5.1.

1 TANGGUNG JAWAB PENGELOLA UKM PUSKESMAS

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Sk Persyaratan Kompentensi /SK/ PKM-CILAWU/2016

Penanggung Jawab UKM

2 SK Penetapan Penanggung
jawab UKM
3 Hasil Analisis Kompetensi

4 Rencana Peningkatan
Kompetensi
 5.1.2 PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS/ORENTASI
PENGELOLA UKM DAN KAYAWAN BARU

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Sk Kepala Puskesmas tentang /SK/ PKM-

Tata Nilai UKM/KAKTata Nilai CILAWU/2016

2 Sosialisasi Tentang Tujuan,sasaran

dabn Tata Nialai
3 Pelaksanaan Evaluasi
Penyampaian Informasi
 5.1.3 KEPALA PUSKESMAS DAN PJ UKM PUSKESMAS
MENEUTAPKAN TUJUAN DAN TATA NILAI
PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Sk Kepala Puskesmas tentang /SK/ PKM-CILAWU/2016

kewajiban orentasi
2 KAK dan SOP Program Orentasi

3 Pelaksanaan Orentasi/laporan
hasil orentasi
4 Hasil evaliasi dan tindak lanjut
5.1.4 PENANGGUNG JAWAB UKM MEMBERI ARAHAN
DAN PEMBINAAN KEPADA PELAKSANA UKM

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Pembinaan PJ UKM kepada Pelaksana

UKM
2 Notulen Pembinaan Yang Berisi Tujuan
Tahapan,Tehnis Pelaksanaan
3 Jadwal Kegiatan Pembinaan Secara
Periodik
4 Bukti Pelaksanaan Koordinasi Lintas
Program Dan Lintas Sektor
5 Bukti Kesepakatan Peran Lintas Program
dan Lintas Sektor
6 Evaluasi dan Tindak Lanjut komonikasi
dan Kordinasi Lintas Program Dan Lintas
Sektor
 5.1.5 PENANGGUNG JAWAB UKM MENGUPAYAKAN
MINIMALISASI RISIKO PELAKSANAAN UKM

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Identifikasi Risiko

2 Analisis Risiko

3 Pencana Pencegahan Risiko

4 Pelaksanaan Upaya Pencegahan Risiko

5 Evaluasi Pencegahan dan Mibuimalisasi

Risiko
6 Bukti Laporan dan Tindak Lanjut
 5.1.6 PENANGGUNG JAWAB UKM MEMPASILITASI
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 SK Kepala Puskesmas tentang /SK/ PKM-CILAWU/2016

Penanggung jawab UKM Dan

Pealksana Untuk Mempasilitasi
peran Msyarakat
2 Kerangka Acuan dan SOP
Pemberdayaan Masyarakat
3 SOP pelaksanaan SMD
Dan Dokumentasi Pelaksanaan SMS
dan MMD
4 SOP Komonikasi dengan
Masyarakat
5 Bukti Kegiatan Bersumber Swadaya
Masayarakat
5.2.1 RENCANA KRGIATAN UKM TERINTEGRASI
DENGAN RENCANA KEGIATAN UKM LAINYA

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 RUK Puskesmas kegiatan tiap UKM

tahun depan
2 RUK Puskesmas kegiatan tiap UKM
tahun berjalan
3 RUK dan RPK

4 Kerangka acuan tiap Program

5 Jadwal Kegiatan Tiap Program

5.2.2 RENCANA KEGIATAN UKM DI SUSUN BERDAS
ARKAN KEBUTUHAN MASYARAKAT
DENGAN RENCANA KEGIATAN UKM LAINYA
EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Kajian Kebutuhan Masyarakat

2 Hasil Kajian Kebutuhan Masyarakat

3 Hasil Anlisis Kajian Kebutuhan

Masdyarakat dan Sasaran
4 Proses Penyususan RPK Puskesmas

5 Jadwal Pelaksanaan sesuai dengan

ususlan masyarakt
5.3.1 URAIAN TUGAS PJ UKM DAN PELAKSAN UKM

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Uraian Tugas Penanggung Jawab UKM

