RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

NAMA : SEPTI ARINA, A.Md.Keb.

KEGIATAN : PELAYANAN KESEHATAN IBU UKM DAN UKP

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN
KEGIATAN

I PERENCANAAN
1 Menyusun dan mengusulkan Petugas 100% 1X Tersusunnya rencana kegiatan
RPK Tahunan

2 Membuat RKHP Petugas 100% 12 X Tersusunnya kegiatan harian

3 Menghadiri Minilok Puskesmas Staf Puskesmas 100% 12 X Terlaksananya minilok
Puskesmas
4 Menghadiri Rapat rutn Bikor, Kesga DKK 100% 12 X Meningkatnya koordinasi dan
Program Kesehatan Ibu informasi antar bikor dan Kesga

II PELAKSANAAN
1 Pendataan Sasaran Bumil dan Bumil, Bufas 100% 1x Terdatanya Bumil, Bufas
Bufas
2 Pelayanan Kesehatan PNC dan Pesien yang 100% Setap hari Terlaksananya pelayanan
ANC sesuai standar berkunjung ke kerja kesehatan dalam Gedung
Poli KIA

3 Pemantauan Bumil Rest Bumil Rest 100% 18x Terlaksananya Pemantauan

Bumil Rest

4 Pemantauan Bufas Rest Bufas Rest 100% 18x Terlaksananya Pemantauan

Bufas Rest

5 Kunjungan Rumah dalam rangka Bumil 100% 18x Terlaksananya kegiatan P4K dan
Pemasangan Stker P4K terpasangnya stker P4K

6 Penyeliaan Fasilitatf KIA BPM jejaring 100% 2x Meningkatnya mutu pelayanan

kesehatan dasar

7 Kemitraan dengan Bidan faskes Faskes jejaring 100% 2x Terlaksananya kemitraan

jejaring dengan faskes jejaring

8 Melaksanakan Kelas Ibu Hamil Bumil 100% Sesuai Jadwal Terlaksananya kelas ibu hamil

9 Kunjungan rumah pelacakan Kasus kematan 100% Per kasus Terlaksananya pelacakan kasus
kasus kematan maternal maternal kematan maternal
III PELAPORAN DAN EVALUASI
1 Hasil Kegiatan Harian Petugas Petugas 100% 12 X Tersusunnya laporan hasil
Kegiatan harian petugas

2 Laporan Program Kes Ibu Laporan 100% 12 X Terlaksananya laporan

bulanan Kesehatan Ibu bulanan

3 Laporan Triwulan Laporan 100% 4X Terlaksananya laporan Kes Ibu

per Triwulan

TOTAL
Mengetahui
Kepala Puskesmas I Denpasar Timur Koordinator Kegiatan UKM Koordinator K

dr. I A Putri Widhiastut

NIP :
ANAAN KEGIATAN DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

LOKASI TENAGA PELAKSANA JADWAL

PELAKSANAAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV

Puskesmas Bidan
X

Puskesmas Bidan X X X X X X X X X X X
Puskesmas Bidan
X X X X X X X X X X X
DKK Bikor
X X X X X X X X X X X

Wil Kerja Pusk Darbin

X

Puskesmas Bidan
X X X X X X X X X X X

Wily Kerja Pusk Pemegang Program

berintegrasi dgn X X X X X X X X X X X
Perkesmas,Promkes
dan Gizi

Wily Kerja Pusk Pemegang Program

berintegrasi dgn
Perkesmas,Promkes X X X X X X X X X X X
dan Gizi

Wily Kerja Pusk Bidan Darbin

X X X X X X X X X X X

Faskes jejaring Tim Penyeliaan

X X

Ruang Pertemuan Pemegang Program

Pusk X X

Puskesmas Bidan petugas dan

lintas program

Wily Kerja Pusk Bikor dan bidan darbin

 Puskesmas Bidan
X X X X X X X X X X X

Puskesmas Bikor
X X X X X X X X X X X

Puskesmas Bikor
X X X X

TOTAL

Koordinator Kegiatan UKP

 SUMBER
BIAYA ( Rp ) DANA
DES

- -

X - -

- -
X

480,000 APBD II

X
BOK

X 480,000 APBD II

BOK

X 480,000 APBD II

BOK

Sesuai
Jadwa
l
Per
kasus
 - -
X

- -
X

- -

1,440,000
Denpasar, Januari 2015
Pelaksana Kegiatan
UKM KIA,UKP KIA

Sept Arina, A.Md.Keb.

