1.

Identitas Pasien
Nama, tanggal lahir / umur, tempat lahir, pekerjaan, alamat, jenis kelamin, suku bangsa,
agama, dan pendidikan.
2. Keluhan Utama dan Penyerta
- Keluhan apa yang dirasakan oleh pasien? Lelah, malaise, sesak napas, nyeri dada, atau
tanpa gejala? Pada talasemia, umumnya pasien muncul pada usia sekitar 3-6 bulan atau
kurang lebih dalam usia 1 tahun pertama, gejala diawali dengan pucat disusul
splenomegali, demam, dan sakit berat.
- Apakah gejala tersebut muncul mendadak atau bertahap?
- Adakah petunjuk mengenai penyebab anemia? Kelelahan dan berkurangnya kemampuan
untuk mengerjakan pekerjaan berat biasanya dapat disebabkan berkurangnya Hb yang
beredar. Tanyakan apakah ada rasa ingin memakan bahan yang tidak lazim seperti es,
tanah, dan sebagainya. Gejala tersebut dapat ditemukan pada anemia defisensi Fe (pica).
- Tanyakan kecukupan makanan dan kandungan Fe,Folat dan B12? Riwayat makanan
penting ditanyakan. Tanyakan kecukupan makanan dan kandungan Fe untuk
menyingkirkan diagnosis bandingnya.
- Adakah gejala yang konsisten dengan malabsorpsi? Adakah tanda-tanda kehilangan
darah dari saluran cerna (tinja gelap, darah per rektal, muntah darah)?
- Adakah terlihat warna kulit dan sclera mata yang kuning?
- Adakah riwayat demam?
3. Riwayat Penyakit Dahulu
- Adakah riwayat penyakit kronis sebelumnya?
- Adakah tanda-tanda perdarahan sebelumnya (memar, pendarahan, dan infeksi,
epistaksis)?
- Adakah tanda-tanda defisiensi vitamin seperti neuropati perifer (pada defisiensi vitamin
B12 subacute combined degeneration of the cord [SACDOC])?
 - Adakah alasan untuk mencurigai adanya hemolisis (misalnya ikterus, katub buatan yang
diketahui bocor)?
- Adakah riwayat anemia sebelumnya?
- Apakah pernah mengkonsumsi obat-obatan?
4. Riwayat Keluarga
Adakah riwayat anemia dalam keluarga? Khususnya penyakit sel sabit, talasemia, dan
anemia hemolitik yang diturunkan. Pada talasemia merupakan penyakit yang diturunkan
secara resesif.
5. Riwayat Bepergian
Tanyakan riwayat bepergian dan pertimbangkan kemungkinan infeksi parasit (misalnya
cacing tambang dan malaria).

6. Riwayat Sosial, Ekonomi