PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BARENG
Jl Dr Sutomo 47 Bareng Jombang (0321) 710081,712658
email : puskesmas_bareng@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BARENG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG
Nomor : 188.4/ 1.2.6.1 /415.25.33/2015

TENTANG
TIM KEPUASAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS BARENG

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak, tanggung
jawab, kewajiban dan kewenangan seluruh pihak terkait dalam
penyelenggaraan pelayanan publik pada Puskemas Bareng dan
dalam rangka mewujudkan sistem penyelenggaraan
pemerintahan sesuai azaz-azaz umum penyelenggaran
kepemerintahan yang baik, terpenuhinya hak-hak masyarakat
dalam memperoleh Informasi pelayanan publik secara maksimal
serta mewujudkan partisipasi dan ketaatan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas pelayanan publik, maka perlu ditetapkan
TIM KEPUASAN
b. Guna memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap
pelayanan di UPTD Puskesmas Bareng serta tersedianya
informasi tentang tim KEPUASAN sehingga pengguna
mengetahui dan memahami TIM KEPUASAN yang ada di UPTD
Puskesmas Bareng serta dapat memanfaatkannya sebagaimana
dimaksud huruf a maka perlu ditetapkan TIM KEPUASAN ada di
UPTD Puskesmas Bareng dalam Keputusan Kepala
Puskesmas Bareng.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-

pokokKepegawaian sebagaimana telah diubah dengan Undang-
Undang nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara Tahun 1999,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3890).
2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindunga
Konsumen (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 42,
TambahanLembaran Negara Nomor 4125).
3. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang
Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor
75, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3851).
4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4437).
 5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30 Tahun
1980 tentang Peraturan Disiplin Pegawai Negeri Sipil (Lembaran
Negara Tahun 1999 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 3175).
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 68 Tahun
1999 tentang Tata Cara Pelaksanaan Peran Serta Masyarakat
Dalam Penyelenggaraan Negara (Lembaran Negara Tahun
1999 Nomor 129, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3866).
7. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
Per/20/M.PAN/04/2006 tentang Pedoman Penyusunan Standar
operasional prosedur.
8. PeraturanMenteriKesehatan No 75 Tahun 2014
tentangPuskesmas
9. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman umum
penyelenggaraan Pelayanan Publik.
10. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/M.PAN/2/2004 tentang Pedoman Umum Penyusunan
Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi
Pemerintah.
11. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/26/M.PAN/2/2004 tentang Pedoman Petunjuk Teknis
Transparansi dan Akuntabilitas Dalam Penyelenggaraan
Pelayanan Publik
12. Keputusan Menteri Kesehatan No. 128/MENKES/SK//II/2014
tentang kebijakan Dasar Puskesmas serta telah dikembangkan
sesuai kebutuhan masyarakat

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BARENG TENTANG

TIM KEPUASAN YANG ADA DI UPTD PUSKESMAS BARENG

PERTAMA : TIM KEPUASAN yang ada di UPTD Puskesmas Bareng,

sebagaimana tersebut dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Standar TIM KEPUASAN, sebagaimana dalam diktum PERTAMA

dibuat agar ada kebutuhan dan harapan Masyarakat yang ada di
wilayah kerja Puskesmas Bareng pada khususnya dan luar
wilayah kerja pada umumnya.

KETIGA : TIM KEPUASAN, sebagaimana dimaksud diktum PERTAMA

dibuat dan dipergunakan agar tersedia informasi tentang jenis
pelayanan dasar yang ada di UPTD Puskesmas Bareng sehingga
pengguna mengetahui dan memahami jenis pelayanan dasar
serta dapat memanfatkannya.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kesalahan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jombang
Pada tanggal : 15 april 2015
KEPALA UPTD PUSKESMAS BARENG

ANDRI SUHARYONO
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BARENG
NOMOR : 188.4/1.2.6.1 /415.25.33/2015
TANGGAL : 15 april 2015
TENTANG : TIM KEPUASAN UPTD
PUSKESMAS BARENG
DINAS
KESEHATANKABUPATEN
JOMBANG

TIM KEPUASAN UPTD PUSKESMAS BARENG ;

NO TANGGUNG NAMA / NIP URAIAN TUGAS

JAWAB
1 Koordinator Siti chotimah Bertanggung jawab atas
Nip ; 198411032015052001 berlangsungnya surve pasien
Pangkat/Golongan : IIIa / di puskesmas Bareng
Penata Muda
2 Sekretaris Norman Mahendra Bertanggung jawab atas
Nip : 19840220200604100 pencatatan dan pelaporan
Pangkat/Golongan : IIIa / proses surve kepuasan pasien
Penata Muda di puskesmas Bareng

3 Anggota Semua programmer dan Bertanggung jawab atas

penanggung awab unit yang terlaksananya kegiatan surve
ada di puskesmas Bareng kepuasan pasien di masing –
masing unit yang ada di
puskesmas Bareng

KEPALA UPTD PUSKESMAS BARENG

ANDRI SUHARYONO