PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MEDONO
Jl. Setia Bhakti Kota Pekalongan Telp. (0285) 4420399

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / XII / 2017
Tanggal :

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada:

No NAMA GOLONGAN NIP / NRPB UNIT KERJA

1 Dian Noranita 19770417 201404 13 001 Puskesmas Medono
2
3
4

Maksud pelaksanaan tugas : : Kunjungan Rumah PSN

Tempat tujuan : Wil. Puskesmas Medono
Lamanya : 4 hari
Tanggal perjalanan : 2,6,11,15 Desember 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pekalongan, 02 Desember 2017

Kepala Puskesmas Medono
Kota Pekalongan

dr. Winarsih
NIP. 19740824 200902 2 003