TO MARET 2019 (II)

1. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kehamilan.

Pasien tidak ingat tanggal hphtnya. Untuk anamnesa tidak ditemukan
kelainan dan gerakan janin sudah dirasakan. Pada pf dalam batas normal,
TFU : setinggi sepusat, DJJ 144x/menit Reguler. Berdasarkan hasil
pemeriksaan, maka berapakah usia kehamilan pasien tsb?

a. 12 minggu
b. 32 minggu
c. 20 minggu
d. 16 minggu
e. 22 minggu

2. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan

tiba-tiba mengalami gangguan berbahasa sehaj 1 jam sebelumnya. Saat
diajak berbicara pasien tidak dapat menjawab pertanyaan yang diajukan.
Pasien berbicara dengan lancer, namun tidak dapat dimengerti oleh
pemeriksa. Kelainan apa yang terjadi pada pasien?

a. Afasia Sensorik
b. Afasia Motorik
c. Afasia Konduksi
d. Afasia Transkortikal
e. Afasia Global

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan

penurunan berat badan, padahal akhir-akhir ini pasien merasa cepat lapar,
cepat haus, dan banyak buang air kecil. Dokter menduga pasien menderita
Diabetes Mellitus. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan gula darah
sewaktu untuk menegakan diagnosis. Berapakah gula darah sewaktu plasma
vena yang dapat mendukung dugaan diagnosis pasien tersebut, menurut
WHO / PERKENI ?

a. Lebih dari 140 mg/dL

b. Lebih dari 110 mg/dL
c. Lebih dari 126 mg/dL
d. Lebih dari 200 mg/dL
e. Lebih dari 180 mg/dL

4. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan ruam

kemerahan yg semakin meluas di perut dan punggung sejak 2 minggu yg
lalu. Keluhan disertai rasa gatal yg memberat serta berkeringat. Pemeriksaan
dermatologis lesi berbatas tegas, berbentuk annuler, terdapat papul dan
skuama, eritema, bagian tepi lesi tampak meninggi. Apakah diagnosis yg
paling tepat pada pasien tersebut?
 a. Tinea versicolor
b. Kandididasis kutis
c. Tinea korporis
d. Linchen simplex chronicus
e. Dermatitis nummularis

5. Seorang laki laki berumur 35 tahun datang dengan nyeri dada. Tensi 120/80
mmHg, Takikardi, Pernapasan cepat, Terdapat Pericardial ejection fraction.
Obat yang diberikan adalah :

a. diuretik
b. digitalis
c. inotropik
d. vasodilator
e. anti inflamasi

6. Laki-laki 27 tahun ke poli klinik dengan keluhan tiba-tiba ketakutan hebat 1

jam yang lalu. Keluhan disertai dengan berdebar debar dan keringay dingin.
Keluhan dirasakan saat pasien sedang beristirahat. Tidak sedang emosi.
Kejadian ini terjadi beberapa kali dan menghilang dengan sendirinya.
Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Reaksi stres akut
c. Gangguan stres pasca trauma
d. Serangan panik
e. Bipolar episode kini manik

7. Pr 30th , G1P0A0, hamil aterm kala 1 Perut kencang2 udh 12 jm, keluar air
2 jm, ttv normal, his 15 menit durasi 5", Hodge 2 kepala puki, UUK kiri
lintang, VT pembukaan 7, ukuran panggul normal.

a. G1P0A0 hamil aterm, kala 1 inpartu partus lama

b. G1P0A0 hamil aterm, kala 1 inpartu primi para
c. G1P0A0 hamil aterm, kala 1 inpartu ketuban pecah dini

8. Seorang wanita 25 tahun, G1P0A0 hamil 10 minggu. Datang dengan keluhan

lemas seluruh badan. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 8 g/dl
Ferritin : 11 ug/dl. Gambaran darah tepi didapatkan mikrositik hipokrom dan
ditemukan sel pencil.

Apakah akibat kondisi tersebut terhadap kehamilannya ?

A. Merupakan keadaan yang fisiologis

B. Mencetuskan perdarahan postpartum
C. Menimbulkan kelainan kongenital pada bayi
 D. Menimbulkan hipertensi pada ibu di trimester ketiga
E. Meningkatkan risiko abortus di trimester ketiga

9. Perempuan sering menahan kencing keluhan nyeri pinggang. Nyeri cva +.

Saraf apa yang terkena
a. Pelvic
b. Epigastrica
c. Profunda
d. N. pudendus

10. Pasien dengan keluhan nyeri perut, demam 3 hari. Pf : nyeri tekan
hipokondrium kanan dan peigastrium, satu jari dibawah procesus xiphoideus
dan 1 jari dibawah prosesus arcus costa. Lobus mana yang membesar :
a. lobus dekstra
b. lobus sinistra
c. dekstra dan sinistra
d. kaudatus
e. kuadratus

11. Wanita 50 tahun memilik rhematoid arthrititis , 2 hari ini nyeri rematiknya
memberat dan pasien memiliki maag. Obat apakah yang paling tepat ?
a. Selekoksib
b. Diklofenak
c. Indometasin
d. Fenil...
e. Tenoksikam

12. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

buang air kecil tidak lampias sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri
setiap buang air kecil. Pasien baru datang dari luar kota dan selama
perjalanan sering menahan buang air kecil. Hal tersebut sudah sering
dilakukan pasien setiap berpergian ke luar kota. Selama ini pasien mengatasi
keadaan ini dengan minum banyak dan mengkonsumsi antibiotik
amoksisilin. PF TD 120/80 mmhg, nadi 98x/menit , napas 23x/menit, suhu
37 C, terdapat nyeri pada daerah suprapubik dan nyeri ketok CVA kanan .
Saraf apakah yang terlibat pada nyeri hilang timbul pada pasien?

