Contoh Surat Dinas

1.a.
Surat Undangan
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

BADAN PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN
Jalan Setiabudi Nomor 201 A, Semarang 50235, Telepon 7473066, 7473073, dan 7473701,
Faksimile 7473701
Nomor : 38/DKL/2007 15 Februari 2007

Lampiran : -
Perihal : Undangan rapat.
Yth. Para Anggota Tim Penyusun Kuesioner

Monitoring Penyelenggaraan Diklat di Kabupaten/Kota se
Jawab Tengah
Dengan hormat,
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan monitoring penyelenggaraan diklat di

kabupaten/kota se-Jawa Tengah, kami mengharap kehadiran Saudara dalam rapat yang
diadakan besok pada
hari : Senin,
tanggal : 28 Februari 2007,
pukul : 09.00 WIB,
acara : penyusunan kuesioner kegiatan monitoring,
bertempat di ruang data Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah, Semarang.
Atas perhatian dan kehadiran Saudara, kami ucapkan terima kasih.
a.n. Kepala
Sekretaris Badan Diklat,
ttd
Sri Pudji Astuti, S.H.

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
Tembusan
Ibu Kepala Badan Diklat Propinsi Jawa Tengah
1.b. Surat Undangan

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Lampiran : -
Perihal : Undangan rapat.
Yth. Para Anggota Tim Penyusun Kuesioner

Monitoring Penyelenggaraan Diklat di Kabupaten/Kota se
Jawab Tengah
Dengan hormat,
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan monitoring penyelenggaraan diklat di

kabupaten/kota se-Jawa Tengah, kami mengharap kehadiran Saudara dalam rapat yang
diadakan besok pada hari Senin, 28 Februari 2007, pukul 09.00 WIB, acara penyusunan
kuesioner kegiatan monitoring, bertempat di ruang data Badan Diklat Provinsi Jawa
Tengah.
Atas perhatian dan kehadiran Saudara, kami ucapkan terima kasih.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
Tembusan :
1. Ibu Kepala Badan Diklat Propinsi Jawa Tengah
2. Kepala Subag Umum Sekretariat Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah
2.a. Surat Pengantar

DINAS PERTANIAN TANAMAN
PANGAN
Jalan Tarubudaya 34, Ungaran 50245, Telepon 7473066, dan 7473701, Faksimile 7473701

Lampiran : Tiga berkas
Perihal : Pengiriman modul diklat
Yth. Kepala Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah

u.p. Kepala Bidang Diklat Teknis
Semarang 50235
Berkenaan dengan surat Saudara nomor 24/DKL/2007, tanggal 19 januari 2007,

bersama ini kami kirimkan kepada Ibu tiga buah modul hasil penyusunan tim pengajar
Diklat Pasca Panen dan Pengolahan Hasil Pertanian, yang berjudul
1. Pengolahan Hasil Padi dan Palawija,
2. Pengolahan Hasil Hortikultura, dan
3. Pengolahan Pasca Panen Produk Padi, Palawija, dan
Hortikultura.
Semoga modul-modul itu bermanfaat.
Kepala,
ttd
Ir. Santoso
Pembina Utama Muda
NIP 140097106
Tembusan :
1. Pengajar Diklat Pasca Panen dan Pengolahan Hasil Pertanian
2. Sdr. Djati Wiyono, S.H., M.Si.
2.b. Surat Pengantar

DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN
PENGANTAR
Nomor : 87/DKL/2007
Lampiran : Tiga berkas
Perihal : Pengiriman modul diklat

Semarang 50235
Nomor Uraian Jumlah Catatan

Modul Diklat Tiga berkas Dikirimkan Modul Diklat untuk
memenuhi permintaan Saudara
dengan surat Saudara tanggal 19
Januari 2007, nomor 24/DKL/2007
15 Februari 2007
Kepala
ttd
Ir. Santoso
Pembina Utama Muda
NIP 140097106
Tembusan :
Sdr. Djati Wiyono
2.c. Surat Pengantar

DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN
15 Februari 2007

Semarang 50235
SURAT PENGANTAR
Nomor: 87/DKL/2007
No. Isi Surat/Barang Jumlah Keterangan

Pengiriman Modul Tiga modul Modul ini disampaikan dengan
Diklat Pasca Panen dan hormat untuk dipergunakan
Pengolahan Hasil sebagaimana mestinya.
Pertanian
Kepala,
ttd
Ir. Santoso
Pembina Utama Muda
NIP 140097106
Tembusan :
Sdr. Djati Wiyono
3. Surat Pemberitahuan

PELATIHAN
Faksimile 7473701
Nomor : 38/DKL/2006 15 November 2006

Lampiran : -
Perihal : Kepulangan rombongan diklat
Yth. Kepala Biro Umum Setda Jawa Tengah

Jalan Proklamasi 13
Semarang 54256
Berhubungan dengan surat kami nomor 456/DKL/2006, tanggal 2 November 2006,

perihal penggunaan bus, dengan ini kami beri tahukan bahwa rombongan telah sampai di
tempat tujuan dengan selamat.
Atas perhatian dan bantuan Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Pjs. Sekretaris Badan Diklat,
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
4.a. Surat Permohonan Bantuan