NIP : 198809162010012028
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) UKM ESSEN

NAMA: Ni Putu Manik Primarani.A.md.Keb

KEGIATAN : Promosi kesehatan

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN

I PERENCANAAN

1 Menyusun dan mengusulkan Petugas 100% 1 kali Tersusunnya RPK

RPK tahunan
2 Membuat RKHP Petugas 100% 12 kali Tersusunnya rencana
kegiatan harian petugas

3 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 12 kali Terlaksananya rapat rutin

puskesmas puskesmas

4 Menghadiri pertemuan evaluasi Staf 100% 1 kali Terlaksananya evaluasi

kinerja program puskesmas
dalam satu tahun

5 Pertemuan dan penyusunan Staf 100% 1 kali Tersusunnya RUK tahun

RUK tahun 2017 2017

6 Menghadiri pertemuan dan Staf 100% 1 kali Terlaksananya PTP

penyusunan PTP

7 Menghadiri rapat Mini Staf 100% 1 kali Terlaksananya

lokakarya bulan pertama minilokakarya bulan
pertama

8 Menghadiri rapat mini Staf 100% 12 kali Terlaksananya lokakarya

lokakarya bulanan rutin mini bulanan

Menyusun jadwal kegiatan Staf 100% 1 Kali Tersusunnya jadwal

PHBS RT,PHBS kegiatan
Sekolah,TTU,dan TTK .

Menyiapkan logistik ( sarana staf 100% 12 Kali Stiker, Kaset CD, Kamera
prasarana ) Hp,Laptop, LCD,
Flasdisk,Mic TOA.

Menyusun jadwal kegiatan staf 100% 1kali Tersusunnya jadwal

penyuluhan dalam gedung dan penyuluhan
luar gedung
 Menyusun jadwal kegiatan staf 100% 1 kali Tersusunnya surat
penyuluhan kelompok permohonan
masyarakat peduli kesehatan
( kader Posyandu dan Jumantik
)
9 Menghadiri rapat program Staf 100% 12 x / Diterimanya informasi
Promkes Tahun program dari Dinas
Kesehatan

II PELAKSANAAN KEGIATAN

Penyuluhan kelompok staf 100% 1 kali Terlaksannya penyuluhan

masyarakat peduli kesehatan kelompok dengan tujuan
( kader Posyandu dan Jumantik meningkatkan pengetahuan
kader tentang kesahatan
)

Penyuluhan langsung Masyarak 100% Terlaksananya penyuluhan di

at umum dalam gedung dengan
yang tujuan meningkatnya
berkunju 24 x / pengetahuan masyarakat
ng ke tahun (1 x tentang kesehatan
puskesma Seminggu
s )

Penyuluhan tak langsung

¤ Pemasangan poster Masyarak 100% 2 x Tahun Terpasang poster kesehatan

at puskesmas
umum,Pe
serta
didik
¤Pemasangan leaflet Masyarak 100% Terpasang Leaflet ditempat
at umum, informasi kesehatan
peserta
didik

¤ Pemasangan Kaset VCD di Masyarak 100% 96 x / Terlaksananya pemutaran

Puskesmas at umum Tahun ( 2x kaset / VCD dengan tujuan
seminggu meningkatkan pengetahuan
) masyarakat ttg kesehatan

Penyuluhan di Luar Gedung

a. Penyuluhan Sekolah
Penyuluhan PHBS Sekolah Siswa ( 25 100% 41 Kali Memberikan penyuluhan
+Pendataan PHBS SD,SMP/S PHBS Sekolah dan
MA 16) pendataan,sehingga siswa
memiliki pengetahuan dan
dapat merubah perilaku
tentang PHBS

Dokter Kecil siswa 25 100% 25 Kali Membentuk Dokter kecil yng

SD nantnya bisa memberikabn
informasi dan pengetahuan
kesehatan kepada siswa
Sikat gigi masal siswa 25 100% 25 Siswa dapat melakukan dan
lainnya.
SD mempraktekkan cara
menyikat gigi yang benar

Garam Beryodium Siswa SD 100% 25 kali Memberi penyuluhan

(25) tentang garam beryodium
shg siswa bisa mengetahui
dan mengert manfaat dari
garam beryodium

HIV / AIDS + Kespro pada Remja Siswa 100% 13 kali Memberikan penyuluhan tgg
( 13 HIV / AIDS shg tercapainnya
SMP/SMA perubahan dan pengetahuan
) siswa tgg penyakit HIV
/AIDS,Kesehatan pada
Remaja dan cara
pencegahan

Penyuluhan Gizi seimbang Siswa 25 100% 25 kali Memberikan penyuluhan ttg

SD Gizi Seimbang Sehingga
tercapai perubahan
pengetahuan dan perilaku
Siswa

b. Penyuluhan kesehatan
Masyarakat
Penyuluhan PBHS + kb Masyarak 100% 43 Kali Memberi penyuluhan
at umum( tentang PHBS Sehingga
Posyandu tercapai perubahan
) pengetahuan serta perilaku
masyarakat tentang PHBS
rumah tangga dan KB

Penyuluhan Asi Eksklusif Masyarak 100% 43 kali Memberi penyuluhan

at umum( tentang AE Sehingga
Posyandu tercapai perubahan
) pengetahuan dan perilaku
masyarakat tentang
pemberian AE

