Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl :
Ditetapkan oleh:
Kepala UPTD Puskesmas Kedungtuban
drg.ENI SUTANTI,MM
NIP.19630623 198903 2 014
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Kesehatan Ibu dan KB
3. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
4. Ruang Tindakan
9. Dokumen 1. Form permintaan pemeriksaan
terkait 2. Form hasil pemeriksaan laboratorium
10. Rekaman
Historis Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan
PEMERIKSAAN PP TEST (TES
KEHAMILAN)
No.Kode :
DAFTAR Terbitan :
TILIK
No.Revisi :
Tgl.Mulai Berlaku :
Halaman :
UPTD PUSKESMAS drg.ENI SUTANTI,MM
KEDUNGTUBAN NIP.19630623 198903 2 014
……………………….
NIP:…………………