PELATIHAN
Faksimile 7473701
Nomor : 456/DKL/2006 2 November 2006

Lampiran : -
Perihal : Permohonan bantuan bus
Yth. Kepala Biro Umum Setda Jawa Tengah

Jalan Proklamasi 13
Semarang 54256
Kami beri tahukan dengan hormat bahwa Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah akan
mengadakan kunjungan ke Badan Diklat Provinsi Jawa Timur selama tiga hari, tanggal
11-14 November 2006.
Berhubungan dengan hal tersebut di atas, dengan hormat kami mohon Bapak agar
memberikan bantuan dua buah bus yang dikelola Biro Umum selama tiga hari mulai
tanggal 11 sampai dengan 14 November 2006.
Atas bantuan dan kerjasama Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Pjs. Sekretaris Badan Diklat,
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
4.b. Surat Permohonan Bantuan

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Lampiran : -
Perihal : Permohonan bantuan rohaniwan
Yth. Kepala Kantor Wilayah

Departemen Agama Jawa Tengah
Jalan Semarang-Solo km 5
Semarang 50235
Assalamualaikum w.w.
Dengan ini kami beritahukan bahwa di instansi kami ada kegiatan pengajian dalam
rangka menyambut Maulid Nabi Muhammad s.a.w yang diadakan besok pada
hari : Senin,
tanggal : 28 Februari 2007,
pukul : 09.00 WIB,
bertempat di Sasana Widyapraja Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah, Semarang.
Bertalian dengan hal tersebut diatas, kami mohon Saudara agar memberikan bantuan
tenaga penceramah untuk mengisi kegiatan pengajian tersebut.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.
Wasalam,
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
5. Surat Keterangan

PELATIHAN
Faksimile 7473701
SURAT KETERANGAN
Nomor: 29/12/DKL/2007
Dengan surat ini kami menerangkan bahwa
nama : Solichin, S.Pd.,

NIP : 500076097,
pangkat : Penata Muda,
golongan : IIIa,
jabatan : Staf Dinas Peternakan Kabupaten Rembang,
telah mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III di Badan Diklat
Provinsi Jawa Tengah, tanggal 4 s.d. 17 April 2007, dan dinyatakan lulus.
Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
17 April 2007
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
6.a. Surat Tugas

PELATIHAN
Faksimile 7473701
SURAT TUGAS
Nomor: 29/12/DKL/2006
Dalam rangka melaksanakan upacara Peringatan Hari Kemerdekaan Republik Indonesia

tanggal 17 Agustus 2006, dengan ini kami menugasi
No Nama NIP Gol. Jabatan

1. M. Lutfi Eko P., S.Pt. 010264069 IIIc Staf Bidang Renjibang
2. Sarno, S.E. 500034897 IIIb Staf Bidang Diklat Teknis
Staf Bidang Diklat
3. Drs. Winarno 500543234 IIIb Kepemimpinan
Staf Bidang Diklat
4. Sarah Azhari, S.Sos. 010343235 IIIa Fungsional
Staf Sekretariat Badan
5. Nia Ramadhani 010546234 IId Diklat
untuk mengikuti Upacara Peringatan Hari Kemerdekaan Republik Indonesia yang

dilaksanakan pada tanggal 17 Agustus 2006 di Lapangan Simpang Lima, Semarang.
Tugas itu harap dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
14 Agustus 2006
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
6.b. Surat Tugas

PELATIHAN
Faksimile 7473701
SURAT TUGAS
Nomor: 29/12/DKL/2007
Yang bertanda tangan dibawah ini
nama : Sri Pudji Astuti, S.H.,

NIP : 140097106,
pangkat : Pembina Tingkat I,
golongan : IVb,
jabatan : Sekretaris Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah,
dengan memperhatikan surat Kepala Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia

nomor 123/I/LAN-RI/2007 tanggal 29 Maret 2007, dengan ini kami menugasi
nama : Moch. Said, S.Sos.,
NIP : 500056756,
pangkat : Penata Muda Tingkat I,
jabatan : Staf Bidang Diklat Teknis
BadanDiklat Provinsi Jawa Tengah,
Untuk mengikuti Diklat Management of Training pada tanggal 12-16 April 2007 di Hotel
Ibis, Mangga Dua, Jakarta.
Tugas ini harap dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
10 April 2007
a.n. Kepala
ttd
Pembina Tingkat I
NIP 140097106
7.a. Surat Edaran

PELATIHAN
Faksimile 7473701
Hal : Pengaturan pelaksanaan apel 15 Februari 2007

dan pemakaian pakaian dinas
Yth. (1) Para Kabid dan Sekretaris Badan

(2) Para Kasi dan Kasubid
di lingkungan Badan Diklat Provinsi
Jawa Tengah
SURAT EDARAN
Nomor: 23/III/DKL/2007
Berdasarkan surat keputusan Gubernur Jawa Tengah nomor 23/IV/Gub/2007, tanggal 23