Penyuluhan Garam beryodium Masyarak 10% 43 Kali Memberi penyuluhan

Rumah tangga at umum( tentangGayo RT Sehingga
Posyandu tercapai perubahan
) pengetahuan dan perilaku
masyarakat tentang
pemberian dan Manfaat
GAYO RT

Penyuluhan NAPZA RT + HIV / AIDS Masyarak 100% 43 Kali Memberi penyuluhan

Rumah Tangga at umum( tentang NAPZA RT Serta
Posyandu HIV / AIDS RT Sehingga
) tercapai perubahan
pengetahuan dan perilaku
masyarakat

Pendataan PHBS RT Masyarak 840 KK 210 KK/ Mengisi Form PHBS RT

at Umum Desa /
Tahun

Pendataan/penyuluhan di sarana Karyawan 100% 6 kali Mengisi Form Pendataan

kesehatan (6 PHBS Insttusi kesehatan
insttusi
kesehatan
)

Pendataan/penyuluhan di sarana Masyarak 100% 2 kali Mengisi Form Pendataan

TTU at Umum PHBS sarana tempat-tempat
( pasar ) umum
 Pendataan/penyuluhan di Masyarak 100% 46 Kali Mengisi form Pembinaan
saranaTTK at Umum PHBS saran atempat-tempat
( Karyawa kerja
n)

III PELAPORAN DAN EVALUASI

4 Monitoring Evaluasi Program Semua 100% 12 kali Melakukan monitoring dan

Program evaluasi hasil kegiatan program
promkes setap bulannya

5 Rencana tndak lanjut Program 100% 12 kali Membuat RTL

6 Pencatatan dan pelaporan Program 100% 12 kali Melakukan evaluasi

Mengetahui

Kepala Puskesmas I Denpasar Timur

Program Promkes

dr. I A Putri Widhiastut dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi

NIP : 196706281997032003 NIP : 198501182010012040
AN ( RPK ) UKM ESSENSIAL DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

TENAGA
LOKASI PELAKSAN JADWAL
PELAKSANAAN A
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V V V V V V V V V V V V

Puskesmas Petugas
V V V V V V V V V V V V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V V V V V V V V V V V V

Puskesmas Petugas

Puskesmas Petugas
V V V V V V V V V V V V

Puskesmas Petugas
V
Puskesmas Januari

Dinkes Petugas

V V V V V V V V V V V V

Puskesmas Petugas

Puskesmas Petugas

V V V V V V V V V V V V

Puskesmas Petugas
V V

Puskesmas Petugas

V V V V V V V V V V V V

Puskesmas Petugas
V V V V V V V V V V V V
Sekolah Petugas

Sekolah Tim
V

Sekolah tm

Sekolah darbin

sekolah darbin

V V

Sekolah Petugas

V
Banjar - banjar Darbin

Banjar - banjar Darbin

Banjar - banjar Darbin

Banjar - banjar Darbin

KK Darbin
V

Puskesmas,Pus Petugas
tu,Puskesmas
Rawat
Inap,Rumah V
Sakit

Pasar Petugas

V V
 Kelurahan/Des Petugas
a,Kecamatan,Di
nas Kota, Dinas
Provinsi x x

Puskesmas Penanggun
g jawab
program,sta
f V V V V V V V V V V V V

Puskesmas Petugas V V V V V V V V V V V V
Puskesmas Petugas V V V V V V V V V V V V

Denpasar, Januari 2016

Pelaksana Kegiatan UKM Essensial

Program Promkes

nthi Ni putu Manik Primarani

40 NR.PTT 22.4.048.10835
BIAYA ( Rp ) SUMBER DANA

APBD

APBD
APBD II

BOK

APBD II

BOK
APBD II , BOK

BOK

BOK

APBD II

APBD II
uari 2016

Kegiatan UKM Essensial

m Promkes

k Primarani
048.10835
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI P

NAMA : Ni Putu Manik Primarani

KEGIATAN : Promosi Kesehatan
BULAN :JANUARI

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN
KEGIATAN

I PERENCANAAN
1 Menyusun dan mengusulkan Petugas 100% 1 kali Tersusunnya RPK tahunan
RPK

2 Membuat RKHP Petugas 100% 1 kali Tersusunnya rencana

kegiatan harian petugas
3 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali Terlaksananya rapat rutin
puskesmas puskesmas

4 Menghadiri evaluasi kinerja Staf 100% 1 kali Terlaksananya evaluasi

program puskesmas dalam
satu tahun
5 Pertemuan dan penyusunan Staf 100% 1 kali Tersusunnya RUK tahun
RUK tahun 2017 2017

