No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tgl Terbit :
Halaman :
Mempersilahkan
pasien/keluarga mengisi
informed consent
Mencuci tangan
Membuka plester
Mencuci tangan
Pendokumentasian
Rekam Medis
7. DOKUMENT RekamMedisPasien
ERKAIT
2. REKAMAN HISTORI
No Halaman Yang Dirubah Perubahan DiberlakukanTgl
No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tgl Terbit :
Halaman :
Unit : ……………………………………………………………
NamaPetugas : ……………………………………………………………
TanggalPelaksanaan : ……………………………………………………………
Tidak
No Uraian Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakahpetugasmempersiapkanpasien?
2. Apakahpetugasmenjelaskan pada pasiententangtindakan
yang akandilakukan?
3. Apakahpetugasmempersilahkanpasien/keluargamengisi
informed concent?
4. Apakahpetugasmempersiapkanalat dan bahan?
5. Apakahpetugasmencucitangan?
6. Apakahpetugasmemakaihandscoonsteril?
7. Apakahpetugasmembukaplester?
8. Apakahpetugasmembersihkanlukadengancairan NaCl 0,9 %?
9. Apakahpetugasmendisinfeksilukadenganbetadin?
10. Apakahpetugasmeletakkankassasterildekatluka?
11. Apakahpetugasmenariksimpuljahitansedikitkeatassecarahati–
hatidenganpinsetsirurgissehinggabenang yang berada di
dalamkulitkelihatan?
12. Apakahpetugasmenguntingbenang dan tarikhati–hati
,buangkekassasteril?
15. Apakahpetugasmenariksimpuljahitansedikitkeatassecarahati–
hatidenganpincetsirurgissehinggabenang yang berada di
dalamkulitkelihatan?
16. Apakahpetugasmenutuplukadenganplester dan
merapikanpasien?
17. Apakahpetugasmencucitangan?
18. ApakahpetugasmencatatsemuakegiatandalamRekamMedis?
Jumlah
CR : …………………………%.
Sambirejo,……………………..
Pelaksana/Auditor
…………………….……..