Januari 2007, perihal peningkatan kedisiplinan PNS dan pakaian dinas kerja, dengan ini
kami beritahukan pengaturan pelaksanaan apel pagi dan pemakaian pakaian dinas dari
hari Senin sampai dengan Jumat di lingkungan Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah.
Pengaturan pelaksanaan apel seperti berikut.
1) Apel pagi dilaksanakan pada pukul 07.00 WIB.
2) Pada hari Senin karyawan berpakaian HANSIP.
3) Pada hari Selasa dan Rabu karyawan berpakaian PDH.
4) Pada hari Kamis karyawan berpakaian Batik.
5) Pada hari Jumat karyawan berpakaian olah raga.
6) Khusus tanggal 17, karyawan berpakaian KORPRI lengkap.
Edaran ini harap diperhatikan, disebarluaskan, dan dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
7.b. Surat Edaran
PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PENDIDIKAN NASIONAL
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI
3
Jalan Pemuda 25 A, Semarang 50235, Telepon 7473066, 7473073, dan 7473701, Faksimile
7473701
Yth. Saudara Orang Tua/Wali Siswa

Kelas I dan II SMA Negeri 3 Semarang
di Semarang
SURAT EDARAN
Nomor: 267/12/SMA/2007
Dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan di SMAN 3 Semarang dan mengantisipasi

persaingan yang semakin ketat untuk memasuki perguruan tinggi, perlu ada usaha
terpadu antara sekolah, orang tua, dan masyarakat. Disamping itu, dalam Pentaloka BP-
3 tingkat nasional pada bulan Januari 2007 di Yogyakarta disimpulkan bahwa perlu ada
kesadaran orang tua untuk meningkatkan perhatiannya terhadap kebelajaran dan
kehidupan siswa di rumah.
Untuk mencapai hasil yang diharapkan dalam rangka peningkatan mutu pendidikan di
SMAN 3 Semarang, kami mohon Saudara untuk memperhatikan kebelajaran dan
kehidupan siswa di rumah dan di masyarakat. Segi-segi kebelajaran dan kehidupan
siswa yang harus diperhatikan seperti berikut.
1. Orang tua atau wali siswa lebih mendorong, memotivasi, dan mengawasi secara
teratur kebelajaran siswa di rumah
2. Orang tua atau wali siswa mengatur dan mengawasi para siswa secara bijaksana
dalam menggunakan waktu terutama pada saat siswa menonton televisi, video, film
agar hal-hal itu tidak mengganggu siswa dalam belajarnya.
3. Orang tua atau wali siswa harap membimbing siswa dalam bergaul di masyarakat.
Mudah-mudahan partisipasi dan pengawasan Saudara dapat meningkatkan kualitas

akademik para siswa.
Mengetahui 1 Maret 2007

Kepala SMAN 3, Ketua Pengurus BP-3 SMAN 3,
ttd ttd
Moch. Said, S.Pd. Sri Pudji Astuti, S.E.
NIP 500987546 NIP 140097106
8. Surat Pernyataan

PELATIHAN
Faksimile 7473701
SURAT PERNYATAAN
Nomor: 29/12/DKL/2007

NIP : 140097106,
golongan : IVb,
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

NIP : 500056756,
pangkat : Penata Muda Tingkat I,
jabatan : Staf Bidang Diklat Teknis
BadanDiklat Provinsi Jawa Tengah,
diangkat berdasarkan Keputusan Menteri Dalam Negeri nomor 345/Kpts/DDN/2007,

tanggal 2 Januari 2007 telah melaksanakan tugas terhitung mulai tanggal 24 Maret 2007.
Surat pernyataan pelaksanaan tugas ini dibuat dengan sesungguhnya. Jika kemudian
hari isi pernyataan ini tidak benar, kami bersedia bertanggung jawab.
1 April 2007
a.n. Kepala
ttd
Pembina Tingkat I
NIP 140097106
9. Surat Pengumuman

PELATIHAN
Faksimile 7473701
PENGUMUMAN
Nomor: 29/12/DKL/2007
Berdasarkan surat Gubernur Jawa Tengah nomor 032/Gub/2007, tanggal 5 Oktober

2007, perihal penyongsongan bulan Puasa tahun 1425 H (2007 M), dengan ini kami
umumkan kepada segenap pegawai Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah dan seluruh
jajarannya hal-hal seperti berikut.
1. Kepada seluruh pegawai yang beragama Islam, kami mengucapkan selamat
menunaikan ibadah puasa dalam bulan Ramadan 1425 H.
2. Dengan hormat kami memohon pegawai yang beragama bukan Islam agar memiliki
semangat toleransi tinggi, yaitu dengan tidak menampakkan diri saat makan, minum
dan merokok pada siang hari.
3. Dengan tidak mengurangi keutamaan bulan Puasa dan tidak mengabaikan
kelancaran tugas dan efisiensi kerja, sesuai dengan ketetapan Gubernur Jawa
Tengah tersebut di atas, jam kerja kantor selama bulan Puasa diatur
1) hari Senin s.d. kamis pukul 07.00-14.00 WIB, dan

