Bali menunjukkan
pemberian MPASI sebelum usia 4 bulan
sebanyak 18,4%, pada usia 4-6 bulan 46,9%,
sedangkan setelah usia 6 bulan 34,7%.
Pemberian MPASI sebelum usia 4 bulan
merupakan risiko gagal tumbuh pada masa
batita dengan rasio odds 3,9. Sebelum memulai
pemberian MPASI petugas kesehatan harus
menilai kesiapan bayi untuk menerima MPASI
berdasarkan perkembangan oromotor. Secara
alamiah, kemampuan ini dicapai pada usia 4-6
bulan. European Society for Pediatric
Gastrohepatology and Nutrition (ESPGHAN)
merekomendasikan bahwa MPASI boleh
diperkenalkan antara usia 17 minggu – 26
minggu, tetapi tidak lebih lambat dari 27
minggu. Sebelum tahun 2001 WHO
merekomendasikan pemberian ASI eksklusif
sampai 4 bulan. Masalah pemberian MPASI di
negara berkembang adalah kualitas makanan
yang kurang dan higienis yang buruk sehingga
menyebabkan failure to thrive pada periode
pemberian MPASI. Telaah sistematik WHO
pada tahun 2002 yang bertujuan mengevaluasi
apakah terdapat hasil yang berbeda antara bayi
dengan ASI eksklusif selama 4 bulan versus 6
bulan menyatakan bahwa tidak ada studi yang
menunjukkan bahwa bayi yang mendapat ASI
eksklusif selama 6 bulan mengalami defisit
pertumbuhan dalam hal berat badan maupun
panjang badan sehingga WHO
merekomendasikan pemberian ASI eksklusif
samapi usia 6 bulan dan MPASI dimulai pada
usia 6 bulan. MPASI yang diberikan sebelum
usia 4 bulan dikalsifikasikan sebagai MPASI
dini, sedangkan bila diberikan setelah usia 6
bulan diklasifikasikan sebagai MPASI
terlambat.4
Pemberian MP-ASI secara dini dapat
berdampak negatif bagi bayi yaitu
kemungkinan timbulnya sembelit/konstipasi HASIL
dan diare karena kemungkinan adanya
malabsorbsi pada bayi karena intoleransi Tabel 1 Distribusi bayi umur 1-12 bulan
laktosa, terkontaminasinya makanan dengan berdasarkan Pemberian MPASI Dini di
serangga, memakan atau meminum makanan Klinik Pratama Hj. Ratna Komala, SST
basi, ketidak mampuan sistem pencernaan Periode Juli 2018
untuk mencerna makanan pada bayi umur
bawah 6 bulan. Karena bayi umur bawah 6
bulan sistem pencernaan makanan belum siap Pemberian Frekuensi Persentase
untuk mencerna atau menerima makanan MPASI (%)
pendamping. Apabila seseorang menganggap Dini
remeh sembelit ini dapat menyebabkan kanker Diberikan 18 58,1
usus yang berakibat fatal bagi bayi. 5 Tidak Diberikan 13 41,9
Berdasarkan studi pendahuluan yang Total 31 100
dilakukan penulis pada tanggal 6 Juni 2018 di
(Sumber: Hasil Pengolahan Data Sinta, Juli
Klinik Pratama Ratna Komala, SST dari
wawancara pada 6 ibu yang mempunyai bayi 2018)
kurang dari 6 bulan, 2 bayi diberikan makanan
pendamping asi, dan 4 bayi diberikan MP-ASI Hasil analisis Univariat dari Tabel 1
berupa bubur dan pisang, dari 4 bayi yang memperlihatkan pemberian makanan
diberikan MP-ASI 3 bayi pernah mengalami pendamping asi dini pada bayi usia 0 sampai 6
sembelit dimana 2-3 hari anak tidak BAB lalu bulan yang diberikan MPASI lebih banyak (
dibawa ke bidan, sedangkan 1 bayi lainnya 58,1%) dibandingkan yang tidak pernah
tidak mengalami sembelit.6 diberikan sebesar (41,9%).
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik
untuk mengambil judul “Hubungan Pemberian Tabel 2 Distribusi Sembelit pada bayi umur
Makanan Pendaming ASI (MP-ASI) Dini 0 sampai 6 bulan di Klinik Pratama
dengan Kejadian Sembelit pada Bayi Usia 0 Hj.Ratna Komala, SST Periode Juli 2018
sampai 6 Bulan di Klinik Pratama Hj. Ratna
Komala, SST Periode Juli 2018”.7 Sembelit Frekuensi Persentase
(%)
METODE PENELITIAN Pernah 20 64,5
Tidak Pernah 11 34,5
Penelitian ini dilakukan tahun 2018 Total 31 100
dengan sampel dalam penelitian yaitu bayi
( Sumber: Hasil Pengolahan Data Sinta, Juli
berusia 0 sampai 6 bulan, dengan
menggunakan teknik pengambilansampel yaitu 2018)
simple random sampling sebanyak 31 bayi di
Klinik Pratama Hj. Ratna Komala, SST Hasil analisis Univariat dari Tabel 2
Bekasi. Jenis penelitian yang digunakan adalah memperlihatkan kejadian sembelit pada bayi
metode studi analitik bersifat kuantitatif usia 0 sampai 6 bulan yang pernah mengalami
menggunakan data primer, jenis penelitian ini sembelit lebih banyak (64,5%) dibandingkan
adalah crosss-sectional. Sumber data dengan yang tidak pernah sembelit sebesar
pemberian makanan pendamping asi dini (34,5%).
