Alamat : Perum. Sukolilo Dian Regency 2 Jl. Sukolilo Mulia III no. 41
Telepon : 081225106150
Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktek di “Klinik MedicElle” yang
beralamat di Jalan Raya Gubeng no. 11 Surabaya , Telepon 031-30008008/031-3009009.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.