2) hari Jumat Pukul 07.00-11.00 WIB.
Pengumuman ini harap diperhatikan dan dilaksanakan dengan semestinya.
11 Oktober 2007
a.n. Kepala
ttd
Pembina Tingkat I
NIP 140097106
Tembusan :
1. Kepala Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah
2. Sekban dan para Kepala Bidang.
3. Para Kasi dan Kasubid Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah
10. Surat Peringatan

PELATIHAN
Faksimile 7473701
Nomor : 145/II/DKL/2007 15 Februari 2007

Hal : Peringatan
Yth. Saudara Drs. Ahmad Dimyati

Jalan Karangrejo 13
Semarang 55642
Dengan ini kami beri tahukan bahwa selama bulan Januari 2007 Saudara tidak masuk
kantor dengan kualifikasi alpa sebanyak enam kali, yaitu pada tanggal 1, 4, 8, 11, 25, dan
27. Oleh karena itu, dengan ini kami minta dengan sangat Saudara mematuhi peraturan
kedinasan yang berlaku.
Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
11. Surat Ucapan Terima Kasih

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Hal : Ucapan terima kasih
Yth. Direktur CV Berkah

di Semarang
Dengan hormat kami beri tahukan bahwa terhitung mulai 15 Februari 2007 kontrak kerja
antara CV Berkah dengan Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah dalam pelayanan katering
telah berakhir.
Berhubungan dengan hal tersebut di atas, kami atas nama kepala dan karyawan
mengucapkan terima kasih.
Atas perhatian Saudara, kami mengucapkan terima kasih.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
12. Surat Permohonan Izin

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Lampiran : Satu bendel
Hal : Permohonan izin PKL
Yth. Bupati Klaten

di Klaten
Dengan hormat,
Dengan surat ini kami memberitahukan bahwa kami, Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah,
bermaksud mengadakan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di wilayah Klaten,
untuk kepentingan Diklat Manajemen Pemerintahan bagi Aparat Kecamatan. Kegiatan
PKL tersebut mengambil tema ”Peningkatan Pelayanan Aparat Kecamatan kepada
Masyarakat”
Berhubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon Bapak berkenan memberikan izin
kepada kami untuk mengadakan PKL tersebut.
Bersama surat ini kami lampirkan proposal rencana kegiatan PKL tersebut.
Atas izin Bapak, kami mengucapkan terima kasih.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
Tembusan :
1. Camat Bayat Klaten
2. Camat Prambanan Klaten
3. Camat Wedi Klaten
13. Surat Pemberian Izin

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Lampiran : Satu bendel
Hal : Pemberian izin studi banding
Yth. Kepala Badan Diklat

Provinsi Lampung
di Lampung
Berkenaan dengan surat Saudara nomor 132/srt/DKL/2007, tanggal 16 Januari 2007,

perihal permohonan izin studi banding, dengan ini kami memberitahukan bahwa kami
mengizinkan instansi yang Anda pimpin untuk melakukan studi banding di Badan Diklat
Provinsi Jawa Tengah pada tanggal 25 sampai dengan 26 Maret 2007.
Selanjutnya, sebelum kegiatan tersebut dilaksanakan, Saudara diharap menghubungi

lebih dahulu Kepala Bidang Renjibang Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah untuk
mempersiapkan pelaksanaan kegiatan studi banding dimaksud, terutama mengenai
bahan-bahan yang Anda butuhkan.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
Tembusan :
1. Kabid Renjibang
2. Kasubag Umum
14. Surat Perintah Kerja

PELATIHAN
Faksimile 7473701
SURAT PERINTAH KERJA

Nomor: 29/12/DKL/2007

alamat : Jalan Setiabudi 201 A Semarang,
selanjutnya ia disebut pihak pertama; memberikan perintah untuk membongkar dan

membuat atau memperbaiki kamar mandi dan kamar kecil di Badan Diklat Provinsi Jawa
Tengah di Semarang kepada

pekerjaan : Kepala CV Budi Luhur
alamat : Jalan Karangrejo Raya 4, banyumanik, Semarang,
Selanjutnya disebut piak kedua; menerima dan bersedia melaksanakan perintah kerja
dari pihak pertama dengan ketentuan sebagai berikut.
1. Jenis pekerjaan
Jenis pekerjaannya adalah pembongkaran dan perbaikan kamar mandi dan kamar
kecil pada Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah di Semarang.
2. Syarat-syarat pekerjaan
Pembongkaran dan perbaikan kamar mandi dan kamar kecil telah disetujui oleh
kedua belah pihak dengan surat perjanjian kerja nomor 473/F/DKL/2007, tanggal 15
Februari 2007.
3. Biaya pengerjaan
Biaya pengerjaan berjumlah Rp 13.567.000,00 (tiga belas juta lima ratus enam puluh
tujuh ribu rupiah).
4. Pembayaran
Pembayaran dibagi menjadi dua tahap. Pembayaran tahap pertama dilaksanakan
setelah pekerjaan selesai 50%. Pembayaran tahap kedua dilaksanakan setelah
pekerjaan selesai 100%.
1 Maret 2007
Pihak kedua, Pihak pertama,
ttd
ttd
Moch. Said, S.Sos.
Pembina Tingkat I
NIP 140097106
16. Surat Keputusan