bersumber dari hasil wawancara terhadap ibu
bayi dengan menggunakan kuesioner, data Analisis Bivariat: Syarat yang terpenuhi
sembelit diperoleh dari hasil wawancara dalam analisis bivariat yaitu semua variabel
terhadap ibu bayi dengan menggunakan yang berhubungan dengan nilai p value < 0,05
kuesioner. Analisis data menggunakan dimasukkan yang kemduai dianalisis meliputi
program SPSS 20 for windows, analisis variabel pemberian MPASI dini dan sembelit
univariat digunakan untuk mendeskripsikan melihat apakah kedua variabel tersebut
karakteristik responden, sampel, distribusi dan berhubungan.
frekuensi variabel dengan uji Chi-Square.

3
 Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini dengan Kejadian Sembelit
Pada Bayi Usia 0 sampai 6 Bulan di Klinik Pratama Hj. Ratna Komala, SST Tahun
2018
Pemberian Sembelit
Makanan
Pendamping ASI Pernah
Dini
Jumlah % Jumlah
Diberikan 16 51,7
Tidak Diberikan 4 12,9
Total 20 64,5
(Sumber: Hasil pengolahan Data Sinta, Juli 2018)
Tabel 3 menunjukan hasil analisis hubungan
antara pemberian makanan pendamping asi
dini diketahui bahwa bayi yang diberikan
makanan pendamping asi dini lebih banyak
sembelit yaitu ( 51,7%) sedangkan bayi yang
diberikan makanan pendamping asi dini tidak
pernah sembelit ( 6,4%). Hasil uji statistik
didapatkan nilai p value = 0,003 yang artinya
ada hubungan yang signifikan antara
pemberian MPASI dini dengan kejadian
Sembelit pada bayi di Klinik Pratama Ratna
Komala, SST periode juli 2018.
PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan di
Klinik Pratama Hj. Ratna Komala, SST
menunjukan bahwa bayi usia 0 sampai 6 bulan
yang diberikan MPASI dini lebih banyak
sebesar ( 58,1%) dibandingkan dengan yang
tidak diberikan sebesar (41,9%) menunjukan
bahwa sebagian besar ibu memberikan MPASI
dini. Hal ini dikarenakan ibu tidak ingin repot
saat bayi rewel, kebiasaan orangtua terdahulu,
dan ibu bekerja, ibu yang merasa bahwa ASI
saja tidak ckup untuk menjadikan kenyang
bayinya sehingga ibu sudah memberikan
makanan tambahan sebelum bayi berusia 6
bulan.Hal ini sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa faktor-faktor
mempengaruhi pemberian ASI antara lain
kurang atau salah informasi mengenai ASI
Eksklusif, dukungan keluarga, keadaan fisik
dan psikologis ibu, kondisi bayi yang tidak
memungkinkan pemberian ASI Eksklusif.8
Sembelit merupakan sulitnya buang air
besar pada bayi dan anak-anak dan kondisi ini
sangat umum terjadi. Sembelit merupakan
kondisi dimana frekuensi buang air besar
(BAB) tidak lancar dan kondisi feses yang
4
Total P
Value
Tidak Pernah
%
2 6,4 18
9 29,0 13 0,003
11 35,4 100,0
keras dan kering. Akibatnya, feses sulit
dikeluarkan atau ketika dikeluarkan
menimbulkan nyeri. Kondisi ini dapat
memengaruhi 30% bayi dan anak-anak pada
usia tertentu. 9
Hasil penelitian ini diperkuat oleh
hasil penelitian terdahulu oleh Nitasari Wulan
J dan Ardiani Sulistiani dengan judul “
Hubungan Pemberian Makanan Pendamping
ASI Dini dengan Kejadian Konstipasi Pada
Bayi dibawah Umur 6 Bulan”. Berdasarkan
hasil penelitian yang telah dilakukan di
Posyandu Anggrek V Gubuk Cepogo Boyolali
menunjukan bahwa dari 39 responden,
diketahui bahwa responden yang diberikan
MPASI dini sebanyak 21 (53,8%) yaitu terdiri
dari 17 responden (43,6%) mengalami
konstipasi dan 4 responden (10,3%) tidak
mengalami konstipasi. Sedangkan pada
responden yang yang tidak diberikan MPASI
dini sebanyak 18 (46,2%) dimana 13
responden (33,3%) tidak mengalami konstipasi
dan 5 responden (12,8%) mengalami
konstipasi. Ditunjukan dari X2 hitung ≥ X2
tabel (9,088 ≥ 3,481) maka hipotesis nol
ditolak.10
Hasil uji statistik didapatkan nilai p
value = 0,003 yang artinya ada hubungan yang
signifikan antara pemberian MPASI dini
dengan kejadian sembelit pada bayi di Klinik
Pratama Hj. Ratna Komala, SST Bekasi
periode Juli 2018.
