FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Koordinator & Penanggung Jawab Pengadaan Makanan (Woro Hartati )
2. UNIT KERJA : KASI PENUNJANG MEDIK DAN REKAM MEDIK
3. IKHTISAR JABATAN : Koordinator & Penanggung Jawab
NORMA
SATUAN WAKTU WAKTU VOL PEGAWAI YG
URAIAN TUGAS
NO. & RINCIAN TUGAS KERJA BEBAN KERJA BK 1 TH KET
HASIL K PENYLS EFKTF TUGAS DI BUTUHKN
TGS
1 2 3 4 5 6 7 8

(menit) (menit) (menit)

1. Kegiatan Koordinasi & Penanggung Jawab Pel Gizi Rawat Inap
- Mengkoordinir kegiatan pelayanan Gizi Kegiatan 15 250 1 15 4320 0.0600
- Melakukan pengecekan thd kelengkapan karyawan Kegiatan 30 250 1 30 8640 0.1200
di seluruh Unit kerja Ins Gizi
- Melakukan koordinasi dengan petugas produksi dan distribusi Kegiatan 30 1500 1 30 1440 0.0200
- Melakukan pengecekan terhadap menu yang akan dimasak Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Melakukan pengecekan thd kelengkapan bahan makanan Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Menghitung jumlah pasien yg dilayani baik makanan biasa/diet Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi persiapan dan peracikan bumbu Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi persiapan bahan makanan Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi pengolahan bahan makanan Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi pengolahan minuman Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi persiapan buah Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi penataan makanan Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi penataan buah Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi penataan minuman Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengecek snack Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Melakukan pencicipan makanan sebelum didistribusikan Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi distribusi snack Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi distribusi minuman Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi distribusi buah Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi dan membantu distribusi makanan/ diit Kegiatan 60 250 1 60 17280 0.2400
- Mengawasi
Mengawasidanpramusaji
membantu yg mendistribusikan
distribusi makanan/
makanan
diit ke Ruang R Inap Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengawasi pencucian alat masak dan alat makan Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Menyiapkan makanan pengganti bila ada penambahan pasien Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Mengkoordinasikan dan melaporkan hasil kegiatan pada atasan Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
- Melakukan pencatatan dan pelaporan Kegiatan 10 250 1 10 2880 0.0400
2 Melaksanakan tugas lain dari atasan
- Mengkoordinir Kegiatan pelayanan gizi Kegiatan 15 250 1 15 4320 0.0600
- Melakukan koordinasi dengan unit-unit lain Kegiatan 30 250 1 30 8640 0.1200
- Melakukan koordinasi dengan pihak terkait Kegiatan 30 1500 1 30 1440 0.0200
JUMLAH 420 106560 1.4800
PEMBULATAN 1

TK EFISIENSI JABATAN = JML ISI BK ( 1TH ) : 106560 = 1.48

jumlah pegawai yang ada 1 orang JML PJ X WKE (1 TH ) 72000 sangat baik
dari hasil perhitungan di atas saat ini belum perlu penambahan tenaga
DIREKTUR RSUD AMBARAWA

Dr. RINI SUSILOWATI, M.Kes, MM

 Pembina TK I
Nip. 19610506 198910 2 001
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Pelaksana Asuhan Gizi Rawat Inap ( Nur Hidayati )

2. UNIT KERJA : KASI PENUNJANG MEDIK DAN REKAM MEDIK
3. IKHTISAR JABATAN : Asuhan Gizi

NORMA
WAKTU
NO. URAIAN TUGAS & RINCIAN TUGAS SATUAN WAKTU VOL TUGAS BEBAN KERJA BK 1 TH PEGAWAI YG KET
HASIL K PENYLS KERJA DI BUTUHKN
EFKTF
TGS
1 2 3 4 5 6 7 8

(menit) (menit) (menit)

1. Kegiatan Penanggung Jawab Asuhan Gizi R. Jalan& Rawat Inap
- Mengkoordinir kegiatan asuhan Gizi Kegiatan 1 300 1 1 288 0.0033
- Membaca dan mencatat identitas pasien dari rekam medik Kegiatan 5 300 15 75 21600 0.2500
- Membaca dan mencatat diagnosa /observasi dari dokumen RM Ke buku rekening Gizi Kegiatan 5 300 15 75 21600 0.2500
- Melakukan skrening gizi Kegiatan 10 300 15 150 43200 0.5000
- Menentukan tingkat gizi pasien Kegiatan 10 300 15 150 43200 0.5000
- Melakukan anamnesa pasien Kegiatan 10 300 15 150 43200 0.5000
- Menentukan status gizi pasien Kegiatan 10 300 15 150 43200 0.5000
- Bersama dokter menentukan jenis diit dan dicatat dlm RM Kegiatan 5 300 15 75 21600 0.2500
- Menentukan rencana diit awal apabila belum ada penentuan diet dari dokter Kegiatan 10 300 15 150 43200 0.5000
- Membuat intervensi gizi meliputi tujuan,kebutuhan gizi, jenis diiet & bentuk makanan Kegiatan 10 300 15 150 43200 0.5000
- Melakukan konsultasi gizi bila diperlukan Kegiatan 10 300 15 150 43200 0.5000
- Melakukan evaluasi makanan pasien dan memonitoring status gizi pasien Kegiatan 10 300 15 150 43200 0.5000
- Mencatat dalam formulir asuhan gizi dan buku asuhan gizi Kegiatan 5 300 15 75 21600 0.2500
JUMLAH 190 54720 5.0033
PEMBULATAN 5
10.0067
TK EFISIENSI JABATAN = JML ISI BK ( 1TH ) : 54720 =
JML PJ X WKE (1 TH ) 72000 0.76
jumlah pegawai yang ada 3 orang
dari hasil perhitungan di atas saat perlu penambahan tenaga 2 untuk 10 ruangan cukup