a. Aferen somatic pudenda

b. Nervus pudendus
c. Nervus pelvicus
d. Nucleus onuf
e. Nervus hipogastrik

13. seorang anak laki-laki usia 8thn dibawa ibunua ke poli krn kejanh sejak 2thn
yg lalu. kejak dirasakan kaku seluruh tubuh dan kedua ekstremitas kelojotan.
 ibunya blg bahwa kakaknya oernah mengalami hal yg sama. pada pem fisik
didapatkan normal, hasil eeg normal
a. idiopatik
b. kriptogenik
c. simtomatik
d. kongenital

14. Pasien perempuan 30 tahun datang ke poli infertilitas untuk mengevaluasi

pengobatan. Pasien sudah 5 tahun belum memiliki keturunan. Sudah
dilakukan pemeriksaan fisik pada suami pasien tidak ada kelainan dan
pemeriksaan semen juga tidak ada kelainan. Pasien mengalami infertilitas
sekunder anovulatoar. Pasien sudah melakukan terapi hormon selama 2
tahun. Apakah terapi yang diberikan pada pasien?
a. Klomifen
b. Cyclofen
c. Estrogen
d. Progesteron
e. Tamoksifen

15. Pasien, nyeri perut, demam 3 hari pf: nyeri tekan hipokondrium dan dan
epigastrium, satu jari di bawah procesus xiphoideus dan 1 jari bawah
procesus arcus costa. Lobus mana yang membesar?
a. Lobus dekstra
b. Sinistra
c. Dekstra dan sinistra
d. Kaudatus
e. Kuadratus

16. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan mudah lupa
terutama informasi baru sejak 4 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai
direktur. Teman sekantor dan keluarga tidak ada yang mengeluhkan tentang
keadaan pasien. Riwayat merokok, diabetes, hipertensi, dan dyslipidemia
disangkal. Pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
90x/menit, frekuensi nafas 20x/ menit, temperature 370C. Status neurologis
dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Demensia Alzhaimer
b. Penyakit Parkinson
c. Demensia vaskuler
d. Hidrocefalus
e. Mild Cognitive Impairment

17. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan

keluhan nyeri seperti terbakar saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai jumlah urin yang sedikit. Pasien baru datang dari luar kota
dan selama perjalanan sering menahan BAK. Pemeriksaan fisik : tanda vital
 dalam batas normal. Terdapat nyeri tekan di daerah simfisi atas. Apa
penyebab keluhan pada pasien tersebut?
a. Infeksi dan inflamasi uretra
b. Inflamasi mukosa vesika urinaria
c. Obstruksi organ
d. Infeksi pada tubulus proksimal.

18. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan

nyeri kepala yang memberat sejak 3 minggu yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu
pasien juga mengalami kelemahan tubuh sisi kanan. Keluhan batuk lama dan
keringat malam disangkal. Pasien terdiagnosis HIV (+) sejak 8 bulan yang
lalu, namun tidak berobat teratur. Pemeriksaan fisik: tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan neurologi: Kaku kuduk (-), hemiparesis dekstra
dengan kekuatan otot 2. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
tersebut?
a. Toksoplasma ensefalitis
b. Ensefalitis viral
c. Meningitis viral
d. Meningitis kriptokokus
e. Meningitis bakteri

19. Data kesehatan ibu dan anak di kabupaten X menunjukkan jumlah kemtian
ibu karena hamil sebanyak 5 orang, jumlah kematian saat persalinan 20
orang, jumlah kematian saat nifas 5 orang, dan jumlah kematian ibu hamil
karena kecelakaan 10 orang. Jumlah kelahiran hidup pada tahun tersebut
adalah 62.344 orang. Berapakah angka kematian ibu pada kabupaten X pada
tahun tersebut?
a. (30/100.000)x62.244
b. (20/62.244)x100.000
c. (40/62.244)x100.000
d. (30/62.244)x100.000
e. (40/100.000)x62.244

20. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar
benjolan di buah zakar kiri yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi
malam. Sebelumnya benjolan di buah zakar kiri tersebut dapat keluar masuk
sejak 3 tahun yang lalu. Keluar bila mengedan dan masuk bila berbaring.
Sejak tadi malam yang dirasakan benjolan keluar dan tidak dapat
dimasukkan kembali, muntah tidak ada, kentut masih bisa. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan: KU composmentis, TD 130/80 mmHg, Nadi 84x/menit, RR
20x/menit, Suhu 37oC. Status lokalis region scrotalis sinistra: inspeksi:
benjolan sebesar buah mangga, warna kulit sama dengan sekitarnya. Palpasi:
massa ukuran 8x6 cm, batas atas tak tegas, kenyal, mobile, nyeri tekan
 positif. Transiuminasi test negative. Apa diagnosis yang mungkin untuk
pasien ini?
a. Hernia scrotalis sinistra inkarserata
b. Hernia inguinalis lateralis sinistra inkarserata
c. Hernia inguinalis sinistra irreponibilis
d. Hernia scrotalis sinistra irreponibilis
e. Hernia scrotalis sinistra strangulate

21. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas

dengan keluhan batuk-pilek berulang sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan BB 5 kg, TB 75 cm, frekuensi nafas :
32x/menit, denyut nadi : 122x/menit, suhu 37.3 C. Anak tampak sakit berat
dan wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua hemithoraks simetris,
suara vesikular normal, iga gambang, Turgor kurang, kulit bila dicubit
lambat kembali seperti semula, tidak terdapat edema, akral hangat.
Bagaimanakah penatalaksanaan pasien tersebut diatas?
a. Segera berikan tablet tambah darah dan vitamin A
b. Mukolitik, antibiotik serta antipiretik
c. Bila hemoglobin kurang dari 8 berikan transfusi darah merah
d. Berikan oksigen, rehidrasi dektrose 40 %
e. Nutrisi berupa makan cair F75, kotrimoksazol, vitamin A dan asam folat

22. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

cepat lelah dan perut terasa sebah sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
: batas redup hati 18 cm, shifting dullness dan undulasi (+), teraba hati 3 jari
dibawah arcus costae dengan permukaan keras, tepi tumpul.
Laboratorium: peningkatan SGPT 280 mg/dl SGOT 350 mg/dl ALP 85
mg/dl sedangkan bilirubin total 3 mg/dl bilirubin direk 2 mg/dl dan bilirubin
indirek 1 mg/dl. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hepatitis
b. Abses amuba
c. Fatty liver
d. Hepatoma
e. Sirosis hepatis

23. seorang anak 12 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik karena dikeluhkan
penurunan prestasi belajar sejak 6 bulan terakhir. Ibunya mengatakan bahwa
di sekolah gurunya sering menegur karena si anak sering terlihat melamun
saat sedang mengikuti pelajaran. Apa pemeriksaan penunjang yang
sebaiknya dilakukan untuk membantu menegakan diagnosis?

a. MRI kepala dengan kontras

b. CT scan kepala tanpa kontras
c. Elektroensefalografi
d. Ct scan kepala dengan kontras
 e. Elektro miografi

24. seorang perempuan berusia 51 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan

keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas.
Dari anamnesis diketahui ternyata pasien tersebut memiliki gangguan katup
jantung dan 4 hari yang lalu salah satu giginya dicabut. Dari hasil
pemeriksaan mikrobiologis sampel darah, dokter mendiagnosisi sebagai sub
akut bacterial endocarditis. Apakah flora normal yang ada di rongga mulut
yang dapat menyebabkan keluhan tersebut diatas?
a. corynebacterium diphteriae
b. streptococcus viridans
c. haemophilus influenzae
d. prevotella meianinogenica
e. fusobacterium sp

25. seorang perempuan berusia 51 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan cepat merasa lelah sejak 2 buan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 9,5 g/dl, MCV 134 fl (N:82-92 fl), MCH 28 pg (N: 27-31 pg). jumlah
leukosit, trombosit, dan retikuosit rendah. Sediaan apus darah tepi terlihat
adanya neutrofil hipersegmentasi. Apa pemeriksaan lanjutan yang
dianjurkan untuk menegakkan diagnosis?
a. elektroforesis Hb
b. Kadar Vit B12 dan asam folat
c. serum feritin
d. TIBC
e. serum iron

26. seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak
bisa buang air besar dan flatus sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien merasa
perutnya begah dan mual. Sebelumnya pasien mengaku pernah BAB
berdarah beberapa kali. Pemeriksaan fisik didapatkan abdomen supel, bising
usus meningkat, berdasarkan pemeriksaan dicurigai adanya ileus obstruktif.
Pemeriksaan radiologi :ditemukannya adanya ileus obstruktif. Apakah
pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk menilai penyebab timbulnya hal
tersebut?
a. USG abdomen
b. MRI abdomen
c. Barium enema
d. BNO IVP
e. CT scan abdomen

27. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas karena batuk pilek
berulang sudah tiga bulan. PF: BB 5 kg, tinggi badan 74 cm, frekuensi nafas
32x/menit, denyut nadi 122x/menit, suhu 37,30C. Anak tampak sakit berat
dan wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua hemitoraks simetris,
 suara vesikuler normal, iga gembang, turgor kurang, kulit bila dicubit lambat
kembali seperti semula, tidak ada edema, akral hangat. Status gizi pasien
diatas?
a. Marasmus
b. Kwasiokor
c. Marasmus-Kwasiokor
d. Defisiensi kalori
e. Defisiensi protein

28. Seorang perempuan 45 tahun, datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan utama bercak merah diseluruh tubuh disertai baal sejak 2 tahun yang
lalu. Pada status dermatologikus plak eritematosa, multiple, numuler plakat,
tegas, regular, generalisata. Pemeriksaan pembesaran saraf : N.ulnaris (+).
Pemeriksaan BTA indeks bakteri (+). Manakah yang termasuk regimen
MDT?
a. Klofazimin, rifampisin,minoksiklin
b. Rifampisin, Ofloksasin, klofazimin
c. Klofazimin, ofloksasin, minoksiklin
d. Dapson, ofloksasin, rifampisin
e. Rifampisin, klofazimin, dapson

29. Ny. C sekeluarga mempunyai kartu JKN. Namun, yang sering menggunakan
hanya anak pertamanya karena mengalami asma. Saat mengantar anaknya
berobat dipuskesmas. Ny.C ingin mengkonsultasikan cara pencegahan asma
pada anaknya yang lain, tetapi Ny.C tidak berobat. Disebut apakah kegiatan
konsultasi Ny.C pada kasus tersebut?
a. Kunjungan keluarga
b. Kunjungan preventif
c. Kunjungan promotive
d. Kunjungan sakit
e. Kunjungan sehat

