DAFTAR HADIR PESERTA KKN

Hari / Tanggal :....................................................................................

Jam : ...................................................................................
Materi Diskusi : ...................................................................................
Desa : ...................................................................................
DPL/KORDES : ...................................................................................

No. Nama Peserta Tanda Tangan

 KULIAH KERJA NYATA–PEMBELAJARAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
(KKN – PPM)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN 2017/2018

SURAT IJIN MENINGGALKAN LOKASI KKN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ..............................................................
NIM : ..............................................................
Fakultas :
Prodi :
Desa : ...............................................Dusun.........................................
Kecamatan : ..........................................................................................
MENINGGALKAN LOKASI KKN
Berangkat :
Hari/Tanggal : ..............................................................
Jam : ..............................................................
Tujuan :
Keperluan :
KEMBALI KE LOKASI KKN
Hari/Tanggal : ..............................................................
Jam : ..............................................................
Demikian untuk menjadikan periksa

................................,2018
Hormat saya,
Mengetahui,
Koordinator Desa/Kecamatan, Kepala Desa,

------------------------------------- ----------------------------------
 DAFTAR HADIR KEGIATAN KKN PPM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN 2018

NO. HARI / URAIAN KEGIATAN SASARAN JML PEMATERI TTD TTD

TANGGAL PESERTA PESERTA PEMATERI PENANGGUNG
KEGIATAN JAWAB
 KULIAH KERJA NYATA–PEMBELAJARAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
(KKN – PPM)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN 2017/2018

Nama Kegiatan : _____________________________________________________

Hari / Tanggal : _____________________________________________________
Waktu : _____________________________________________________
Pemateri : _____________________________________________________

No. Nama Peserta Alamat No. Telp. TTD Peserta

Mengetahui,
Penanggungjawab Kegiatan

________________________