PELATIHAN
Faksimile 7473701
KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PROVINSI JAWA TENGAH
Nomor : 38/DKL/2007
Tentang
Pembentukan Tim Pelaksana Evaluasi Dampak Diklat Aparatur

di Kabupaten/Kota Se-Jawa Tengah Tahun Anggaran 2007
Kepala Badan Pendidikan Dan Pelatihan Propinsi Jawa Tengah, tahun anggaran 2007
Menimbang : 1. bahwa dalam rangka pengkajian, manfaat dan dampak program

pendidikan dan pelatihan aparatur di lingkungan Pemerintah
Provinsi Jawa Tengah dan Pemerintah Kabupaten/Kota se Jawa
Tengah yang telah dilaksanakan perlu dikaji melalui evaluasi
dampak diklat, dan sebagai sampel diwakili alumni pendidikan dan
pelatihan di kabupaten/kota se- Jawa Tengah;
2. bahwa guna kelancaran pelaksanaan evaluasi tersebut, perlu
dibentuk Tim yang dituangkan dengan Keputusan Kepala Badan
Diklat Provinsi Jawa Tengah;
Mengingat : 1. Undang Undang Nomor : 8 Tahun 1974 Tentang Pokok-pokok

Kepegawaian yang telah diubah dengan Undang Undang Nomor :
43 Tahun 1999;
2. Undang Undang Nomor : 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan
Daerah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor : 101 Tahun 2000 Tentang
Pendidikan dan Pelatihan Jabatan Pegawai Negeri Sipil;
4. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Tengah Nomor : 8 Tahun 2000
Tentang Pembentukan, Kedudukan, Tugas Pokok, Fungsi dan
Susunan Organisasi Badan Informasi, Komunikasi dan
Kehumasan, Badan Koordinasi Pembangunan Lintas
Kabupaten/Kota Propinsi Jawa Tengah Wilayah I, Wilayah II, dan
Wilayah III, Badan Kepegawaian Daerah, Badan Pendidikan dan
Pelatihan, Badan Pengelolaan dan Pengendalian Dampak
Lingkungan, Badan Kesatuan Bangsa dan Perlindungan
Masyarakat, Badan Penanaman Modal, Badan Pengawas, Badan
Bimbingan Massal Ketahanan Pangan, Badan Penelitian dan
Pengembangan, Badan Perencanaan Pembangunan Daerah,
Badan Arsip Daerah dan Badan Pemberdayaan Masyarakat
Propinsi Jawa Tengah;
5. Keputusan Gubernur Nomor : 40 Tahun 2002 Tentang Penjabaran
Tugas Pokok dan Fungsi serta Tata Kerja Badan Pendidikan dan
Pelatihan Propinsi Jawa Tengah;
6. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor : 69 tanggal 23
Desember 2006 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja daerah (APBD) Propinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran
2007.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Membentuk Tim Pelaksana Evaluasi Dampak Pendidikan

dan Pelatihan di kabupaten/kota se Jawa Tengah Tahun
Anggaran 2007 dengan susunan dan personalia
sebagaimana tersebut dalam lampiran I keputusan ini.
Kedua : Tugas tim tersebut dalam dictum I adalah

1 Melakukan penyebaran, penarikan kuesioner
. dan wawancara kepada alumni guna
mengetahui dampak diklat (peningkatan
pengetahuan, ketrampilan dan sikap) serta
pendayagunaan alumni dalam organisasi/unit
kerjanya;
2 Melakukan pengumpulan data alumni,
. penyebaran dan penarikan kuesioner serta
wawancara kepada pejabat pengelola
kepegawaian di Kabupaten/Kota guna
mengetahui implementasi/penerapan kebijakan
Bupati/Walikota dalam pemberdayaan alumni
diklat beserta kendala/permasalahan yang
dihadapi;
Ketiga : Menunjuk dan mengangkat para pejabat/pegawai yang
tercantum dalam lampiran II keputusan ini, sebagai Tim
Penyusun Kuesioner Evaluasi Dampak Pendidikan dan
Pelatihan di kabupaten/kota se-Jawa Tengah Tahun 2007,
dengan tugas melakukan penyusunan kuesioner evaluasi,
baik kuesioner untuk alumni, atasan alumni maupun
pejabat pengelola kepegawaian kabupaten/kota se-Jawa
Tengah;
Kempat : Menunjuk dan mengangkat para pejabat/pegawai yang

tercantum dalam lampiran III keputusan ini, sebagai Tim
Pengolah Data dan Penyusun Laporan Evaluasi Dampak
Pendidikan dan Pelatihan di Kabupaten/Kota se Jawa
Tengah Tahun 2005, dengan tugas melakukan tabulasi,
menganalisis data dan menyusun laporan serta
menyiapkan rekomendasi hasil Evaluasi Pemberdayaan
Alumni serta Dampak Pendidikan dan Pelatihan di
kabupaten/kota se-Jawa Tengah;
Kelima : Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya

keputusan ini dibebankan pada Belanja Operasi dan
Pemeliharaan Badan Diklat dari APBD Provinsi Jawa
Tengah Tahun 2007;
Keenam : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan

berakhir tanpa pencabutan setelah pelaksanaan kegiatan
dinyatakan selesai.
Keputusan ini ditetapkan

di Semarang
pada tanggal 4 April 2007
Kepala
dr. Isi Mularsih, M.A.R.S.