30. Laki-laki 35 tahun, datang kedokter dengan keluhan gangguan pendengaran.

Pasien bekerja di pabrik sebagai pengawas kerja mesin pabrik. Pada
pemeriksaan dengan garpu tala, hasil pemeriksaan telinga sebelah
didapatkan: tes rinne (+), weber lateralisasi ke kiri dan scawabah normal.
Hasil pemeriksaan telinga kanan: Rinne (-), weber lateralisasi ke kanan, dan
scwabah memanjang. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Telinga kanan tuli konduktif
b. Telinga kanan normal
c. Telinga kanan tuli presentif
d. Telinga kiri tuli konduktif
e. Telinga kiri tuli presentif

31. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter praktek
umum dengan keluhan lambat belajar. Ia sudah 2 kali tidak naik kelas dan
 susah menerima pelajaran. Ketika di rumah pun anaknya malas belajar. Pada
pemeriksaan IQ didapatkan hasil 54. Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien itu
a. Retradasi mental sedang
b. Retradasi mental borderline
c. Retradasi mental berat
d. Retradasi mental ringan
e. Retradasi mental sangat berat

32. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar ke puskesmas oleh ayahnya karena
seharian ini pasien hanya mengangkat tangannya. Pasien terlihat seperti
patung dan memberikan respon minimal apabila diajak berbicara, tetapi
masih mengangguk. Termasuk prilaku apakah ini?
a. Tremor
b. Rigiditas
c. Katalepsi
d. Flexibilitas cerea
e. Stupor

33. Seorang wanita berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah sampai ke bokong dan pantat setiap menstruasi. Setelah
diperiksa, dokter menyimpulkan bahwa pasien menderita dismenore oleh
sebab endometriosis. Apakah preparat hormon yang diindikasikan untuk
mengobati keluhan di atas?
a. Mestranol
b. Medroksi progesteron asetat
c. Dietilstillbestrol
d. Etinilestradiol
e. Estradiol

34. Seorang pasien laki laki berusia 10 tahun, dirawat di ICU RS sejak 1 minggu
yang lalu akibat mengalami penurunan kesadaran setelah terjatuh dari pohon
setinggi 2 meter. Pada pemeriksaan didapatkan fungsi batang otak yang baik
dan adanya siklus bangun tidur. Namun tidak didapatkan adanya respon
terhadap lingkungan sekitar. Apa diagnosis yang paling mungkin pada
pasien?
a. Status vegetative
b. Mati batang otak
c. Locked-in sundrome
d. Coma
e. Minimally conscious state
35. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang ke dokter untuk melakukan
medical check up. Pada pemeriksaan laboratorium kadar glukosa darah
puasa (plasma vena) 120 mg/dL. Pada tes TTGO 2 jam setelah minum
larutan glukosa didapatkan hasil glukosa darah 135 mg/dL. Manakah
kesimpulan yang paling sesuai untuk pasien ini?
a. Toleransi glukosa terganggu (TGT)
b. Diperlukan satu nilai abnormal lagi untuk menegakkan diagnosis
c. Diabetes melitus
d. Glukosa darah puasa terganggu (GDPT)
e. Normal

36. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dibawa keluarganya ke dokter dengan

keluhan penglihatan kedua mata buram sejak 1 tahun yang lalu. Penglihatan
buram seperti ada kabut yang menghalangi disertai silau. Pemeriksaan
oftalmologi: visus OD 6/60 s-3,5 c-1,25 x 90 6/30, lensa OD kekeruhan
kortikonuklear sebagian. Funduskopi: papil bulat, batas tegas, CDR 0,3-0,4
aa/vv 2:3, reflek macula (+), retina: perdarahan(-), eksudat (-). Visus OS
1/300 proyeksi baik, lensa OS didapatkan kekeruhan total, funduskopi:
reflek fundus (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. katarak matur ODS
b. Katarak senilis ODS
c. katarak senilis matur OD, katarak senilis imatur OS
d. katarak imatur ODS
e. katarak senilis imatur OD, katarak senilis matur OS

37. Seorang perempuan usia 29 tahun, mengeluh mata kanannya merah dan
nyeri. Sebelumnya pasien sedang memetik buah rambutan dihalaman
rumahnya dan mata kanan nya terkena ranting. Pemeriksaan oftalmologi:
VOD 3/60 pinhole tetap, VOD 6/6. Segmen anterior OD: konjungtiva bulbi
injeksi siliaris (+), kornea terdapat ulkus (+) dengan infiltrate disekeliling
ulkus (fenomena satelit), COA dalam, Hipopion (+) tidak beraturan. OD
tidak ada kelainan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Ulkus kornea e.c virus herpes zoster
b. Ulkus kornea dendriticus
c. Ulkus kornea e.c jamur
d. Ulkus kornea e.c bakteri e. Ulkus kornea cum hipopion e.c jamur

38. laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik karena mengeluh tiba-tiba

mulutnya mencong sejak 3 hari lalu saat sedang berbicara dengan temannya.
Pada pemeriksaan didapat wajah tidak simereis dengan sulkus nasolabialis
kanan terlihat lebih mendatar. Saat diminta untuk mengangkat alis, alis
 kanan sulit untuk diangkat. Saat diminta memejamkan mata dengan kuat,
terlihat mata kanan tidak dapat dipejamkan. Saat diminta untuk tersenyum,
mulit sisis kanan terlihat lebih rendah disbanding kiri. Pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal. Apa diagnosis paling mungkin untuk pasien ini?
a. Perese N. VII dektra perifer et causa bell’s palsy
b. Perese N. VII dektra perifer et causa trauma
c. Perese N. VII dektra perifer et causa tumor sudut serebelopontin
d. Perese N. VII dektra sentral et causa stroke iskemik
e. Perese N. VII dektra sentral et causa stroke hemoragik

39. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata
kiri merah sejak 10 hari yang lalu setelah terkena batang pohon rambutan.
Keluhan disertai penglihatan mata buram, nyeri dan silau. Pasien sudah
berobat ke puskesmas dan diberi obat salep mata, tetapi tidak ada perubahan.
Pemeriksaan oftalmologi : VOD 6/6, VOS 6/60, tidak dapat dikoreksi.
Segmen anterior OD tidak ada kelainan, OS injeksi silier di konjungtiva
bulbi, kornea : ulkus (+) dengan satelit, permukaan tampak kotor, kamera
okuli anterior : dalam, hipopion (+) 25%, permukaan tidak rata, pupil bulat,
lainnya sulit dinilai. Fundus OD dalan batas normal, OS tidak dapat dinilai.
Apakah pemeriksaan penunjang untuk mengetahui etiologinya?
a. Pewarnaan KOH
b. Pewarnaan giemsa
c. Pewarnaan gram
d. Pewarnaan gram + kultur dan resistensi tes
e. Pewarnaan KOH + kultur dam resistensi tes

40. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sesak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/120
mmHg, nadi 128x/menit, JVP tidak meningkat. Bunyi jantung I-II normal,
murmur sistolik ICS IV linea midklavikula sinistra menjalar ke lateral kiri.
Apakah diagnosis pasien ini yang paling mungkin?
a. Regurgitasi mitral
b. Stenosis aorta
c. Regurgitasi tricuspid
d. Stenosis mitral
e. Stenosis pulmonal
41. Seorang perempuan 38 tahun, mengeluhkan nyeri pada kepla bagian
belakang sejak 1 bulan yang lalu. Pasien ini pernah menderita hipertensi dan
sejak kecil memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/110 mmHg, frekuensi nadi 92x/menit. Apakah obat B-
blocker yang cocok untuk pasien tersebut ?
a. Sotalol
b. Atenolol
 c. Pindolol
d. Timolol
e. Propanolol

42. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan kedua matanya merah, gatal, dan keluar airmata terus menerus sejak
3 hari yang lalu. Keluhan ini sering hilangtimbul. Pemeriksaan oftalmologi
didapatkan: VOD 6/6, VOS 6/6. Segmen anterior ODS: giant papil pada
konjungtiva tarsalis superior, injeksi konjungtiva pada konjungtiva bulbi,
kornea jernih, lainnya tidak ada keluhan. Funsus ODS dalam batas normal.
Apakah terapi yang perlu diberikan pada pasien ini?
a. Antihistamin tetes mata dan oral
b. Antihistamin tetes mata
c. Steroid tetes mata dan oral
d. Steroid oral
e. Steroid tetes mata

43. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan

keluhan timbul bintik-bintik merah pada tubuh. Keluhan didahului demam
tinggi sejak 3 hari yang lalu dan pada hari ketiga keluar bintik-bintik merah
di seluruh tubuh, kemudian demamnya turun. Bayi tidak rewel dan tidak
didapatkan keluhan yang lain. Pada saat demam hari kedua, bayi dibawa ke
puskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotika amoksisilin.
Pemeriksaan fisik menunjukkan ruam makulopapular di seluruh tubuh
sementara pemeriksaan lain dalam batas normal. Berdasarkan kasus di atas,
penyebab apa yang dapat juga menimbulkan ruam pada bayi tersebut?
a. Penyakit Kawasaki
b. Sepsis
c. Eritema reaktif
d. DRESS
e. Alergi obat

44. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke dokter praktek umum dengan
keluhan plak hiperpigmentasi batas tegas dengan likenifikasi dan sedikit
ekskoriasi di leher dan pergelangan tangan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai dengan rasa gatal sering kumat hilang timbul sehingga sering
digaruk. Apakah vehikulum yang tepat untuk pengobatan pada pasien ini?
a. Solutio
b. Pasta
c. Bedak kocok
d. Bedak
e. Salep
45. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering
berdebar-debar disertai sesak nafas dan nyeri dada. Pada anamnesis
didapatkan adanya riwayat konsumsi heroin. Pada pemeriksaan fisik TD
120/70mmHg, Nadi 98x/menit, murmur sistolik di ICS V linea sternalis
dextra. Apakah komplikasi yg dapat terjadi?
a. Endokarditis infektif
b. Tamponade jantung
c. Stenosis subaorta hipertrofi
d. Perikarditis konstriktif
e. Kardiomiopati dilatasi

46. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke dokter untuk melakukan

medical check up. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan glukosa urin +1, GDS (plasma vena) 140 mg/dl.
Manakah yang paling mungkin menjadi penyebab glukosuria pada pasien?
a. Renal glucosuria
b. Pankreatitis
c. Diabetes Mellitus
d. Sindroma cushing
e. Hipertiroidisme

