RANCANGAN STUDI

COHORT

JENITA SARI
1611211051
Epidemiologi Dan Biostatistik
 OUTLINE
1 Pengertian Epidemiologi Analitik 5 Langkah-langkah Studi cohort

6 Jenis Studi Cohort

2 Pengertian Studi Cohort

Manfaat Studi Cohort 7 Kelebihan Studi Cohort

3

4 Karakteristik studi cohort 8 Kekurangan studi cohort

 Defenisi Epidemiologi Analitik

Epidemiologi Analitik merupakan

studi epidemiologi yang ditujukan
Epidemiologi analitik menguji
untuk mencari faktor-faktor
hipotesis dan menaksir
penyebab timbulnya penyakit atau
(mengestimasi) besarnya
mencari penyebab terjadinya
hubungan/ pengaruh paparan
variasi yaitu tinggi atau rendahnya
terhadap penyakit.
frekuensi penyakit pada kelompok
individu. (Eko Budiarto, 2002)
 Defenisi Studi Cohort

Studi Kohort adalah studi yang

Studi yang mempelajari hubungan
mempelajari hubungan antara faktor
paparan dengan penyakit dengan
risiko dan efek (penyakit atau
membandingkan antara kelompok
masalah kesehatan), dengan
terpapar dan tidak terpapar
memilih kelompok studi berdasarkan
berdasarkan status penyakit .
perbedaan faktor risiko.
 Manfaat Studi Cohort

Mengetahui pertumbuhan Mempelajari perjalanan

normal yang terjadi seiring klinis suatu penyakit
dengan berjalannya waktu

Mengetahui perjalanan Menentukan ada atau

penyakit alamiah dimana tidaknya hubungan sebab
intervensi dilakukan oleh akibat antara terpajan oleh
yang bersangkutan faktor resiko dengan insiden
dengan sengaja maupun penyakit dengan yang
tidak sengaja ditimbulkan
 Karakteristik Studi Cohort
1.
• Studi kohort bersifat observasional

2.
• Pengamatan dilakukan dari sebab ke akibat

3.
• Studi kohort sering disebut sebagai studi insidens

4.
• Terdapat kelompok kontrol

5.
• Terdapat hipotesis spesifik

6.
• Dapat bersifat prospektif ataupun retrospektif

7.
• Untuk kohort retrospektif, sumber datanya menggunakan data sekunder
 Desain Studi Cohort

Disease
Exposure (+)
(+) Disease
(-)
Popuasi
Disease
Exposure (+)
(-) Disease
(-)
 Langkah-langkah studi Cohort

1
• Merumuskan Pertanyaan penelitian dan hipotesis

2
• Menetapkan kohort

3
• Memilih kelompok kontrol

4
• Mengidentifikasi variabel penelitian

5
• Mengamati timbulnya efek

6
• Menganalisis hasil
 Jenis Studi Cohort

Closed Kohort, yaitu studi kohort

dengan keanggotaan tertutup
dimana tidak ada penambah
anggota baru sejak studi atau
follow up sejak studi dimulai.

Open kohort yaitu kohort dengan

keanggotaan terbuka dimana
dalam perjalanan waktu
pengamatan dapat
menambahkan anggota baru.
 Modifikasi Studi Cohort

Case cohort
Studi kohort Studi kohort Studi kohort study /
prospektif retrospektif berganda nested case
control
 Studi Cohort Prospektif

Studi kohort disebut prospektif Pada studi kohort prospektif,

apabila faktor risiko, atau faktor
penelitian diukur pada awal faktor penelitian dimulai dari
penelitian, kemudian dilakukan awal penelitian, kausa/
follow up untuk melihat kejadian faktor risiko diidentifikasi
penyakit dimasa yang akan lebih dahulu, kemudian
datang. Lamanya follow up dapat diikuti sampai waktu tertentu
ditentukan berdasarkan lamanya
waktu terjadinya penyakit. untuk melihat efek/ penyakit,
Studi Cohort Prospektif
 Studi Cohort Retrospektif

Pada studi kohort retrospektif, faktor risiko dan efek atau penyakit sudah terjadi dimasa
lampau sebelum dimulainya penelitian.

Dengan demikian variabel tersebut diukur melalui catatan historis.

Prinsip studi kohort retrospektif tetap sama dengan kohort prospektif, namun
padastudi ini, pengamatan dimulai pada saat akibat (efek) sudah terjadi.

