1
Lampiran Cakupan Pelayanan Puskesmas
Cakupan
Target
No Variabel Target Satuan Sasaran Pencapaian Sub Variabel Variabel
(T) (H) (SV) (V)
I PROMOSI KESEHATAN
A Promosi PHBS pada : #DIV/0!
1. Institusi Pendidikan 2 kali setahun/sekolah 0 0 #DIV/0!
2. Institusi Sarana Kesehatan 2 kali setahun/sarkes 0 0 #DIV/0!
3. Institusi Rumah Tangga 30% rumah tangga 0 0 #DIV/0!
4. Institusi Tempat-Tempat Umum 2 kali setahun / TTU 0 0 #DIV/0!
5. Institusi Tempat-Tempat Kerja 2 kali setahun/tempat kerja 0 0 #DIV/0!
6. Panti Asuhan 4 kali/ panti asuhan 0 0 #DIV/0!
7. Pesantren 4 kali/ pesantren 0 0 #DIV/0!
G Kemitraan #DIV/0!
1. Jumlah mitra yang berperan aktif dalam 5 mitra 0 0 #DIV/0!
upaya promosi kesehatan
Cakupan
Target
No Variabel Target Satuan Sasaran Pencapaian Sub Variabel Variabel
(T) (H) (SV) (V)
II KESEHATAN LINGKUNGAN
I STMB #DIV/0!
Jumlah kelurahan yang melaksanakan STBM 100% kelurahan 0 0 #DIV/0!
Cakupan
Target
No Variabel Target Satuan Sasaran Pencapaian Sub Variabel Variabel
(T) (H) (SV) (V)
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB
Cakupan
Target Pencapaia Sub
No Variabel Target Satuan Sasara n Variabel Variabel
n (T) (H) (SV) (V)
A TB Paru #DIV/0!
1. CDR > 70% 0 0 #DIV/0!
2. Kesembuhan > 85% 0 0 #DIV/0!
3. Konversi > 80% 0 0 #DIV/0!
B MALARIA #DIV/0!
1. Pemeriksaan Sediaan Darah (SD) pada
0,21 % x Jml Penduduk
Penderita Malaria Klinis *) 0 0 #DIV/0!
2. Penderita + (Positif) Malaria Diobati Sesuai
100%
Standar 0 0 #DIV/0!
C Kusta #DIV/0!
1. Penemuan Tersangka Penderita Kusta < 1 / 10.000 orang 0 0 #DIV/0!
2. Pengobatan Penderita Kusta 100% 0 0 #DIV/0!
3. Pemeriksaan Kontak Penderita 100% 0 0 #DIV/0!
4. Pencegahan dan Pemberantasan
100 % dr yang diobati
Penyakit Kusta 0 0 #DIV/0!
Cakupan
Target
No Variabel Target Satuan Sasaran Pencapaian Sub Variabel Variabel
(T) (H) (SV) (V)
1 Diare
100%
1. Penemuan Kasus Diare di Puskesmas
<214/1000 penduduk 0 0 #DIV/0!
dan Kader
2. Kasus diare ditangani oleh Puskesmas & Kader
100% 0 0 #DIV/0!
dengan Oral Rehidrasi
2 ISPA
#DIV/0!
1. Penemuan Kasus Pnemonia dan > 95 % dr Perkiraan ( 10 % 0 0 #DIV/0!
Pnemonia Berat oleh Puskesmas & Kader dr Jml Bayi )
2. Jumlah Kasus Pnemonia dan 0 0 #DIV/0!
100%
Pnemonia Berat Ditangani Sesuai Standar
#DIV/0!
3 Demam Berdarah Dengue (DBD) *)
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) > 95 % 0 0 #DIV/0!
2. Cakupan Penyelidikan Epidemologi (PE) 100% 0 0 #DIV/0!
3. Kasus DBD / DD yang Ditangani 100% 0 0 #DIV/0!
7 Surveilans #DIV/0!
1. Laporan STP 100% 0 0 #DIV/0!
2. Laporan PWS KLB ( W2 ) 100% 0 0 #DIV/0!
3. AFP 1/100.000 pddk < 15 Th 0 0 #DIV/0!
4. KLB 100 % ditangani dlm
0 0 #DIV/0!
waktu 24 Jam
250%
CAKUPAN UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR #DIV/0!
Lampiran 1.6.
