PEMERINTAH KOTA TERNATE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jl. Kaka Ade Kelurahan Kalumpang
(0921) 3122653 E-mail : pkmkalumpang@gmail.com

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah
proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan.
Dalam
perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan puskesms tidak
hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek
keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara obyektif dan
sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap
pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan
memecahkan masalah masalah yang ada.

I. LATAR BELAKANG
Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya manusia
yang professional baik dibidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. Untuk
menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan harus mempunyai suatu ukuran yang
menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

II. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :

Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang memenuhi

standar pelayanan keselamatan pasien dan memberikan kepuasan kepada pasien
 TUJUAN KHUSUS :

1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP

2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medik,
keselamatan pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan
kebutuhan
3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien melalui
peningkatan kemampuan pemberi layanan kesehatan

III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan tim peningkatan mutu Puskesmas dilakukan melalui pemantauan dan
peningkatan indikator klinis dan keselamatan pasien. Pemantauan indikator klinis
adalah kegiatan pencatatan hasil sasaran mutu tiap pelayanan. Indikator klinis yang
dipantau meliputi semua sasaran mutu di unit pelayanan. Dipantau setiap bulan dan
di evaluasi tiap 3 bulan.

IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk pemantauan indikator
klinis tersebut adalah Pencatatan setiap indikator klinis
d i l a k u k a n o l e h p e r a w a t d a n p e t u g a s d i s e t i a p unit pelayanan yang
terkait dengan indikator klinis masing - masing, Indikator klinis tersebut
dicatat setiap harinya, dan direkap oleh koordinator unit
Untuk pemantauan dan pelaporan insiden keselamatan pasien dilaporkan di tim
manajemen mutu .
Ketua tim mutu bertanggung jawab mengkoordinasi
pengumpulan data indikator klinis yang sudah dicatat dan
dir e k a p i t u l a s i o l e h s e t i a p u n i t p e l a y a n a n d a n d i a n a l i s a
p a d a a k h i r bulan.

V. SASARAN
Sasaran mutu setiap unit pelayanan di Puskesmas Kalumpang

2
VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Bulan
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Rapat Tim Mutu √

2 Penetapan Indikator klinis √

Form Pencatatan &

3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelaporan, analisa

.4 Pemantauan dan Evaluasi √ √ √ √

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap 3 bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
membuat laporan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap 3 bulan .

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan
dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap hari,
dihitung setiap bulan. Pelaporan dilaksanakan setiap bulan sekali. Data
kemudian dievaluasi setiap 3 bulan.

IX. SUMBER DANA

Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah Kota
Ternate.