6 Menghadiri pertemuan dan Staf 100% 1 kali Terlaksananya PTP

penyusunan PTP

7 Staf 100% 1 kali Terlaksananya minilokakarya

Menghadiri rapat bulan pertama
Minilokakarya bulan pertama

8 Menghadiri rapat mini Staf 100% 1 kali Terlaksananya lokakarya

lokakarya bulanan rutin mini bulanan

9 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali Terlaksananya rapat rutin

program program

10 Menyusun jadwal kegiatan Staf 100% 1 Kali Tersusunnya jadwal

PHBS RT,PHBS
Sekolah,TTU,TTK

11 Menyiapkan Logistik ( sarana Staf 100% 1 Kali Stiker,kaset CD,kamera

prasarana ) hp,Laptop,LCD,Flasdisk,Mic
TOA
12 Menyusun jadwal penyuluhan Staf 100% 1 Kali Tersusunnya jadwal
dalam dan luar gedung. penyuluhan.

II PELAKSANAAN

1 Penyuluhan langsung Masyarakat 100% 2 Kali Meningkatkan pengetahuan

umum yang msyarakat umum yg datang ke
datang ke puskesmas dalam hal
puskesmas kesehatan.

2 Pemasangan leaflet Masyarakat 100% Setap hari Tersampaikannya informasi

umum yang kerja kesehatan melalui
datang ke terpasangnya leaflet.
puskesmas

3 Pembentukan Dokter kecil Siswa 25 SD 100% 25 Kali Terbentunya Dokter kecil yang
nantnya bisa memberikan
informasi dan pengetahuan

4 Sikat gigi masal Siswa 25 SD 100% 25 Kali Siswa dapat melakukan dan
mempraktekkan menyikat gigi
yang benar

5 Penyuluhan PHBS Rumah Tangga Masyarakat 100% 43 Kali Memberi penyukuhan tentang
dan Penyuluhan KB umum PHBS dan KB Sehingga tercapai
(Posyandu ) perubahan perilaku dan
meningkatkan pengetahuan
masyarakat tentang kesehatan.

6 Pemasangan kaset VCD di Masyarakat 100% Setap hari Terlaksananya pemutaran kaset
Puskesmas umum yang kerja / VCD dengan tujuan
datang ke meningkatkan pengetahuan
puskesmas masyarakat tentang kesehatan
III PELAPORAN DAN EVALUASI
1 Monitoring Hasil kegiatan 100% 1 kali Mengarsipkan dan melaporkan
cakupan

2 Rencana tndak lanjut Laporan 100% 1 kali Membuat rencana tndak lanjut

3 Evaluasi Laporan 100% 1 kali Melakukan evaluasi

Mengetahui
Kepala Puskesmas I Denpasar Timur Penanggung Jawab Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi kesehatan

dr. I A Putri Widhiastut dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi

NIP : 196706281997032003 NIP : 198501182010012040
KEGIATAN DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

LOKASI TENAGA MINGGU BIAYA ( Rp )

PELAKSANAAN PELAKSANA
I II III IV V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V
Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas

Puskesmas Petugas

V
Puskesmas Petugas

Puskesmas Petugas

V V

Puskesmas Petugas
V

Sekolah Dasar Tim

Sekolah dasar Tim

20

V V V V V

Banjar Petugas Darbin

V V V V V
 Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V

Puskesmas Petugas
V

KM Essensial Denpasar, Januari 2016

hatan Pelaksana Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi kesehatan

ayanthi
12040 Ni Putu Manik Primarani
NR.PTT. 22.4.048.10835
SUMBER DANA
BOK
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI

NAMA : Ni Putu Manik Primarani

KEGIATAN : Promosi Kesehatan
BULAN : Februari

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN

I PERENCANAAN
1 Menyusun dan Petugas 100% 1 kali
mengusulkan RPK
2 Membuat RKHP Petugas 100% 1 kali

3 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali

puskesmas
4 Staf 100% 1 kali
Menghadiri pertemuan
Loka karya mini
bulanan
5 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali
program

6 Menyiapkan Logistik Staf 100% 1 Kali

( sarana Prasarana )

II PELAKSANAAN
1 Penyuluhan langsung Masyarakat 100% 2 Kali
dalam gedung umum yang
datang ke
puskesmas

2 Penyuluhan Garam Siswa 6 SD 100% 6 Kali

Beryodium

3 Pemasangan poster Masyarakat 100% 1 kali

umum yang
datang ke
puskesmas

4 Pemasangan Leaflet Masyarakat 100% 1 kali

umum yang
datang ke
puskesmas
5 Pemasangan kaset VCD di Staf 100% 2 Kali seminggu
puskesmas

III PELAPORAN DAN EVALUASI

3 Monitoring Hasil Kegiatan 100% 1 kali
4 Rencana tndak lanjut Hasil Kegiatan 100% 1 kali
5 Evaluasi Hasil Kegiatan 100% 1 kali