DIREKTUR RSUD AMBARAWA

Dr. RINI SUSILOWATI, M.Kes, MM

Pembina TK I
Nip. 19610506 198910 2 001
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Administrasi Gizi

2. UNIT KERJA : KASI PENUNJANG MEDIK DAN REKAM MEDIK
3. IKHTISAR JABATAN : Pengadministrasian Instalasi gizi.

NORMA WAKTU
WAKTU VOL BEBAN PEGAWAI YG
NO. URAIAN TUGAS & RINCIAN TUGAS SATUAN HASIL K PENYLS KERJA TUGAS KERJA BK 1 TH DI BUTUHKN KET
TGS EFKTF

1 2 3 4 5 6 7 8
(menit) (menit) (menit)
1. Kegiatan Administrasi
- Melaksanakan ketatausahaan/kegiatan administrasi terkait Kegiatan 30 300 1 30 360 0.1000
- Menghimpun arsip karyawan Kegiatan 30 300 1 30 30 0.1000
- Menghimpun laporan kegiatan Inst. Gizi Kegiatan 30 300 1 30 360 0.1000
- Membuat jadwal Dinas Kegiatan 30 300 1 30 360 0.1000

2 Kegiatan Pencatatan dan pelaporan

- Melakukan kegiatan Pencatatan pelaporan jumlah pasien yang dilayani Laporan 30 300 1 30 8640 0.1000
- Melakukan kegiatan Pencatatan pelaporan rincian diit pasien sesuai kelas perawatan Laporan 30 300 1 30 8640 0.1000
- Melakukan kegiatan Pencatatan pelaporan pengeluaran penggunaan BM kering Laporan 30 300 1 30 8640 0.1000
- Melakukan kegiatan Pencatatan pelaporan pengeluaran penggunaan Bm Basah Laporan 30 300 1 30 8640 0.1000
- Menyediakan dan mengajukan barang- barang kebutuhan rumah tangga Laporan 30 300 1 30 8640 0.1000
- Membuat daftar inventaris barang yang ada di Instalasi gizi Laporan 30 300 1 30 8640 0.1000
- Membuat laporan tahunan ke bagian pengadaan barang bersama kepala Instalasi gizi Laporan 30 300 1 30 8640 0.1000

3. Melaksanakan tugas lain dari Atasan

- Menginventaris peralatan yang ada Kegiatan/laporan 30 300 1 30 8640 0.1000
JUMLAH 360 70230 1.2000
PEMBULATAN 1

TK EFISIENSI JABATAN = JML ISI BK ( 1TH ) 70230

: = 0.98
tenaga 0 , butuh 1 orang JML PJ X WKE (1 TH ) 72000
baik

DIREKTUR RSUD AMBARAWA

Dr. RINI SUSILOWATI, M.Kes, MM

Pembina TK I
Nip. 19610506 198910 2 001
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Pramusaji (Abdul Azis, Siska Kusuma, Muji Lestari,Suwartono, Krimiwati, Aghatha S, Supriyadi, Eni Yulianti, Warsito, Muslikah/PHL, Evelin/PHL, Putri/P
2. UNIT KERJA : Kasi Penunjang medik dan rekam medik
3. IKHTISAR JABATAN : Pendistribusian makanan ke pasien

WAKTU
NO. URAIAN TUGAS & RINCIAN TUGAS SATUAN HASIL K NORMA WAKTU KERJA VOL BEBAN BK 1 TH PEGAWAI YG KET
PENYLS TGS TUGAS KERJA DI BUTUHKN
EFKTF
1 2 3 4 5 6 7 8

(menit) (menit) (menit)

