Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN KOTA


UPT PUSKESMAS JUANDA
Jalan Juanda 8 Gang Salak III No.5 RT.14 Samarinda 75124
Telepon (0541) 200951 e-mail : puskesmasjuandasmd@gmail.com

FORMULIR MONITORING OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN


UPT PUSKESMAS JUANDA

BULAN :
TAHUN :

NO NAMA OBAT JUMLAH JUMLAH TANGGAL TINDAK KET


STOK PEMAKAIAN KADALUARSA LANJUT
1 Epineprin Inj 2
2 Dexametason Inj 2
3 Aminophilin inj 2
4 Spuit 1 ml 2
5 Spuit 3 ml 2
6 Spuit 5 ml 2
7 Nacl 2
8 RL 2
9 Infuset dewas 2
10 Infuset anak 2
11 Abocath 18 2
12 Abocath 20 2
13 Abocath 22 2
14 Abocath 24 2
15 Aquadesh pro inj 2

Anda mungkin juga menyukai