PADUAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

1. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Siti Juhariah
2. Alamat dan Telepon : Ciater Permai Blok B9 No.4, RT 003/004,
Serpong Tangerang Selatan, Banten
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Ibu Rumah Tangga
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
5. Komposisi Keluarga :

No JK Hubungan Umur Pendidikan BCG Polio DPT Hepatitis Campak

dengan
KK
1. L Anak 26th SMA
2. P Saudara 30th D3
3. P Saudara 20th SMA

Genogram :

6. Tipe Keluarga :
Keluarga Besar, terdiri dari beberapa saudara

7. Suku Bangsa :
Indonesia (Jawa & Sunda)

8. Agama :
Islam

9. Status Sosial Ekonomi Keluarga :

 Sumber keuangan dengan berbisnis, pengelolaan keuangan
keluarga oleh kepala keluarga, sumber dana tambahan dari
anak, kebutuhan keluarga: pendapatan > kebutuhan

10.Aktivitas Rekreasi Keluarga :

Jalan-jalan, makan diluar, mengunjungi rumah saudara

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

11.Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini :
Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa

12.Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi :

Ada, anak yang belum bekerja

13.Riwayat Keluarga Inti :

.

14.Riwayat Keluarga Sebelumnya :

Suami kepala keluarga mengalam DM
C. Lingkungan
15.Denah Rumah :

Dapur Kamar mandi

Ruang makan Kamar mandi Kamar

Garasi Ruang tv

Kamar
Ruang tamu

Teras
Pager
16. Karakteristik Rumah :
a. Jenis rumah : permanen
b. Jenin bangunan : beton/kayu
c. Status kepemilikan : milik sendiri
d. Kondisi ventilasi : bersih
e. Kondisi lantai : baik, karena layak dan terbuat dari keramik
f. Kebersihan rumah secara keseluruhan : bersih
g. Pengolahan sampah : diambil oleh petugas sampah setiap hari
h. Sumber air bersih : PAM
i. Kondisi jamban : bersih
j. Pembuangan limbah : septitenk

17. Karakteristik Tetangga dan Komunikasi RW :

Tinggal di daerah komplek, tapi masyarakatnya sangat aktif dan
berbaur dengan baik dan komunikasi dengan RW terjalin sangat baik.

18. Mobilitas Geografis Keluarga :

Tempat tinggal keluarga sudah menetap dari dulu dan tidak
berpindah-pindah.

19. Perkumpulan Keluarga dan Interaktif dengan Masyarakat :

Selalu berkumpul dengan keluarga dan sering melakukan
interaksi dengan tetangga juga baik
 20. Status Pendukung Keluarga :
Dengan cara mendukung satu sama lain antar anggota keluarga

D. Struktur Keluarga
21. Pola Komunikasi Keluarga :
Pola komunikasi sangat baik karena jika ada sesuatu hal selalu
bermusyawarah untuk mengambil suatu keputusan
22. Struktur Kekuatan Keluarga :
Dengan saling mendukung satu sama lain antar anggota
keluarga, dan anggota keluarga lain yang ada disekitar

23. Struktur Peran (Formal dan Informal) :

Yang bekerja dan mencari nafkah yaitu kepala keluarga, yang
mengurus rumah dan anak yaitu kepala keluarga, dan anggota
keluarga masih menempuh pendidikan

16.Nilai dan Norma Keluarga :

Nilai dan norma masih menganut dengan keyakinan agama dan
budaya.

E. Fungsi Keluarga
17.Fungsi Afektif :
Baik dan saling mendukung satu sama lain, antar anggota
keluarga selalu terbuka/bermusyawarah menceritakan hal yang
membutuhkan keputusan suatu masalah

18.Fungsi Sosial :
Berinteraksi dan berkumpul dengan tetangga sangat terjalin
dengan baik

19.Fungsi Perawatan Kesehatan :

Kalau salah satu diantara anggota keluarga ada yang sakit
anggota keluarga lain yang mengurus atau membantu untuk
 memberikan perawatan agar kembali sehat, dan jika 3 hari sakit
itu belum sembuh baru berobat ke klinik atau RS.

20.Fungsi Reproduksi :
Baik, tapi kepala keluarga sudah mengalami meneupous

21.Fungsi Ekonomi :
Pendapatan keluarga tercukupi untuk kebutuhan dalam keluarga
dan kepala keluarga selalu mendahulukam kebutuhan keluarga
dibanding kebutuhan individu

F. Stress dan Koping Keluarga

22.Stressor jangka Panjang dan pendek :
Stressor Jangka Panjang : -
Stressor Jangka Pendek : selalu ada perbedaan pendapat jika
melakukan suatu musyawarah, tetapi dapat diselesaikan saat itu
juga

23.Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi/Stressor :

Dengan cara memberi solusi/masukan ketika terjadi hal yang
tidak diinginkan atau sedang stress.

24.Strategi Koping yang digunakan :

Keluarga saling mendukung dan saling menguatkan satu sama
lain ketika terjadi masalah yang tidak diinginkan.

25.Strategi Adaptasi Disfungsional :

G. Pemeriksaan Fisik (Head To Toe)

No Pemeriksaan Anggota Keluarga Anggota Anggota

1 Keluarga 2 Keluarga 3
1. TTV TD : 130/90 TD : 140/90 TD : 120/90
mmHhg mmHg mmHg
S : 37,2 C S : 36,5 C S : 36,8 C
 N : 88x/mnt N : 87x/mnt N : 89x/mnt
R : 21x/mnt R : 21x/mnt R : 20x/mnt

H. Harapan Keluarga
Semoga keluarga saya selalu dalam lindungan ALLAH SWT, diberi
kesehatan jasmani dan rohani dan diberi umur panjang supaya bisa
berkumpul bersama.

I. Analisis Masalah

No Data Masalah Masalah

Kesehatan Keperawatan
DS :

DO :

J. Prioritas Masalah
K. Analisa Masalah Keperawatan

No Data Penyebab Masalah