47. Seorang perempuan berusia 32 tahun diantar keluarganya ke puskesmas

karena suka bertengkar dengan suaminya dan tiap bertengkar selalu
mengancam akan bunuh diri. Pasien mengatakan bahwa pernikahannya
karena perjodohan. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Ciri kepribadian narsistik
b. Ciri kepribadian ambang
c. Ciri kepribadian anankastik
d. Ciri kepribadian antisosial
e. Ciri kepribadian histrionik

48. Anak laki laki usia 3 thn datang diantar ibu nya dengan keluhan batuk pilek
demam sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai dengan nyeri telinga. Saat
diperiksa didapatkan telinga hiperemis dan bulding. Apa diagnosis yang
tepat?
a. Otitis eksterna
b. Otomikosis
c. OMA
d. OMSK benigna
e. OMSK maligna

49. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata
kiri merah sejak 10 hari yang lalu setelah terkena batang pohon rambutan.
Keluhan disertai penglihatan buram, nyeri, dan silau. Pasien sudah berobat
 ke puskesmas dan diberi salep mata, tetapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan
oftalmologi: VOD 6/6, VOS6/60 tidak dapat dikoreksi. Segmen anterior OD
tidak ada kelainan, OS injeksi silier di konjungtiva bulbi, kornea: ulkus (+)
dengan satelit, permukaan tampak kotor, COA: dalam, hipopion (+) 25%,
permukaan tidak rata, pupil bulat, lainnya slit dinilai. Fundus OD dalam
batas normal, OS tidak dapat dinilai. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?
a. Ulkus kornea marginalis OS
b. Ulkus kornea e.c N. gonorrhoeae OS
c. Ulkus kornea e.c bakteri OS
d. Ulkus kornea e.c jamur OS
e. Ulkus kornea e.c virus herpes simpleks OS

50. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
nyeri pada pinggang kiri disertai demam sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik,
tanda vital dalam batas normal. Nyeri ketok sudut costofrenikus sebelah kiri
dan menjalar ke bagian depan bawah. Urinalisa : keruh, merah muda, pH 6,
BJ 1003, Protein (+), Darah (++), Keton (+), Nitrit (+), Leukosit Esterase
(+), Leukosit 5-10/lpb, Eritrosit 2-6/lpb, Bakteri (+), Silinder (-), Kristal (+).
Diagnosis:

a. Uretritis
b. Kolik renal
c. Sistitis
d. Pyelonephritis akut
e. Pyeongchang kronik

51. Laki-laki 60 th datang dengan kelihan penglihatan buram kedua mata sejak
6 bulan terakhir. Penglihatan seperti tertutul kabut. Silau dan lebih nyaman
bila melihat di malam hari. Pasien mempunyai riwayat penyakit hipertensi
sejak 20 tanun yang lalu dan jarang kontrol. Pem. Oftalmologi: AV OD 6/60
S+2.50 C-1.50 6/20 AV OS 2/60 pinhole tetap. Lensa OD keruh sebagian di
bagian tepi, shadow test (+) segmen anterior lain dalam batas normal. Lensa
OS keruh di bagian tengah dan dibelakang kapsul anterior shadow test (-).
Segmen anterior dan posterior masih normal. Apakah diagnois yg mungkin
ada pada pasien ini?
a. Katarak senilis imatur OD dan katarak komplikata OS
b. Katarak senilis imatur ODS
c. Katarak senilis imatur OD dan katarak senilis matur OS
d. Katarak senilis matur OD dan katarak komplikata OS
e. Katarak senilis imatur OD dan katarak sekunder OS

52. Seorang wanita berusia 30 tahun hamil 42 minggu datang ke dokter karena
belum juga menunjukkan tanda-tanda persalinan. Setelah diadakan
 pemeriksaan dan tidak terdapat kontraindikasi untuk partus spontan, dokter
memutuskan untuk menginduksi persalinan. Apakah drug of choice induksi
maupun stimulasi persalinan untuk pasien ini....
a. Dinopros
b. Karbopros
c. Pitocin
d. Metil ergometrin
e. Ergonovin

53. Wanita hamil G1P0A0 aterm, VT teraba kepala pada vulva. Pernyataan
yang benar?
a. Hodge 2
b. Hodge 1
c. Hodge 3
d. Hodge 4
e. Hodge 5

54. seorang anak laki-laki usia 8thn dibawa ibunua ke poli krn kejanh sejak
2thn yg lalu. kejak dirasakan kaku seluruh tubuh dan kedua ekstremitas
kelojotan. ibunya blg bahwa kakaknya oernah mengalami hal yg sama.
pada pem fisik didapatkan normal, hasil eeg normal
a. idiopatik
b. kriptogenik
c. simtomatik
d. kongenital

55. Seorang laki- laki berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan nata
kiri merah sejam 10 hari yg lalu stlh terkena batang pohon rambutan.
Keluhan disertai penglihatan buram, nyeri, silau. Pasien sudah berobat ke
puskesmas dan diberi salep mata, tetapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan
oftamologi: VOD 6/6, VOS 6/60 tidak dpt dikoreksi. Segmen anterior OD
tidak ada kelainan, OS injeksi siliar di konjungtiva bulbi, kornea:ulkus(+)
dengan satelit, permukaan kotor. COA:dalam, hipopion (+) 25%, permukaan
tidak rata, pupil bulat, lainnya sulit dinilai. Fundus OD dalam batas normal,
OS permukaan tidak rata, pupil bulat, lainnya sulit dinilai. Fundus OD dalam
batas normal, OS tidak dapat dinilai. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?

