M

SOP KELUAR MASUK PICU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

TZU CHI HOSPITAL 00 1 dari 3

Ditetapkan
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR Direktur
OPERASIONAL

Pasien bayi (Berat badan > 3 kg) dan anak yang masuk dan keluar
Pengertian
rawat inap PICU sesuai dengan kriteria masuk dan keluar

1. Meningkatkan mutu keselamatan pasien

2. Meningkatkan profesionalitas, efisiensi dan efektivitas pelayanan
Tujuan
3. Meningkatkan dan pengembangan sarana dan prasarana
4. Menurunkan angka kematian

Kebijakan 1. Panduan SK Presiden Direktur Tzu Chi Hospital No :

Prosedur 1. Pasien yang masuk dan keluar PICU berdasarkan kriteria masuk dan
keluar.

Kriteria masuk PICU :

a. Pasien dengan gagal organ tunggal dan multi organ yang

mempunyai risiko tinggi untuk terjadi komplikasi dan perburukan.
b. Sistim kardiovaskular; ancaman aritmia jantung, PJB dengan
decompensasi cordis, potensi gagal nafas/ spell. Syok sepsis,
hipovolemik, neurologik, anafilaksis, kardiogenik.
c. Sistim pernafasan; bronkopneumoni berat, croup disease, post
bronkoskopi corpus alenum, post trakheotomi, abses laring,
bronkiolitis, asma serangan berat, status asmatikus, ancaman gagal
nafas dan gagal nafas, efusi pleura masif, memerlukan oksigenasi
intensif dan agresif
d. Sistim saraf; penurunan kesadaran yang disebabkan oleh infeksi
saraf pusat: meningitis dan ensefalitis, enselopati yang disebabkan
gangguan metabolik, dan gangguan elektrolit, cedera kepala,
peningkatan TIK yang disebabkan infeksi SSP, SOL, perdarahan
intrakranial, ancaman herniasi, status konvulsif dan status
M
SOP KELUAR MASUK PICU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

TZU CHI HOSPITAL 00 2 dari 3

epileptikus
e. Sistim saluran cerna; perdarahan saluran cerna atas dan bawah yang
masif, coma hepatikum, short bowel syndrome, NEC
f. Sistim endokrin: DKA, CAH dengan gangguan elektrolit
g. Hematologi ; hiperleukositosis, tumor lisis sindrome, keganasan
dengan perdarahan.
h. Pasien yang memerlukan perawatan preoperatif dan post operatif
yang memerlukan pemantauan ketat intake dan memerlukan
resusitasi cairan dan elekrolit.
i. Sistim ginjal dan saluran kemih; gagal ginjal dengan encepalopati
uremia, GNAPS dengan krisis hipertensi
j. Alergi dan Imunologi; SLE dengan enselopati, HSP dengan
perdarahan saluran cerna.
k. Intoksikasi jengkol, makanan
l. Intoksikasi organofosfat dan pestisida.
m. Intoksikasi obat
n. Near drowning
o. Infeksi; DSS, sepsis berat, syok septik
p. Gizi buruk dengan renatan dan syok, gangguan pernafasan
(penyakit penyerta atau komplikasi)
q. Pasien yang memerlukan nutrisi parenteral total atau parsial

Kriteria keluar

a. Tidak memerlukan pemantauan intensif

b. Tidak ada penurunan kesadaran dan peningkatan TIK
c. Pasien yang sudah stabil respirasi dengan oksigen nasal.
d. Pasien yang stabil sirkulasi dengan jumlah cairan maintenance,
tanpa obat inotropik dan vasoaktif.
e. Tidak ada perdarahan masif, Hb 10 mg/dL
f. Tidak ada gangguan irama jantung dan stabil kardiovaskuler dengan
atau tanpa obat-obatan
g. Gangguan elektrolit dan metabolik serta asam basa teratasi
h. Diuresis dalam batas normal dengan atau tanpa bantuan alat
i. Keluarga menolak rawat PICU atas dasar informed consent
2. Perawat IGD, poliklinik, bangsal IKA; akut, kronik, dan isolasi, kamar
operasi/ RR, CAA, menghubungi perawat PICU dan memberikan
informasi; nama, jenis kelamin,umur, tanggal lahir,nomor rekam medik,
jaminan,diagnosis kerja, kondisi pasien.
3. Perawat PICU memberikan izin masuk sesuai kriteria masuk dan
M
SOP KELUAR MASUK PICU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

TZU CHI HOSPITAL 00 3 dari 3

menentukan ruangan dan menyiapkan tempat tidur, peralatan medik

oksigensasi, monitor, suction dan obat-obatan yang diperlukan.
4. Setelah pasien diruangan dilakukan serah terima pasien
5. Tim perawat dan dokter PICU melakukan pelayanan dan tindakan
medik, pemantauan, sesuai kondisi pasien.
6. DPJP memberikan informasi terhadap tatakelola pasien dan
mendokumentasikan dalam formulir pemberian informasi
7. Setelah pasien perbaikan klinis di izinkan keluar setelah rekam medik
lengkap dan dengan izin DPJP dan sesuai kriteria keluar ruang PICU

Jika PICU penuh pasien akan diletakkan diruang observasi IGD, bangsal
akut, kronik dan ruang kelas.

1. In Patient Department (IPD)

Unit Terkait 2. Emergency