Pembina Utama Muda
NIP 140097106
Tembusan :
1. Bapak Gubernur Jawa Tengah
2. Asisten Administrasi Sekda Propinsi Jawa Tengah
3. Kepala Biro Keuangan Setda Propinsi Jawa Tengah
4. Sekretariat Badan Diklat Propinsi Jawa Tengah
5. Para Anggota Tim
Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA
BADAN DIKLAT
PROPINSI JAWA TENGAH.
Nomor : 38/DKL/2007
Tanggal : 4 April 2007
TIM PELAKSANA EVALUASI DAMPAK DIKLAT

APARATUR DI KABUPATEN/KOTA SE-JAWA TENGAH TAHUN 2007
No Nama Jabatan dalam Kedudukan

. Dinas/Instansi Dalam Tim
1. dr. Isi Mularsih, M.A.R.S. Kepala Badan Diklat Pelindung
Provinsi Jawa Tengah
2. Drs. Agus Ali, M.Si Kepala Bidang Renjibang Ketua
padaBadan Diklat
3. Drs. H. Kamidi Kasubid Monev dan Sekretaris
Laporan pada Badan
Diklat Provinsi Jawa
Tengah
4. Sri Pudji Astuti S.H. Sekretariat Badan Diklat Anggota
5. Drs. Bagus Surjanto, Kepala Subid Anggota
M.Pd. Perencanaan Program
Tengah
6. Dra. Pudji Astuti, M.Si Kasubid Pengkajian dan Anggota
Pengembangan Diklat
pada Badan Diklat
Provinsi Jateng
7. Drs. Joko Suwarsono, M.Si Kasubag Keuangan Anggota
Badan Diklat Provinsi
Jawa Tengah
Kepala,

Pembina Utama Muda
NIP 140097106
Lampiran II : KEPUTUSAN KEPALA
BADAN DIKLAT
Nomor : 38/DKL/2007
TIM PENYUSUN KUESIONER EVALUASI DAMPAK DIKLAT


1. Drs. Agus Ali, M.Si. Kepala Bidang Renjibang Ketua
padaBadan Diklat Provinsi
Jawa Tengah

Laporan pada Badan
Tengah
3. M. Lutfi Eko P., S.Pt, M.P. Staf Bidang Renjibang Anggota

Badan Diklat Provinsi Jawa
Tengah
Kepala ,

Pembina Utama Muda
NIP 140097106
Lampiran III : KEPUTUSAN KEPALA
BADAN DIKLAT
Nomor : 38/DKL/2007
TIM PENGOLAH DATA DAN PENYUSUN LAPORAN EVALUASI DAMPAK DIKLAT


1. Drs. Agus Ali, M.Si Kepala Bidang Ketua
Renjibang padaBadan
Tengah
Laporan pada Badan
Tengah
3. Sri Pudji Astuti S.H. Sekretariat Badan Anggota
Tengah
4. Drs. Bagus Surjanto, M.Pd. Kepala Subid Anggota
Perencanaan Program
Tengah
5. Dra. Pudji Astuti, M.Si Kasubid Pengkajian dan Anggota
Pengembangan Diklat
pada Badan Diklat
Provinsi Jateng
6. M. Lutfi Eko P., S.Pt, M.P. Staf Bidang Renjibang Anggota
Badan DIKLAT Propinsi
Jawa Tengah
Kepala ,
Pembina Utama Muda
NIP 140097106
17. Surat Pengusulan

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Lampiran : Dua berkas
Hal : Pengusulan pembantu
Pemegang kas
Yth. Kepala Biro Keuangan

Setda Jawa Tengah
di Semarang
Bersama ini dengan hormat kami kirimkan surat permohonan pengunduran diri Saudara
Yatno sebagai pembantu pemegang kas Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah.
Berhubungan dengan hal tersebut di atas, kami mengusulkan Saudara Sarno, S.E., NIP
500098765, Pengatur Tingkat I, golongan IId agar Saudara Sarno dapat diangkat
menjadi pembantu pemegang kas Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah terhitung mulai
tanggal 1 Maret 2007.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami kirimkan

1. fotokopi surat keputusan kenaikan pangkat terakhir,
2. fotokopi STTPP Manajemen Keuangan Daerah bagi Pembantu Pemegang
Kas, dan
3. foto ukuran 3 x 4 cm, masing-masing rangkap tiga.
Atas perhatian Bapak, kami mengucapkan terima kasih.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
18. Surat Susulan

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Lampiran : -
Hal : Seminar otonomi daerah
Yth. Kepala Biro Otonomi Daerah