Mengetahui
Kepala Puskesmas I Denpasar Timur Penanggung jawab Kegiatan UKM Esensia
Program Promosi Kesehatan

dr. I A Putri Widhiastut dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi

NIP : 196706281997032003 NIP : 198501182010012040
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI PELAKSANAAN TENAGA PELAKSANA MINGGU

Tersusunnya RPK tahunan Puskesmas Petugas

V

Tersusunnya rencana kegiatan Puskesmas Petugas

harian petugas V

Terlaksananya rapat rutin puskesmas Puskesmas Petugas

V

Terlaksananya lokakarya mini Puskesmas Petugas

bulanan

Terlaksananya rapat rutin program Puskesmas Petugas

Stiker,kaset CD,kamera Puskesmas Petugas

hp,Laptop,LCD,Flasdisk,Mic TOA
V

Terlaksannya penyuluhan di dalam Puskesmas Petugas

gedung menggunakan media sepert
laeflet,dan poster.

Terlaksannya penyuluhan tentang Wilayah Puskesmas Petugas

garamberyodiumdengan tujuan
meningkatkan pngetahuan siswa X

Tersampaikannya informasi kesehatan Wilayah Puskesmas Petugas

melalui poster yang terpasang
V

Tersampaikannya informasi kesehatan Puskesmas Petugas

melalui leaflet yang terpasang
X
 Terlaksananya pemutaran kaset / VCD Puskesmas Petugas
dengan tujuan meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang
kesehatan V

Melakukan monitoring Puskesmas Petugas

Membuat rencan tndak lanjut Puskesmas Petugas
Melakukan Evaluasi Puskesmas Petugas

Denpasar, Januari 2016

Penanggung jawab Kegiatan UKM Esensial Pelaksana program Promosi Kesehatan
Program Promosi Kesehatan

dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi Ni Putu Manik Primarani

NIP : 198501182010012040 NR.PTT. 22.4.048.10835
 MINGGU BIAYA ( Rp ) SUMBER DANA

II III IV V

V V

X X X X
 V V V V

V
V
V

anuari 2016
Promosi Kesehatan

k Primarani
2.4.048.10835
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKE

NAMA : Ni Putu ManikPrimarani

Kegiatan : Promosi Kesehatan
BULAN :MARET

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN

I PERENCANAAN
1 Menyusun dan Petugas 100% 1 kali
mengusulkan RPK
2 Membuat RKHP Petugas 100% 1 kali

3 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali

puskesmas
4 Menghadiri Staf 100% 1 kali
pertemuan Loka karya
mini bulanan
5 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali
program

6 Menyiapkan Logistik Staf 100% 1 Kali

(sarana dan
prasarana )
PELAKSANAAN
1 Penyuluhan Langsung Masyarakat 100% 2 Kali
dalam gedung umum yang
datang ke
puskesmas
2 Pemasangan Leaflet Masyarakat 100% 1 kali
umum yang
datang ke
puskesmas

3 Pemasangan kaset VCD Masyarakat 100% 2 kali seminggu

di Puskesmas umum yang
datang ke
puskesmas

4 Pendataan / Penyuluhan Puskesmas.pustu 100% 6 Kali (1minggu 1

disarana kesehatan( 2 ,rumah -2 kali )
Pustu,2 Rumah sakit ,1 sakit,klinik,labora
klinik , 1 Laboratorium ) torium
5 Pendataan / Masyarakat 100% 1 kali
penyuluhanPHBS di umum dan para
tempat-tempat umum pedagang
(pasar)

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 Monitoring Hasil Kegiatan 100% 1 kali
2 Tindak Lanjut Hasil Kegiatan 100% 1 kali
3 Evaluasi Hasil Kegiatan 100% 1 kali

Mengetahui
Kepala Puskesmas I Denpasar Timur Koordinator Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan

dr. I A Putri Widhiastut dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi

NIP : 196706281997032003 NIP : 198501182010012040
ENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

TENAGA
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI PELAKSANAAN MINGGU
PELAKSANA
I II III

Tersusunnya RPK tahunan Puskesmas Petugas

X

Tersusunnya rencana kegiatan Puskesmas Petugas

harian petugas X

Terlaksananya rapat rutin puskesmas Puskesmas Petugas

X

Terlaksananya lokakarya mini Puskesmas Petugas

bulanan X

Terlaksananya rapat rutin program Puskesmas Petugas

X

Stiker,kaset CD,kamera Puskesmas Petugas

√
hp,Laptop,LCD,Flasdisk,Mic TOA

Terlaksannya penyuluhan di dalam Puskesmas Petugas

gedung menggunakan media sepert
laeflet,dan poster. X

Tersampaikannya informasi kesehatan Puskesmas Petugas

melalui leaflet yang terpasang
X

Terlaksananya pemutaran kaset / VCD Puskesmas Petugas

dengan tujuan meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang X X X
kesehatan