a. Ulkus kornea marginalis OS

b. Ulkus korne e.c jamur OS
c. Ulkus kornea e.c bakteri OS
d. Ulkus kornea cum hipopion (+) e.c jamur OS
e. Ulkus kornea e.c virus herpes simplek OS
56. Anak 7th datang di antar ibunya dengan keluhan bb tidak naik walaupun
makan banyak, nafsu makan meningkat, sering haus dan sering pipis malam
hari. PF dalam batas normal. PP GDS 130, GDP 175.
Pemeriksaan lanjutan?
a. TTGO
b. Glukosa urin 24 jam
c. USG pankreas
d. Darah rutin
e. CT-SCAN pancreas

57. Klinik ABC merupakan klinik yang bekerja sama sebagai provider JKN.
Klinik ABC merupakan klinik pratama yang bekerja 12 jam per hari.
Kemanakah pasien peserta JKN berobat diluar jam kerja klinik ABC pada
kasus tersebut?

A. Ke puskesmas terdekat
B. Menunggu hingga klinik buka
C. Ke klinik JKN terdekat
D. Menghubungi langsung dokter klinik ABC
E. Ke rumah sakit rujukan klinik ABC

58. Seorang perempuan berumur 25 th datang dengan keluhan benjolan di leher

sejak 3 bulan yg lalu. Pada pf ditemukan tanda vital TD 120/70, N 94x/mnt,
RR 20x/mnt, suhu 37,5°C pada mata ditemukan eksoftalmus dan benjolan di
leher tidak ada nyeri tekan dan panas. Pemeriksaan lab didapatkan T3 5.66
mol/g T4 15.67 mol/g. Diagnosis yg tepat adalah
A. Tiroiditis Hashimoto
B. Struma nodular toksik
C. Grave disease
D. Adenoma fungsional
E. Hipotiroidisme

59. Seorang wanita 38 tahun mengalami peningkatan aktivitas yang dirasakan

sehari-hari. Pasien gemar mengabaikan pekerjaannya dan memilih untuk
hura-hura sampai kurang tidur. Pasien juga gemar bertemu orang dan
menceritakan hal-hal yang berlebihan dari dirinya. Dua tahun yang lalu,
pasien sempat mengalami kekecewaan saat pacaran karena tidak direstui
kedua orang tuanya. Orang tua membawa pasien ke rumah sakit jiwa karena
pasien tidak mau minum obat dan setiap malam kerap kabur keluar rumah
mengganggu tetangga yang sedang istirahat dan memicu keributan. Apakah
obat yang dapat diberikan kepada pasien?

A. Haloperidol dengan CTM

B. Haloperidol dengan diazepam
C. Haloperidol dengan amitriptilin
 D. Haloperidol dengan fluoxetin
E. Haloperidol dengan lithium karbonat

60. seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan kedua mata merah, gatal dan keluar air mata terus menerus sejak 3
hari yang lalu, keluhan ini sering hilang timbul. Pemeriksaan oftamologi
didapatkan : VOD 6/6, VOS 6/6. Segmen anterior ODS : giant papil pada
konjungtiva tarsalis superior, injeksi konjungtiva pada konjungtiva bulbIi,
kornea jernih, lainnya tidak ada kelainan. Fundus ODS dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
A. Konjungtivitis gonorrheae ODS
B. Konjungtivitis kataralis ODS
C. Konjungtivitis vernalis ODS
D. KeratoKonjungtivitis GO ODS
E. KeratoKonjungtivitis sicca ODS

61. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan

pengelihatan mata kanan buram sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering
mengalami mata merah berulang sejak kecil, terutama bila terkena debu dan
selalu menggunakan obat tetes mata tertentu bila mata merah dan biasanya
cepat sembuh. Pemeriksaan oftalmologi : visus OD 6/60, pinhole tetap,
konjungtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata depan agak dangkal,
lensa tampak keruh di kapsul posterior. Funduskopi : reflex fundus (-), detail
lain sulit dinilai. Visus OS 6/30 S- 1,5 C 0,25 x90 6/10, konjungtiva tenang,
kornea jernih, bilik mata depan agak dangkal, lensa jernih, fundukopi dalam
batas normal. Bagaimanakah patofisiologi kelainan diatas ?

A. Trauma
B. Proses degenerasi
C. Toksik akut akibat kortikosteroid
D. Kelaianan kongenital
E. Penyakit sistemik

62. Seorang perempuan 33 tahun datang ke dokter dengan keluhan sudah menik
ah 5 tahun belum mempunyai anak. Pasien mengeluh haid tidak teratur.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 120/80mmHg, RR : 20x/menit, HR: 84x
/menit Suhu : 36,5. Dokter ingin memeriksa apakah pada pasien ini terjadi o
vulasi yang normal. Hormon apakah yang diperiksa untuk mengetahai adan
ya ovulasi?
A. FSH
B. LH
C. FSH-RH
D. Estrogen
E. Progesteron
63. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
gatal-gatal di tengkuk, siku, punggung tangan, lutut, dan punggung kakinya
sejak setahun terakhir. Gatal terutama dirasakan jika pasien tidak ada
kegiatan atau menjelang tidur malam. Dari pemeriksaan fisik ditemukan plak
hiperpigmentasi dan likenifikasi berbatas tegas dengan eritema,
hipopigmentasi, dan skuama di lokasi-lokasi tersebut. Apakah diagnosis
pada kasus di atas?
a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis atopic
c. Dermatitis seboroik
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis stasis