Setda Jawa Tengah
di Semarang
Bertalian dengan surat kami nomor 123/DKL/2007, tanggal 2 Februari 2007, hal seminar
otonomi daerah, dengan ini kami menugasi lagi seorang staf , yaitu Saudara Suharto,
NIP 500234876 untuk mengikuti seminar otonomi daerah yang dilaksanakan pada
tanggal 3 Maret 2007. Saudara Suharto sudah kami sarankan untuk mengirimkan daftar
isian dan berkas-berkas lain yang diperlukan untuk keperluan itu.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
19.a. Surat Kuasa

PELATIHAN
Faksimile 7473701
SURAT KUASA
Nomor: 29/12/DKL/2007

NIP : 140097106,
dengan ini memberi kuasa kepada

NIP : 500987546,
pangkat : Penagatur Tingkat I,
jabatan : Staf keuangan
untuk mengurus penerimaan beras jatah karyawan Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah di
Semarang.
Surat kuasa ini berlaku mulai 1 Maret 2007 dan diterbitkan untuk digunakan
seperlunya.
1 Maret 2007
Yang menerima kuasa, Yang memberi kuasa,
ttd
ttd
Moch. Said, S.Sos.
Pembina Tingkat I
NIP 140097106
19.b. Surat Kuasa
PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PENDIDIKAN NASIONAL
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI
3
Jalan Pemuda 25 A, Semarang 50235, Telepon 7473066, dan 7473701, Faksimile 7473701
SURAT KUASA
Nomor: 267/12/SMA/2007
Yang bertanda tangan di bawah ini bendaharawan SMA Negeri 3 Semarang
nama : Sri Pudji Astuti, S.E.,

NIP : 140097106,
pangkat : Penata,
dengan ini memberi kuasa kepada

NIP : 500987546,
jabatan : Staf keuangan
untuk mengurus penerimaan beras jatah karyawan SMA Negeri 3 Semarang.
Surat kuasa ini berlaku mulai 1 Maret 2007 dan diterbitkan untuk digunakan seperlunya.
1 Maret 2007
Yang menerima kuasa, Yang memberikan kuasa,
ttd ttd
Moch. Said, S.Sos. Sri Pudji Astuti, S.E.

NIP 500987546 NIP 140097106
Mengetahui
Kepala,
ttd
Drs. Sutrisno
NIP 130519013
20. Surat Panggilan

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Lampiran : -
Hal : Panggilan
Yth. Saudara Djumanto

Jalan Sokaraja 8
Sruweng 55674
Salatiga
Dengan hormat,
Dengan surat ini kami minta Saudara Djumanto datang di kantor pada hari Senin, tanggal
22 Februari 2007, pukul 09.00 WIB, untuk menghadap Kepala Bidang Diklat Fungsional
karena ada permasalahan yang sangat penting dan segera diselesaikan.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
21.a Surat Berita Acara

PELATIHAN
Faksimile 7473701
BERITA ACARA PEMUSNAHAN ARSIP
Pada hari ini Senin tanggal 14 Agustus tahun 2008,telah dilaksanakan

pemusnahan arsip berdasarkan Jadwal Rentensi Arsip. Adapun arsip yang
dimusnahkan adalah sebagaimana tercantum dalam Daftar Pertelaan Arsip terlampir.
Pelaksanaan pemusnahan dilakukan dengan cara dibakar.
Saksi-Saksi,
(…………………….) (……………………) (…………………………….)

Petugas Bagian Hukum Bagian Pengawasan
21.b Surat Berita Acara

PELATIHAN
Faksimile 7473701
BERITA ACARA PENYERAHAN ARSIP STATIS
Pada hari ini Senin tanggal 14 Agustus tahun 2008, kami yang bertanda tangan di bawah
ini bendaharawan SMA Negeri 3 Semarang
nama : Sri Pudji Astuti, S.E.,

NIP : 140097106,
pangkat : Penata,
jabatan : Kasubag Umum
dalam hal ini bertindak atas nama Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah, untuk selanjutnya
disebut Pihak Pertama

NIP : 500987546,
jabatan : Kasubag Umum Badan Arsip Daerah
Dalam hal ini bertindak sebagai atas Arsip Nasional. RI (Badan Arsip Daerah Provinsi
Jawa Tengah) untuk selanjutnya disebut Pihak Kedua, menyatakan telah mengadakan
serah terima arsip-arsip statis seperti tercantum dalam daftar Pertelaan. Penyerahan
untuk disimpan di Badan Arsip Daerah Provinsi Jawa Tengah.
Yang Menyerahkan, Yang Menerima,
Sri Pudji Astuti, S.E. Moch. Said, S.Sos

NIP 140097106 NIP 500987546
22. Surat Laporan

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Lampiran : -
Hal : Laporan
Yth. Kepala BKD

di Semarang
Dengan surat ini kami laporkan dengan hormat bahwa seorang widyaiswara kami
bernama Zulkifli Sahardin telah diterima menjadi mahasiswa Pascasarjana di Fakultas
Ekonomi Universitas Diponegoro, Semarang.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
Tembusan
Koordinator Widyaiswara
23. Surat Rekomendasi

PELATIHAN
Faksimile 7473701
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 29/12/DKL/2007
Kepala Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah memberikan rekomendasi kepada Badan
Diklat Sragen yang akan menyelenggarakan diklat-diklat kepemimpinan tahun 2007 di
Kabupaten Sragen dengan menjalin kerja sama dengan Bidang Diklat Kepemimpinan
dan Bidang Renjibang pada Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah.
Rekomendasi ini dibuat agar dapat digunakan seperlunya oleh pihak-pihak yang
berkepentingan.