Terlaksanaan pendataan dan Wilayah Puskesmas Petugas

penyuluhan PHBS di sarana Kesehatan
X X X
Terlaksannya pendataan PHBS di sarana Wilayah Puskesmas Petugas
tempat - tempat umum
X

Melakukan Monitoring Puskesmas Petugas

Membuat Tidak lanjut Puskesmas Petugas
Melakukan Evaluasi Puskesmas Petugas

Denpasar, Februari 2016

Koordinator Kegiatan UKM Essensial Pelaksana Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan Program Promosi Kesehatan

dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi Ni Putu Manik Primarani

NIP : 198501182010012040 NR.PTT.22.4.048.10835
MINGGU BIAYA ( Rp ) SUMBER DANA
IV V

X X

X X
 X
X
X

ari 2016

esehatan
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKE

NAMA : Ni Putu Manik Primarani

KEGIATAN : Program Kesehatan
BULAN : APRIL

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN

I PERENCANAAN
1 Menyusun dan Petugas 100% 1 kali
mengusulkan RPK
2 Membuat RKHP Petugas 100% 1 kali

3 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali

puskesmas
4 Staf 100% 1 kali
Menghadiri pertemuan
Loka karya mini
bulanan
5 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali
program

6 Menyiapkan logistik Staf 100% 1 Kali

( Sarana dan prasarana
)
II PELAKSANAAN
1 Penyuluhan langsung Masyarakat 100% 2 Kali
dalam gedung umum yang
datang ke
puskesmas
2 Pemasangan Leaflet Masyarakat 100% 1 kali
umum yang
datang ke
puskesmas
3 Pemasangan kaset VCD di Masyarakat 100% 2 Kali seminggu
puskesmas umum yang
datang ke
puskesmas
3 Pendataan / Masyarakat 100% 1 kali
penyuluhanPHBS di umum dan
tempat-tempat umum pedagang
(pasar)

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 Pencatatan hasil kegiatan hasil kegiatan 100% 1 kali
 Mengetahui
Kepala Puskesmas I Denpasar Timur Koordinator Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan

dr. I A Putri Widhiastut dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi

NIP : 196706281997032003 NIP : 198501182010012040
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

TENAGA
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI PELAKSANAAN MINGGU
PELAKSANA
I II III

Tersusunnya RPK tahunan Puskesmas Petugas

X

Tersusunnya rencana kegiatan Puskesmas Petugas

harian petugas X

Terlaksananya rapat rutin puskesmas Puskesmas Petugas

X

Terlaksananya lokakarya mini Puskesmas Petugas

bulanan
X

Terlaksananya rapat rutin program Puskesmas Petugas

X

Stiker,kaset CD,kamera Puskesmas Petugas

hp,Laptop,LCD,Flasdisk,Mic TOA X

Terlaksannya penyuluhan di dalam Wilayah Puskesmas Petugas

gedung menggunakan media sepert
laeflet,dan poster. X

Tersampaikannya informasi kesehatan Puskesmas Petugas

melalui leaflet yang terpasang
X

Terlaksananya pemutaran kaset / VCD Puskesmas Petugas

dengan tujuan meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang V V V
kesehatan
Terlaksannya pendataan PHBS di sarana Wilayah Puskesmas Petugas
tempat - tempat umum dengan
menyebarkan formulir PHBS sesuai
tatanan

adanya notulen kegiatan Puskesmas Petugas

X
 Denpasar, Februari 2016
Koordinator Kegiatan UKM Essensial Pelaksana Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan Program Promosi Kesehatan

dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi Ni Putu Manik Primarani

NIP : 198501182010012040 NR.PTT.22.4.048.10835
MINGGU BIAYA ( Rp ) SUMBER DANA
IV V

V V

X
ari 2016

esehatan
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKE

NAMA : Ni Putu Manik Primarani

KEGIATAN : Promosi Kesehatan
BULAN : MEI

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN

I PERENCANAAN
1 Menyusun dan Petugas 100% 1 kali
mengusulkan RPK
2 Membuat RKHP Petugas 100% 1 kali

3 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali

puskesmas
4 Staf 100% 1 kali
Menghadiri pertemuan
Loka karya mini
bulanan
5 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali
program

6 Menyiapkan Logistik Staf 100% 1 Kali

( sarana dan
prasarana )
II PELAKSANAAN
1 Penyuluhan langsung Masyarakat 100% 2 Kali
dalam gedung umum yang
datang ke
puskesmas
2 Pemasangan kaset VCD di Masyarakat 100% 2 Kali seminggu
puskesmas umum yang
datang ke
puskesmas
3 Pemasangan Leaflet Masyarakat 100% 1 kali
umum yang
datang ke
III PELAPORAN DAN EVALUASI puskesmas
1 Pencatatan hasil kegiatan hasil kegiatan 100% 1 kali

Mengetahui
Kepala Puskesmas I Denpasar Timur Koordinator Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan
 dr. I A Putri Widhiastut dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi
NIP : 196706281997032003 NIP : 198501182010012040
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