2 Dokumentasi Uraian Tugas Pelaksana

UKM
3 Dokumen Uraian Tugas

4 Bukti Sosialisasi Uraian tugas

5 Sosialisai Uraian Tugas Kepada

Pelaksana
6 Pendistribusian Usaian Tugas Pada
Pelaksana Program
5.3.2. PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PELAKSAN
UKM MELAKSANAKAN URAIAN TUGAS

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Kepala Puskesmas Monitoring Uraian

tugas Penangung jawab UKM
2 Peanggung jawab UKM Menonitoring
Uraian tugas Pada Pelaksana
3 Tindak Lanjut Hasil Monitoring
Penangung Jawab UKM
4 Tindak lanjut Masil Monitoring Pelaksana
UKM
5.3.3 KAJI ULANGB URAIAN TUGAS SECARA REGULER

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 SK dan SOP Kepala Puskesmas Tentang /SK/ PKM-CILAWU/2016

Kaji Ulang Uraian Tugas

2 Bukti Pelaksanaan Kaji Ulang

3 Uraian Tugas Yang Di Revisi

4 SK Uraian tugas Reviasi

5.4.1 PENANGUNG JAWAB UKM MEMBINA KOMONI
KASI DENGAN LINTAS PROGRAM DAL LINTAS
SEKTOR

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Identifikasi Pihak terkait Lintas Sektor

dan Lintas Program
2 Identifikasi Lintas Peran Lintas Program

3 Identifikasi Lintas Sektor

4 KAK Yang Memuat Peran Lintas sector

dan Lintas Program
5 Bukti Pertemuan Lintas Progran dan
Lintas Sektor
 5.4.2 KOMONIKASI DAN KOORDINASI

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 SK dan SOP Komonikasi dan Koordinasi /SK/ PKM-CILAWU/2016

2 SOP Komonikasi dan koordinasi Via

Surat
3 SOP Komonikasi dan koordinasi Via
Karya mini
4 SOP Komonikasi dan koordinasi Via
Pertemuan
5 SOP Komonikasi dan koordinasi Via SMS
atau WA
6 Pelaksanaan Komonikasi

7 Pelaksanaan Koordinasi

8 Hasil Evaluasi rencana tindak lanjut

pelaksanaan komonikasi dan koordinasi
5.5.1 KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PELAKSANAAN UKM

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 SK Pengelola dan Pelaksan UKM /SK/ PKM-CILAWU/2016

2 Panduan pengendalian Dokumen

kebijakan dan SOP
3 SOP Pengendalian Dokumen Ekternal

4 Penyimpanan Dokumen
5.5.2 KEBIJAKAN DAN PROSEDUR EVALUASI KEPATU
HAN TERHADAP PERATURAN

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 SK Monitoring Kepatuhan Terhadap /SK/ PKM-CILAWU/2016

Peraturan
2 SOP ,Jadwal dan Pelaksanaan
Monitoring
3 Pemahaman Terhadap Prosedur
Monitoring
4 Hasil Pealksanaan Monitoring

5 Hasil Evaluasi Kebijakan dan prosedur

Monitoring
5.5.3 KEBIJAKAN DAN PROSEDUR EVALUASI KINERJA
UKM

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 SK Evaluasi Kinerja /SK/ PKM-CILAWU/2016

2 SOP Evaluasi Kinerja

3 Pemahaman Evaluasi Kinerja

4 Pelaksanaan Evaluasi Kinerja

5 Evaluasi Kebijakan dan prosedur

Evaluasi Kinerja UKM
 5.6.1 AKUNTABILITAS PENGELOLAAN DAN
PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS
EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Pelaksanaan Monitoring Secara Periodik

2 Analisis Dan tindak Lanjut Hasil

Monitoring
3 Dokumentasi Hasil Monitoring dan
Tindak Lanjut
5.6.2 AKUNTABILITAS PENGELOLAAN DAN
PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS DAN MEMBERIKAN
ARAHANKEPADA PELAKSAN SESUAI DGN
TATANILAI,VISI DAN TUJUAN pUSKESMAS