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
Tembusan:
2. Kepala Bidang Diklat Kepemimpinan
3. Kepala Bidang Renjibang
24. Surat Penunjukan

PELATIHAN
Faksimile 7473701
SURAT PENUNJUKAN
Nomor: 29/12/DKL/2007
Berkenaan dengan kepergian Kepala Bidang Diklat Teknis Jawa Tengah dalam rangka
mengikuti Diklat Kepemimpinan Tingkat II di Jakarta, mulai tanggal 25 Maret sampai
dengan 2 Juni 2007, dengan ini kami menunjuk
nama : Drs. Budi Santoso, M.Si,

NIP : 500987654,
pangkat : Penata Tingkat I,
jabatan : Kasubid Diklat Teknis Pembangunan,
Untuk melaksanakan tugas sebagai pelaksana harian Kepala Bidang Diklat Teknis.
Surat penunjukan ini berakhir setelah Kepala Bidang Diklat Teknis aktif kembali
melaksanakan tugas sehari-hari.
Penunjukan ini agar dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
Tembusan:
2. Para Kepala Bidang
3. Para Kasubid pada Bidang Diklat Teknis
25. Surat Pemberi Bantuan

PELATIHAN
Faksimile 7473701

Lampiran : -
Hal : Pemberi bantuan
Yth. Kepala Pusdiklat

Kesehatan Salaman
Dengan hormat,
Berkenaan dengan surat Saudara nomor 23/Pusdiklat/Kes/2007, tanggal 22 Februari

2007, perihal permohonan bantuan tenaga pengajar, dengan ini kami menugasi
M. Lutfi Eko P., S.Pt., M.P.
Widyaiswara
untuk menjadi tenaga pengajar materi ”Team Building” pada Diklat Manajemen
Kesehatan Dasar. Untuk itu, kami mengharap Saudara agar menghubungi Saudara M.
Lutfi Eko P. di Sekretariat Widyaiswara Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah.
a.n. Kepala
ttd

Pembina Tingkat I
NIP 140097106
Tembusan :
1. Koordinator Widyaiswara
2. Sdr. M.Lutfi Eko Putranto

Contoh Surat Dinas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Surat Dinas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.a.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Nomor : 38/DKL/2007 15 Februari 2007

Yth. Para Anggota Tim Penyusun Kuesioner

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan monitoring penyelenggaraan diklat di

Atas perhatian dan kehadiran Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Sri Pudji Astuti, S.H.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Nomor : 38/DKL/2007 15 Februari 2007

Yth. Para Anggota Tim Penyusun Kuesioner

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan monitoring penyelenggaraan diklat di

Atas perhatian dan kehadiran Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Sri Pudji Astuti, S.H.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Nomor : 87/DKL/2007 15 Februari 2007

Yth. Kepala Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah

Berkenaan dengan surat Saudara nomor 24/DKL/2007, tanggal 19 januari 2007,

Semoga modul-modul itu bermanfaat.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Yth. Kepala Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah

Nomor Uraian Jumlah Catatan

2.c. Surat Pengantar

Yth. Kepala Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah

No. Isi Surat/Barang Jumlah Keterangan

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Nomor : 38/DKL/2006 15 November 2006

Yth. Kepala Biro Umum Setda Jawa Tengah

Berhubungan dengan surat kami nomor 456/DKL/2006, tanggal 2 November 2006,

Atas perhatian dan bantuan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Pjs. Sekretaris Badan Diklat,

Sri Pudji Astuti, S.H.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Nomor : 456/DKL/2006 2 November 2006

Yth. Kepala Biro Umum Setda Jawa Tengah

Atas bantuan dan kerjasama Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Pjs. Sekretaris Badan Diklat,

Sri Pudji Astuti, S.H.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Nomor : 38/DKL/2007 15 Februari 2007

Yth. Kepala Kantor Wilayah

Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Sri Pudji Astuti, S.H.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Dengan surat ini kami menerangkan bahwa

nama : Solichin, S.Pd.,

Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Sri Pudji Astuti, S.H.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Dalam rangka melaksanakan upacara Peringatan Hari Kemerdekaan Republik Indonesia

No Nama NIP Gol. Jabatan

untuk mengikuti Upacara Peringatan Hari Kemerdekaan Republik Indonesia yang

Tugas itu harap dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Sri Pudji Astuti, S.H.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Yang bertanda tangan dibawah ini

nama : Sri Pudji Astuti, S.H.,

dengan memperhatikan surat Kepala Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia

Tugas ini harap dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

Hal : Pengaturan pelaksanaan apel 15 Februari 2007

Yth. (1) Para Kabid dan Sekretaris Badan

Berdasarkan surat keputusan Gubernur Jawa Tengah nomor 23/IV/Gub/2007, tanggal 23

Edaran ini harap diperhatikan, disebarluaskan, dan dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.