TENAGA
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI PELAKSANAAN MINGGU
PELAKSANA
I II III

Tersusunnya RPK tahunan Puskesmas Petugas

X

Tersusunnya rencana kegiatan Puskesmas Petugas

harian petugas X

Terlaksananya rapat rutin puskesmas Puskesmas Petugas

X

Terlaksananya lokakarya mini Puskesmas Petugas

bulanan
X

Terlaksananya rapat rutin program Puskesmas Petugas

X

Stiker,kaset CD,kamera Puskesmas Petugas

hp,Laptop,LCD,Flasdisk,Mic TOA X

Terlaksannya penyuluhan di dalam Wilayah Puskesmas Petugas

gedung menggunakan media sepert X
laeflet,dan poster.

Terlaksananya pemutaran kaset / VCD Puskesmas Petugas

dengan tujuan meningkatkan V V V
pengetahuan masyarakat tentang
kesehatan
Tersampaikannya informasi kesehatan Puskesmas Petugas
melalui leaflet yang terpasang X

adanya notulen kegiatan dan arsip Puskesmas Petugas

X

Denpasar, Februari 2016

Koordinator Kegiatan UKM Essensial Pelaksana Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan Program Promosi Kesehatan
dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi Ni Putu Manik Primarani
NIP : 198501182010012040 NR.PTT.22.4.048.10835
 MINGGU BIAYA ( Rp ) SUMBER DANA
IV V

V V

ari 2016

esehatan
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKE

NAMA : Ni Putu Manik Primarani

KEGIATAN : Program Promos kegiatan
BULAN : JUNI

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN

I PERENCANAAN
1 Menyusun dan Petugas 100% 1 kali
mengusulkan RPK
2 Membuat RKHP Petugas 100% 1 kali

3 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali

puskesmas
4 Staf 100% 1 kali
Menghadiri pertemuan
Loka karya mini
bulanan
5 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali
program

6 Menyiapkan Logistik Staf 100% 1 Kali

( sarana dan
prasarana )
II PELAKSANAAN

1 Penyuluhan langsung Masyarakat 100% 2 Kali

dalam gedung umum yang
datang ke
puskesmas

2 Pemasangan kaset VCD di Masyarakat 100% 2 Kali seminggu

puskesmas umum yang
datang ke
puskesmas

3 Penyuluhan Asi Ekslusif Masyarakat 100% 43 kali

umum yang
datang ke
posyandu

3 Pemasangan Leaflet Masyarakat 100% 1 kali

umum yang
datang ke
puskesmas
4 Penyuluhan kelompok Kader Kesehatan 100% 1 kali
kesehatan

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 Pencatatan Hasil kegiatan Hasil kegiatan 100% 1 kali

Mengetahui
Kepala Puskesmas I Denpasar Timur Koordinator Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan

dr. I A Putri Widhiastut dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi

NIP : 196706281997032003 NIP : 198501182010012040
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

TENAGA
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI PELAKSANAAN MINGGU
PELAKSANA
I II III

Tersusunnya RPK tahunan Puskesmas Petugas

X

Tersusunnya rencana kegiatan Puskesmas Petugas

harian petugas X

Terlaksananya rapat rutin puskesmas Puskesmas Petugas

X

Terlaksananya lokakarya mini Puskesmas Petugas

bulanan
X

Terlaksananya rapat rutin program Puskesmas Petugas

X

Stiker,kaset CD,kamera Puskesmas Petugas

hp,Laptop,LCD,Flasdisk,Mic TOA X

Terlaksannya penyuluhan di dalam Wilayah Puskesmas Petugas

gedung menggunakan media sepert
laeflet,dan poster. X

Terlaksananya pemutaran kaset / VCD Puskesmas Petugas

dengan tujuan meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang V V V
kesehatan

Terlaksanya Penyuluhan di banjar Banjar yang ada di wilayah Petugas darbin

dengan tema Asi eksklusif menggunakan puskesmas(43 Banjar )
leaflet X X X

Tersampaikannya informasi kesehatan Puskesmas Petugas

melalui leaflet yang terpasang
X
Terlaksannya penyuluhan Toga dan DBD Puskesmas Petugas
yang bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan kader kesehatan dan dapat X
memberikan informasi kepada
masyarakat umum

Adanya Notulen dan pengarsipan Puskesmas Petugas

kegiatan.