Yang terpenting dalam studi retrospektif adalah populasi yang diamati tetap memenuhi syarat
populasi kohort, dan yang diamati adalah faktor risikomasa lalu yang
diperoleh melalui pencatatan data yang lengkap.
Studi Cohort Retrospektif
 Studi kohort berganda
Pada studi kohort berganda, penelitian
dimulai dengan kelompok subjek dari
populasi yang berbeda yaitu satu
kelompok dengan faktor resiko dan
kelompok lain tanpa faktor resiko.
Umumnya dilakukan untuk penelitian
lapangan kedokteran kerja dan
kesehatan lingkungan.
Data yang digunakan sebagai
kelompok kontrol berasal dari data
sensus atau statistik kesehatan
regional maupun nasional
Kelemahan dari studi ini adalah
karena populasi subjek yang
berbeda sehingga dapat
menimbulkan variabel perancu.
 Case cohort study dan nested case control

Merupakan desain penelitian yang menggabungkan dua atau

lebih desain dasar yaitu dengan menggabungkan desain studi
kohort dan studi kasus kontrol dan pada dasarnya merupakan
studi kasus kontrol yang dilakukan dalam studi kohort.
• Kelebihan :
• Lebih efisien karena pengukuran faktor resiko hanya dilakukan pada subjek
yang mengalami efek dan kontrol yang dipilih.
• Subjek yang mengalami efek berasal dari populasi yang sama dengan kohort
secara keseluruhan.
• Dapat digunakan untuk meneliti beberapa penyakit sekaligus
 Ukuran dalam Studi Cohort

Yang dihitung adalah perbandingan

resiko menjadi sakit antara kelompok
terpapar dengan kelompok tak terpapar.
• Ukuran : Relative Risk atau Risk Ratio (RR)
 Ukuran Studi Epidemiologi

RR harus selalu disertai nilai

interval kepercayaan yang
dikehendaki, misalnya 95%.
Interpretasi hasil RR adalah:

3. Jika nilai RR < 1 dan 4. Jika nilai interval

1. Jika nilai RR = 1, berarti
variabel yang diduga sebagai
faktor risiko tidak ada
pengaruh dalam terjadinya
efek.
2. Jika nilai RR > 1 dan
rentang interval kepercayaan
tidak mencakup angka 1,
berarti variabel tersebut faktor
risiko dari penyakit.
rentang nilai interval
kepercayaan tidak mencakup
angka 1, berarti faktor risiko
yang kita teliti merupakan
faktor protektif untuk
terjadinya efek.
kepercayaan RR mencakup
nilai 1, berarti mungkin nilai
RR = 1 sehingga belum dapat
disimpulkan bahwa faktor
yang kita teliti sebagai faktor
risiko atau faktor protektif
 Dapat menentukan insidens dan perjalanan penyakit/efek yang
diteliti
Kelebihan
Dapat menerangkan dinamika hubungan antara paparan dengan
Studi Cohort efek secara temporal

Pilihan terbaik untuk meneliti kasus fatal dan progresif

Dapat meneliti lebih 1 outcome sekaligus

Dapat menghitung dengan akurat jumlah paparan yang dialami

populasi.

Dapat meneliti paparan yang langka.

 Tidak efisien dan praktis untuk mempelajari kasus yang langka
Kekurangan
Pada studi prospektif, akan memerlukan biaya banyak (mahal), dan
Studi Cohort membutuhkan banyak waktu.

Pada studi retrospektif, membutuhkan ketersediaan catatan yang

lengkap dan akurat.

Validitas hasil penelitian dapat terancam, karena adanya subjek

subjek yang hilang pada saat follow-up.

Dapat menimbulkan masalah etika, karena peneliti membiarkan

subjek terkena pajanan yang merugikan.

Terancam terjadinya drop out

 Referensi
Bustan. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta
Kunthi, Dyan N. 2011. Konsep Dasar Epidemiologi. Jakarta: EGC
Morton, Richard. 2009. Panduan Studi Epidemiologi dan Biostatistik. Jakarta: EGC
Notoadmodjo, Soekidjo. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta:
Rineka Cipta
Noor, Nur Nasry. 2008. Epidemiologi. Jakarta: Rineka Cipta
 Pertanyaan
Dalam menambahkan anggota / subjek dalam penelitian kohort terbuka apakah dapat me
nimbulkan perancu atau mempengaruhi outcomenya?
Apakah peneliti dapat menentukan jangka waktu penelitian kohort tanpa melihat perjalana
n penyakitnya?
 Thank you
This text can be replaced with your own text