IMPLENTASI DAN EVALUASI

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan berhubungan dengan keluarga tidak mengenali masalah kesehatan

No/Tgl Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi TTD

1 1. mengkaji asupan makanan S: Uswa

10/04/19 1. Ketidakefektifan dan kebiasaan makan Ny. W - pasien mengatakan tidak tahu cara
manajemen kesehatan 2. mendiskusikan arti makanan mengatur pola makan
berhubungan dengan bagi Ny. W dan jnin - Pasien dan keluarga tidak tahu gizi
keluarga tidak mengenali 3. membantu Ny. W yang tepat bagi ibu hamil
masalah kesehatan menyatakan perasaan dan O: Pasien tampak belum menngetahui
Ditandai dengan: kepeduliannya mengenai pola makan yang dianjurkan bagi ibun
Data Subjektif pencapaian tujuan hamil.
a) Ny. W mengeluhkan 4. Memberikan informasi, sesuai TTV: TD : 110/80 mmhg,
tidak nafsu makan dan kebutuhan mengenai N : 78/menit.
makan sangat sedikit dan modifikasi diit bagi kesehatan
tidak pernah habis hanya ibu hamil A: Masalah belum teratasi
2 sendok. P: Lanjutkan intervensi.
b) Ny. W mengatakan 1. Kaji asupan Nutrisi klien ( jenis,
sedang mengandung anak jumlah, dan jadwal).
pertama dengan usia 2. Diskusikan makanan yang disuaki
kehamilan 14 minggu dan tidak disukai Ny. W
 Data Objektif 3. Pasang materi penuntun makanan
c) Ny. W BB : 45kg, TB : yang menarik di kamar pasien
152cm (piramida Makanan)
d) IMT : 45/(152/100)2 4. Kolaborasi dengan suami Tn. K
= 19,47 (normal) untuk selalu memantau pola makan
Ny. W

2 1. Mengkaji asupan Nutrisi S: Atikah

12/04/19 klien ( jenis, jumlah, dan - Pasien mengatakan makan sedikit-
jadwal). sedikit
2. Mendiskusikan makanan - pasien mengatakan suka dengan
yang disukai dan tidak makan-makanan manis dan buah.
disukai Ny. W - Tn. K mengatakan siap
3. Memasang materi penuntun mengingatkan Ny. W untuk
makanan yang menarik di memenuhi gizi
kamar pasien (piramida O: Pasien tampak mendengarkan
Makanan) penjelasan tentang kebutuhan gizi
4. Berkolaborasi dengan suami pada hamil
Tn. K untuk selalu memantau A: Masalah belum teratasi
pola makan Ny. W P: Lanjutkan intervensi
1. Kaji asupan Nutrisi klien ( jenis,
jumlah, dan jadwal).
 2. Bantu Ny. W menyatakan
perasaan dan kepeduliannya
mengenai pencapaian tujuan
3. Berikan informasi, sesuai
kebutuhan mengenai modifikasi
diit bagi kesehatan ibu hamil
3 1. Mengkaji asupan Nutrisi S:
11/04/19 klien ( jenis, jumlah, dan - pasien mengatakan akan mulai
jadwal). menjaga pola makan nya demi
2. Membantu Ny. W kesehatan janin.
menyatakan perasaan dan - pasien mengatakan akan mulai
kepeduliannya mengenai merubah gaya hidupnya dengan
pencapaian tujuan. makan sedikit-sedikit tapi sering
3. Memberikan informasi, dan sesuai yang dianjurkan bagi ibu
sesuai kebutuhan mengenai hamil.
modifikasi diit bagi O:
kesehatan ibu hamil - Pasien tampak antusias untuk
4. Berkolaborasi dengan suami menjaga kesehatan janin dengan
Tn. K untuk selalu menkonsumsi makanan yang
memantau pola makanNy. dianjurkan bagi ibu hamil
W - TTV: TD : 120/70 mmHg , N : 80
X /Menit, RR : 22x/ m
 A: Masalah teratasi
P: Hentikan intervensi

2. Ketidakefektifan pemeliharaan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memanfaatkan pelayanan kesehatan

No / Tgl Diagnose keperawatan Implementasi Evaluasi TTD
1 Ketidakefektifan pemeliharaan 1. Mengobservasi tanda-tanda S: Uswa
10/04/19
berhubungan dengan kesadaran kesehatan yang - Ny. L mengatakan tidak pernah
ketidakmampuan keluarga terganggu (misalnya: tidak memeriksakan tekanan darahnya
memanfaatkan pelayanan minum obat dengan benar, dll) - Ny. L mengatakan tidak tahu apa
kesehatan 2. Mempertimbangkan status saja yang perlu diperhatikan pada
ditandai dengan: kesadaran kesehatan keluarga penderita hipertensi
DS : 3. Menggunakan komunikasi yang - Ny. L mengatakan tidak tahu resiko
o Tn. K mengatakan sesuai, jelas, dan mudah di pada penderita hipertensi kecuali
ibunyamempunyai riwayat pahami oleh keluarga stroke
hipertensi 4. Berkolaborasi dengan keluarga - Tn. K mengatakan akan
o Tn. K mengatakan ibu dan untuk selalu mengingatkan Ny. mengingatkan Ny. L untuk selalu
ayahnya tidak pernah L memeriksakan kesehatan memeriksakan kesehatannya
memeriksakan kesehatannya O:
o Tn. Kmengatakan jika ada - Pasien tampak antusias
keluarga yang sakit di obati mendengarkan dan memaparkan
dengan obat di warung dan pemahamannya tentang hipertensi
 dibawa ke RS / puskesmas
kecuali keadaan darurat
DO :
a) Ny. L tampak memegang
tengkuk
b) Ny. L TD: 140/90 mmhg, N
: 88x/menit,
RR: 22x/menit, S: 36,8ºC
2.
12/04/19
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
1. Berikan informasi penting terkait
penyakit hipertensi dengan bahasa
yang mudah dimengerti oleh
keluarga
2. Pertimbangkan hal-hal yang telah
pasien ketahui tentang kondisi
kesehatannya atau resikonya
3. Gunakan beberapa alat komuniasi
seperti lealet
1. Memberikan informasi penting S:
terkait penyakit hipertensi - Ny. L mengatakan akan mulai
dengan bahasa yang mudah merubah gaya hidupnya.
dimengerti oleh keluarga - Ny. L mengatakan tidak mengambil
2. Mempertimbangkan hal-hal keputusan saat pasien dalam stress
yang telah pasien ketahui berat
tentang kondisi kesehatannya - Ny. L mengatakan akan
atau resikonya memeriksakan kesehatannya secara
3. Menggunakan beberapa alat rutin
komuniasi seperti leaflet O:
- Pasien tampak antusias
 mendengarkan informasi tentang
hipertensi
A: Masalah teratasi
P: hentikan intervensi