Target Cakupan
No Variabel Target Satuan Sasaran Pencapaian Sub Variabel Variabel
(T) (H) ( SV ) (V)
V UPAYA PENGOBATAN
A Pengobatan #DIV/0!
1. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Umum
termasuk rawat jalan gigi 150 per mil Jml Pddk 0 0 #DIV/0!
2. Cakupan Rawat Jalan (Kunjungan Baru) 15% Jml Pddk 0 0 #DIV/0!
Cakupan
7
Lampiran 1.8.
Target Cakupan
Sub
No Variabel Target Satuan Sasaran Pencapaian Variabel Variabel
(T)
(H) (SV) (V)
8
63 daftar PNS yang izin belajar dan tugas belajar (lampiran surat keputusan) Belum Ada Bila dibuat
64 daftar / dokumen Bazzeting PNS Belum Ada Bila dibuat
65 daftar uraian tugas PNS Belum Ada Bila dibuat
66 buku keluar (izin/Tugas luar) Belum Ada Bila dibuat
67 buku tamu Belum Ada Bila dibuat
68 buku jaga pengaduan masyarakat Belum Ada Bila dibuat
69 Rekap jumlah kebutuhan tenaga berdasarkan beban kerja Belum Ada Bila dibuat
70 Rekap tenaga yang mengikuti pelatihan teknis /penjejangan Belum Ada Bila dibuat
71 Rekapitulasi STR tenaga kesehatan, nomor STR, dan perijinannya Belum Ada Bila dibuat
H. Manajemen Mutu
72 Kepatuhan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar < 20% 21-50% 51-80% 81-100%
73 Kepatuhan pelayanan kesehatan ibu bersalin sesuai standar < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
74
Kepatuhan pelayanan bayi baru lahir sesuai standar < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
75 Kepatuhan pelayanan balita sesuai standar < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
76 Kepatuhan pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar sesuai standar < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
77 Kepatuhan pelayanan kesehatan pada usia produktif 15 s.d 59 tahun sesuai
< 30% 31-50% 51-80% 81-100%
standar
78 Kepatuhan pelayanan kesehatan pada usia lanjut sesuai standar < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
79 Kepatuhan pelayanan kesehatan penderita hipertensi sesuai standar < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
Kepatuhan pelayanan kesehatan penderita Diabetes Melitus sesuai standar < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
80
Kepatuhan pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat sesuai
< 30% 31-50% 51-80% 81-100%
81 standar
82 Kepatuhan pelayanan kesehatan orang dengan TB sesuai standar < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
Kepatuhan pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV sesuai
< 30% 31-50% 51-80% 81-100%
83 standar
84 Error rate pemeriksaan BTA > 10 % 8 < -10% 5 < - 8% ≤ 5%
85 Kepatuhan penggunaan APD < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
86 Ketersediaan Media Informasi Obat Tidak Ada - - Ada
87 Pelayanan Informasi Obat bagi pasien < 30% 31-50% 51-80% 81-100%
88 Dilaksanakannya audit internal Ada jadwal belum Ada jadwal belum terlaksana Ada jadwal dan dilaksanakan
Belum Ada Jadwal
terlaksana secara rutin tersedia laporan rutin tersedia laporan
89 Dilaksanakannya RTM Belum Ada Jadwal 1 kali setahun minimal 2 kali setahun
90 Dilaksanakannnya Pemantapan Mutu Internal Belum Ada Jadwal 1 kali setahun rutin, minimal 2 kali setahun rutin, minimal setiap bulan
91 Peresepan obat generik pada pasien umum < 40% 40% 50 - 60 % > 60%
Hasil 0
MATRIK RAGPIE
EVALUASI KEGIATAN PROGRAM POKOK DAN PENGEMBANGAN / PENUNJANG
PERENCANAAN
13
Lampiran 1.15.2
PELAKSANAAN
EVALUASI
14
Lampiran 1.16.1
INDENTIFIKASI FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEGIATAN
KEGIATAN POKOK DAN PENUNJANG
16
Lampiran 1.16.2
17
REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN KOMPONEN KEGIATAN
KINERJA PUSKESMAS
III UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA #DIV/0!
KELOMPOK
18
No KINERJA PUSKESMAS NILAI AKHIR KELOMPOK
15
PROMKES KESLING KIA & KB GIZI KIA P2M PENGOBATAN PENGEMBANGAN
Chart Title
PROMKES
100
PENGEMBANGAN KESLING
50
TARGET
PENCAPAIAN