64. Seorang wanita 42 tahun mengeluh perdarahan pervaginam sejak 3 minggu,

pasien sudah menikah tapi belum punya anak, riwayat haid tidak teratur 3
bulan terakhir, pasien tidak menggunakan kb, dari hasil inspekulo
didapatkan : portio licin, fluor albus (-), fluksus (+). Tes kehamilan (-).
Apa diagnosis nya?
A. Ca serviks
B. Ca endometrium
C. Mioma subserous
D. Infeksi
E. Gangguan pembekuan darah

65. Seorang anak 3 tahun datang dengan keluhan batuk demam dan pilek. Pada
pemeriksaan didapatkan membran timpani hiperemis dan bulging. Apakah
kemungkinan penyebab awal kasus ini?
a. Sumbatan membrane timpani
b. Otosklerosis
c. Sumbatan tuba eustachius
d. Kolesteatoma
e. Hiperemis membrane timpani

66. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

cepat lelah dan oerur terasah sebah sejak 1 bulan yll. Pemeriksaan fisik
batas redup hati 18cm, shifting dulness & undulasi (+), teraba hati 3 jari
dibawah arcua costae dengan permukaan keras, tepi tumpul. Lab
peningkatan SGPT 280mg/dL, SGOT 350mg/dL, ALP 85mg/dL,
sedangkan bilirubin total 3mg/dL, bilirubin direk 2mg/dL, dan bilirubin
indirek 1mg/dL. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hepatitis
B. Abses amuba
C. Fattu liver
D. Hepatoma
E. Sirosis hepatitis
67. Seorang perempuan berusia 25 thn datang ke doker dengankeluhan demam
sejak 4 hari lalu. Demam dirasakan siang sama dengan malam. Keluhan
disertai dengan sakit kepala. Buang air besar dan buang air kecil tidak ada
kelainan. Pada pemeriksaan fisik: KU : komposmentis, tekanan darah 120/80
mmhg, denyut nadi 80x/menit, fekuensi nafas 20x/menit, suhu 38°C, hepar
teraba 1 cm dibawah arcus costarum, pemeriksaan lain dalam batas normal.
pemeriksaan lab: Hb 12.5 gr/dl, hematokrit 40%, leukosit 4000/µL,
trombosit 150.000/µL. LED 15mm. pada pemeriksaan apus darah tepi
ditemukan limfosit plasma biru. dokter menungga pasien terkena demam
dengue. Apakah pemeriksaan lab yang paling patognomonis dalam
Penegakkan diagnosis tersebut?
a. jumlah trombosit rendah
b. laju endap darah meningkat
c. jumlah lekosit rendah
d. limfosit plasma biru pada sediaan hapus darah tepi
e. hematoksit menurun

68. Laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam tinggi,

menggigil, batuk, disertai pilek sejak 2 hari yang lalu. Pasien minta disuntik
agar demam cepat turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 C,
pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Oleh dokter, pasien diberi obat
penurun panas oral dan disarankan untuk dikompres. Kaidah bioetik apakah
yg sesuai diterapkan oleh dokter tersebut?

A. Justice
B. Non-maleficence
C. Altruisme
D. Beneficence
E. Autonomy

69. Seorang laki2 datang ke IGD dengan perdarahan hebat karna tertusuk pisau.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan luka tusuk pada daerah hipokondrium
kanan. Saat operasi didapatkan luka tusuk melukai organ viseral
kanan.Organ mana yg tidak terkena tusukan?

A. M externus abdominis
B. M internus abdominis
C. M fleksura dekstra
D. Colon descenden
E. M tranversus abdominis

70. Seorang perempuan 48 tahun datang ke RS dengab keluhan sakit perut

sebelah kanan atas sejak tiga hari yang lalu. Badan terasa demam. Mual,
muntah dan nyeri dirasakan sejak 6 bulan yang lalu hilang timbul. Nyeri
dirasakan terutama setelah makan makanan berlemak. Pada pemeriksaan
 fisik didapatkan keadaan umum baik, kesadaran komposmentis. Tinggi
badan 160 cm, berat badan 80 kg. Nyeri spontan dan nyeri trkan pada
hipokondrium dextra. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada daerah
perut kanan atas saat ditekan sambil pasien inspirasi, pasien menghentikan
tarikan nafasnya karena nyeri. Apakah nama gejala yang demikian?
A. Murphy sign
B. Kierman phenomenon
C. Callots sign
D. Hartman pouch
E. Doughnut sign

71. Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan tremor yang sudah dirasakan
sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum dan tanda vital dalam
batas normal, rigiditas (+), chogwhell phenomenon (+), tremor (+), postural
instability (+). Apa nama kumpulan gejala diatas:
a. Parkinsonism
b. Akinesia
c. Penyakit Parkinson
d. Sindrom neuroleptic malignan
e. Dystonia tardive

72. Dokter mendiagnosis pasien pericarditis, bagaimana gambaran EKG pasien:

a. Segemen P-R memanjang
b. Depresi segmen P-R
c. Elevasi segmen S-T
d. P-Pulmonal
e. P- Mitral

73. Seoranb lelaki 38 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak merah tak
gatal pada kulit kepala, lutut, siku dan lumbosakral sejak 4 bulan terakhir.
Pasien pemeriksaan didapatkan plak eritem dilapisi skuama tebal berlapis.
Pada kuku di dapatkan lubang lubang kecil yang dangkal.
Diagnosis?
a. Psoriaris vulgaris
b. Psoriasis rosea
c. Eritroderma
d. Liken planus
e. Dermatitis seboroik