Pemberian MP-ASI secara dini dapat
berdampak negatif bagi bayi yaitu
kemungkinan timbulnya sembelit/konstipasi
dan diare karena kemungkinan adanya
malabsorbsi pada bayi karena intoleransi
laktosa, terkontaminasinya makanan dengan
serangga, memakan atau meminum makanan
basi, ketidak mampuan sistem pencernaan
untuk mencerna makanan pada bayi umur
bawah 6 bulan. Karena bayi umur bawah 6
bulan sistem pencernaan makanan belum siap
untuk mencerna atau menerima makanan
pendamping. Apabila seseorang menganggap
remeh sembelit ini dapat menyebabkan kanker
usus yang berakibat fatal bagi.2
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan oleh peneliti, dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan pemberian MPASI dini
demgan kejadian sembelit pada bayi yang
artinya bayi yang diberikan makanan
pendamping ASI dini beresiko terkena
sembelit dibandingkan bayi yang tidak
diberikan MPASI.9
KESIMPULAN
Bedasarkan pembahasan yang telah
dijelaskan pada BAB sebelumnya bahwa dari
hasil penelitian tentang “hubungan pemberian
makanan pendamping ASI dini dengan
kejadian sembelit pada bayi usia 0 sampai 6
bulan di Klinik Pratama Hj. Ratna Komala,
SST Tahun 2018” dapat disimpulkan ada
hubungan pemberian makanan pendamping
ASI dini dengan kejadian sembelit pada bayi di
Klinik Pratama Hj. Ratna Komala, SST.
SARAN
Diharapkan keluarga terutama ibu
yang memiliki bayi memberikan intervensi
pemberian makanan pendamping saat usia 6
bulan, perlunya serta aktif dari ibu yang
memiliki bayi untuk memanfaatkan sarana
pelayanan kesehatan yang bersedia baik untuk
pemantauan kesehatan, pertumbuhan,
posyandu, karena program pemerintah tidak
akan berhasil jika tidak ada peran aktif di
dalamnya.
UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada Klinik Pratama
Hj. Ratna Komala, SST bekasi yang telah
memberikan izin atas dilakukannya penelitian
ini.
DAFTAR PUSTAKA
1. Saputri K. C. Alasan Ibu Memberikan
Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)
Dini Dengan Pendekatan Teori Health
Belief Model Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Pesanggarahan
Jakarta Selatan Tahun 2013. 2013;
5
2. Budiedi TT. Asuhan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan UMP. 2015;
3. Mosley WH, Chen LC, Heryanto E,
Belakang AL, Bappenas. Faktor-Faktor
yang Berhubungan dengan Pemberian
Makanan Pendamping ASI Dini.
Bappenas [Internet]. 2014;2(2):75.
Available
4. Sari SP. Hubungan Pemberian ASI
Ekesklusif Dengan Angka Kejadian
Diare Pada Bayi Usia 1-6 Bulan Di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Johar Baru. 2016;1–65.
5. J NW, Sulistiani A. Hubungan
Pemberian Makanan Pendamping ASI
(MP ASI) Dini Dengan Kejadian
Konstipasi Pada Bayi Dibawah Umur 6
Bulan. J Kebidanan. 2014;VI(1):65–71.
6. Kusmiyati et alp. Hubungan
pengetahuan, pendidikan dan pekerjaan
ibu dengan pemberian makanan
pendamping ASI (MP – ASI) pada bayi
di puskesmas bahu kecamatan
malalayang kota manado. JIDAN - J
Ilm Bidan [Internet]. 2014;2:64–70.
Available
7. Jurnalis YD, Sarmen S, Sayoeti Y, Ilmu
B, Anak K, Kedokteran F, et al.
Konstipasi pada Anak. Cdk.
2013;40(1):27–31.
8. UNICEF. Pemberian Makan Bayi dan
Anak. Bookl Pesan Utama Paket
Konseling. 2014;1–39.
9. Mufida L, Widyaningsih TD, Maligan
JM. Prinsip Dasar Makanan
Pendamping Air Susu Ibu ( MP-ASI )
untuk Bayi 6 – 24 Bulan : Kajian
Pustaka. Basic Principles of
Complementary Feeding for Infant 6 -
24 Months : A Review. J Pangan dan
Agroindustri. 2015;3(4):1646–51.
10. Pemberian P, Bukti MB. Rekomendasi
Praktik Pemberian Makan Berbasis
Bukti pada Bayi dan Batita di Indonesia
untuk Mencegah Malnutrisi Unit. 2015;