PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD, POLIKLINIK,

RUANG INTENSIVE DAN RANAP

KE RUANG OPERASI (IBS)

Nomor Dokumen : Revisi Ke : Halaman :

3/1/ARK/019/I/RSI.CG-2018 00 1/2

Ditetapkan
STANDAR Tanggal Terbit : Direktur,

PROSEDUR 31 Januari 2018

OPERASIONAL
Dian Kania Sari, dr., M.Kes

I. Pengertian Proses pemindahan dan serah terima pasien dengan

kelengkapan rekam medisnya dari IGD, Poliklinik, Ruang
Intensive dan Ranap ke ruang operasi (IBS)
II. Tujuan Untuk melanjutkan perawatan berkelanjutan berdasarkan
instruksi DPJP
III. Kebijakan Peraturan Direktur Rumah Sakit Islam Cahaya Giri Nomor :
1.A/DIR/003/RSI.CG-2018 Tentang Kebijakan Pelayanan
RSI Cahaya Giri
IV. Prosedur Persiapan alat:
1. Bed pasien atau bed transport dilengkapi bedside rail
2. Kursi roda
3. Selimut
4. Tabung O2
5. Peralatan vital sign dan emergensi kit
Petugas :
1. Perawat
Pelaksanaan
1. Perawat menjelaskan kepada pasien/ keluarga rencana
pemindahan kan dilakukan dan menanyakan kesiapan
pasien
2. Perawat melakukan konfirmasi/ pesan kamar via telp.
ke ruang rawat yang dituju dan entri data komputer
 PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD, POLIKLINIK,

RUANG INTENSIVE DAN RANAP

KE RUANG OPERASI (IBS)

Nomor Dokumen : Revisi Ke : Halaman :

3/1/ARK/019/I/RSI.CG-2018 00 2/2

Prosedur 3. Apabila pasien dan keluarga pasien setuju dilakukan

tindakan maka perawat memintakan surat persetujuan
untuk tindakan pembedahan dan anestesi
4. Perawat mempersiapkan kelengkapan rekam medis
pasien dan persiapan operasi, daftar operasi, konsul
anestesi, konsul cardiologi apabila ada advis dokter,
puasa, cukur, lapangan operasi
5. Apabila haemodinamik stabil/ layak transport pasien
dipersiapkan untuk dipindahkan ke kamar operasi
6. Memasang selimut dan pengaman pada bed transport
7. Perawat memindahkan pasien disertai dengan
kelengkapan rekam medis dan hasil pemeriksaan
penunjang
8. Serah terima pasien oleh petugas IGD, Poliklinik,
Intensive dengan perawat IBS
9. Dokumentasi dengan formulir pindah ruang
10. Apabila pasien tidak setuju tindakan pembedahan
perawat akan memintakan surat penolakan tindakan
kepada pasien
V. Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Intensive Care
4. IBS