Denpasar, Februari 2016

Koordinator Kegiatan UKM Essensial Pelaksana Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan Program Program Kesehatan

dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi NI Putu ManikPrimarani

NIP : 198501182010012040 NR.PTT.22.4.048.10835
MINGGU BIAYA ( Rp ) SUMBER DANA
IV V

V V

X X
 X

ari 2016

esehatan
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

NAMA : Ni Putu Manik Primarani

KEGIATAN : Promosi Kesehatan
BULAN : OKTOBER

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI PELAKSANAAN
KEGIATAN

I PERENCANAAN
1 Menyusun dan Petugas 100% 1 kali Tersusunnya RPK tahunan Puskesmas
mengusulkan RPK
2 Membuat RKHP Petugas 100% 1 kali Tersusunnya rencana kegiatan Puskesmas
harian petugas

3 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali Terlaksananya rapat rutin puskesmas Puskesmas
puskesmas
4 Staf 100% 1 kali Terlaksananya lokakarya mini Puskesmas
Menghadiri pertemuan bulanan
Loka karya mini
bulanan
5 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali Terlaksananya rapat rutin program Puskesmas
program

6 Menyiapkan Logistik Petugas 100% 1 kali Stiker,kaset CD,kamera Puskesmas

(sarana dan prasarana ) hp,Laptop,LCD,Flasdisk,Mic TOA

II PELAKSANAAN
1 Penyuluhan langsung Masyarakat 100% 2 Kali Terlaksannya penyuluhan di dalam Wilayah Puskesmas
dalam gedung umum yang gedung menggunakan media sepert
datang ke laeflet,dan poster.
puskesmas

2 Pemasangan kaset VCD di Masyarakat 100% 2 Kali seminggu Terlaksananya pemutaran kaset / VCD Puskesmas
puskesmas umum yang dengan tujuan meningkatkan
datang ke pengetahuan masyarakat tentang
puskesmas kesehatan
3 Pemasangan Leaflet Masyarakat 100% 1 kali Tersampaikannya informasi kesehatan Puskesmas
umum yang melalui leaflet yang terpasang
datang ke
puskesmas

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 Pencatatan Hasilkegiatan 100% 1 kali Membuat notulen dari hasil kegiatan Puskesmas

Mengetahui
Kepala Puskesmas I Denpasar Timur Koordinator Kegiatan UKM Essensial
Program ISPA

dr. I A Putri Widhiastut dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi

NIP : 196706281997032003 NIP : 198501182010012040
R TAHUN 2016

TENAGA MINGGU BIAYA ( Rp ) SUMBER DANA

PELAKSANA
I II III IV V

Petugas
X
Petugas
X

Petugas
X

Petugas
X

Petugas
X

Petugas
X

Petugas

X X

Petugas

V V V V V
Petugas

Petugas
X

Denpasar, Februari 2016

Pelaksana Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan

Ni Putu Manik Primarani

NR.PTT.22.4.048.10835
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

NAMA : Ni Putu Manik Primarani

KEGIATAN : Promosi Kesehatan
BULAN :DESEMBER

VOLUME
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI PELAKSANAAN
KEGIATAN

I PERENCANAAN
1 Menyusun dan Petugas 100% 1 kali Tersusunnya RPK tahunan Puskesmas
mengusulkan RPK
2 Membuat RKHP Petugas 100% 1 kali Tersusunnya rencana kegiatan Puskesmas
harian petugas

3 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali Terlaksananya rapat rutin puskesmas Puskesmas
puskesmas
4 Staf 100% 1 kali Terlaksananya lokakarya mini Puskesmas
Menghadiri pertemuan bulanan
Loka karya mini
bulanan
5 Menghadiri rapat rutin Staf 100% 1 kali Terlaksananya rapat rutin program Puskesmas
program

6 Menyiapkan Logistik Staf 100% 1 Kali Stiker,kaset CD,kamera Puskesmas

( sarana dan hp,Laptop,LCD,Flasdisk,Mic TOA
prasarana )
II PELAKSANAAN
1 Pembuatan profil Staf 100% 1 kali Tersusunnya profil promosi kesehatan Puskesmas
tahunan tahuanan
2 Pemasangan kaset VCD di Masyarakat 100% 2 Kali seminggu Terlaksananya pemutaran kaset / VCD Puskesmas
puskesmas umum yang dengan tujuan meningkatkan
datang ke pengetahuan masyarakat tentang
puskesmas kesehatan

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 Pencatatan Hasilkegiatan 100% 1 kali Membuat notulen dari hasil kegiatan Puskesmas

Mengetahui
Kepala Puskesmas I Denpasar Timur Koordinator Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan

dr. I A Putri Widhiastut dr. Ni Made Kurnia Dwi Jayanthi

NIP : 196706281997032003 NIP : 198501182010012040
R TIMUR TAHUN 2016

TENAGA MINGGU BIAYA ( Rp ) SUMBER DANA

PELAKSANA
I II III IV V

Petugas
X
Petugas
X

Petugas
X

Petugas
X

Petugas
X

Petugas
X

Petugas v
 Petugas

V V V V V

Petugas
X

Denpasar, Februari 2016

Pelaksana Kegiatan UKM Essensial
Program Promosi Kesehatan

Ni Putu Manik Primarani

NR.PTT.22.4.048.10835