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 Buktu Membeikan Arahan kepada

Pelaksana
2 Bukti Pelaksanaan Pengkajian

3 Tindak Lanjut dari hasil Penilaia Kinerja

4 Dokumentasi Hasil Analisis dan Tindak

Lanjut Kajian
5 Pertemuan Penilaian Kiner
5.7.2 ATURAN PELAKSANAN UKM PUSKESMAS DAN
PELAKSANA DALAM PROSES PENGELOLAAN
KEGIATAN

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 SK Aturan tata Nilai dan Budaya SK/ PKM-CILAWU/2016

Pelaksanaan UKM
2 Pemahaman Terhadap Tata Niali dan
Budaya dalam Penyeleunggaraan UKM
3 Pelaksanan Terhadap Tata Niali dan
Budaya dalam Penyeleunggaraan UKM
Tindak Lanjut Jika Pelaksanaan Tidak
sesuai dengan Atauran,Tata Nilai dan
Budaya
 DAPTAR ISI BAB V UKM
EP DOKUMEN HALAMAN
5.1.1 TANGGUNG JAWAB PENGELOLA UKM 1
PUSKESMAS
5.1.2 PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS/ORENTASI 2
PENGELOLA UKM DAN KAYAWAN BARU

5.2.3 KEPALA PUSKESMAS DAN PJ UKM PUSKESMAS 3

MENEUTAPKAN TUJUAN DAN TATA NILAI
PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS

5.1.4 PENANGGUNG JAWAB UKM MEMBERI 4

ARAHAN DAN PEMBINAAN KEPA PELAKSANA
UKM

5.1.5 PENANGGUNG JAWAB UKM 5

MENGUPAYAKAMINIMALISASI RISIKO
PELAKSANAAN UKM

5.1.6 PENANGGUNG JAWAB UKM MEMPASILITASI 6

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

5.2.1 RENCANA KRGIATAN UKM TERINTEGRASI 7

DENGAN RENCANA KEGIATAN UKM LAINYA

5.2.2 RENCANA KEGIATAN UKM DI SUSUN BERDAS 8

ARKAN KEBUTUHAN MASYARAKAT

5.3.1 URAIAN TUGAS PJ UKM DAN PELAKSAN UKM 9

5.3.2 PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PELAKSAN 10
UKM MELAKSANAKAN URAIAN TUGAS

5.3.3 KAJI ULANGB URAIAN TUGAS SECARA 11

REGULER
5.4.1 PENANGUNG JAWAB UKM MEMBINA KOMONI 12
KASI DENGAN LINTAS PROGRAM DAL LINTAS
SEKTOR

5.4.2 KOMONIKASI DAN KOORDINASI 13

5.5.1 KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PELAKSANAAN 14
UKM
5.5.2 KEBIJAKAN DAN PROSEDUR EVALUASI 15
KEPATU
HAN TERHADAP PERATURAN

5.5.3 KEBIJAKAN DAN PROSEDUR EVALUASI 16

KINERJA
UKM

5.6.1 AKUNTABILITAS PENGELOLAAN DAN 17

PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS

5.6.2 AKUNTABILITAS PENGELOLAAN DAN 18

PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS DAN
MEMBERIKAN
ARAHANKEPADA PELAKSAN SESUAI DGN
TATANILAI,VISI DAN TUJUAN pUSKESMAS

5.7.1 HAK dan Kewajiban Sasaran 19

5.7.2 ATURAN PELAKSANAN UKM PUSKESMAS DAN 20
PELAKSANA DALAM PROSES PENGELOLAA
KEGIATAN
 5.7.1 HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN

EF DOKUMEN KETERANGAN

1 SK HAK dan Kewajiban sasran SK/ PKM-CILAWU/2016

2 Bukti Sosialisasi hak dan Kewajiban

Sasaran