1. Mendistribusikan makan pagi
- Membaca buku operan dan visite diit pasien Kegiatan 5 300 1 5 1440 0.0167
- persiapan peralatan makan pasien Kegiatan 15 300 1 15 4320 0.0500
- memasukkan peralatan makan pasien ke dalam troli makanan Kegiatan 15 300 1 15 4320 0.0500
- membawa troli mkn ke ruang distribusi gizi Kegiatan 5 300 1 5 1440 0.0167
- mengeluarkan peralatan makan Kegiatan 10 300 1 10 2880 0.0333
- mencatat jml pasien sesuai dg diit & kelas perawatan pd papan permintaan Kegiatan 5 300 1 5 1440 0.0167
- Membuat minuman pasien Kegiatan 20 300 1 20 5760 0.0667
- memasuknan peralatan makan yang telah diisi ke dalam troli makanan Kegiatan 15 300 1 15 4320 0.0500
- membawa troli makanan ke ruang perawatan Kegiatan 15 300 1 15 4320 0.0500
- mendistribusikan makanan ke pasien diruang perawatan Kegiatan 60 300 10 600 172800 2.0000
- mengambil peralatan makanan pasien Kegiatan 20 300 1 20 5760 0.0667
- membawa troli alat makan kotor ke ruang gizi Kegiatan 15 300 1 20 5760 0.0500
- melakukan pencucian peralatan makanan Kegiatan 30 300 1 40 11520 0.1000
2 Mendistribusikan snack pagi
- Mengambil snack /jus/kacang ijo di Inst. Gizi Kegiatan 10 300 1 20 5760 0.0333
- Mendistribusikan snack/jus/kacang ijo ke pasien Kegiatan 20 300 10 200 57600 0.6667
- melakukan visite perubahan diit dan pasien baru Kegiatan 15 300 1 20 5760 0.0500
3 Mendistribusikan makan siang
- persiapan peralatan makan pasien Kegiatan 10 300 1 10 2880 0.0333
- memasukkan peralatan makan p[asien ke dalam troli mkn Kegiatan 15 300 1 20 5760 0.0500
- membawa troli mmkn ke dapur Inst Gizi Kegiatan 15 300 1 20 5760 0.0500
- mengeluarkan peralatan makan Kegiatan 10 300 1 10 2880 0.0333
- mencatat jml pasien sesuai dg diit & kelas perawatan pd papan permintaan Kegiatan 5 300 1 5 1440 0.0167
- memasukkan peralatan makan yang telah diisi ke dalam troli makanan Kegiatan 15 300 1 20 5760 0.0500
- membawa troli makanan ke ruang perawatan Kegiatan 15 300 1 20 5760 0.0500
- mendistribusikan makanan ke pasien diruang perawatan Kegiatan 60 300 10 600 172800 2.0000
- mengambil peralatan makanan pasien Kegiatan 20 300 1 20 5760 0.0667
- membawa troli alat makan kotor ke ruang gizi Kegiatan 15 300 1 15 4320 0.0500
- melakukan pencucian peralatan makanan Kegiatan 30 300 1 30 8640 0.1000
- Melakukan pencatatan dan pelaporan Laporan 15 300 1 15 4320 0.0500
3 Mendistribusikan snack sore
- Membaca buku operan dan melakukan visite pasien Kegiatan 5 300 1 5 1440 0.0167
- Mengambil snack /jus/kacang ijo di Inst. Gizi Kegiatan 10 300 1 10 2880 0.0333
 - Mendistribusikan snack/jus/kacang ijo ke pasien Kegiatan 20 300 10 200 57600 0.6667
4 Mendistribusikan makan sore
Membaca buku operan dan visite diit pasien Kegiatan 5 300 1 5 1440 0.0167
- persiapan peralatan makan pasien Kegiatan 10 300 1 10 2880 0.0333
- memasukkan peralatan makan p[asien ke dalam troli mkn Kegiatan 10 300 1 10 2880 0.0333
- membawa troli mkn ke ruang distribusi gizi Kegiatan 5 300 1 5 1440 0.0167
- mengeluarkan peralatan makan Kegiatan 10 300 1 10 2880 0.0333
- mencatat jml pasien sesuai dg diit & kelas perawatan pd papan permintaan Kegiatan 5 300 1 5 1440 0.0167
- membuat teh/ minuman Kegiatan 20 300 1 20 5760 0.0667
- memasukan peralatan makan yang telah diisi ke dalam troli makanan Kegiatan 15 300 1 15 4320 0.0500
- membawa troli makanan ke ruang perawatan Kegiatan 20 300 1 20 5760 0.0667
- mendistribusikan makanan ke pasien diruang perawatan Kegiatan 60 300 10 600 172800 2.0000
- mengambil peralatan makanan pasien Kegiatan 20 300 1 20 5760 0.0667
- membawa troli alat makan kotor ke ruang gizi Kegiatan 15 300 1 15 4320 0.0500
- melakukan pencucian peralatan makanan Kegiatan 30 300 1 30 8640 0.1000
- Melakukan pencatatan dan pelaporan Laporan 10 300 1 10 2880 0.0333
5 Melaksanakan tugas lain dari atasan
- melaksanakan kebersihan dilingkungan kerja Kegiatan 10 300 1 10 2880 0.0333

JUMLAH 2810 809280 16.2000

PEMBULATAN 16

TK EFISIENSI JABATAN = JML ISI BK ( 1TH ) 809280

: = 0.94
Jumlah pegawai 12 orang dibagi 3 shiff ( 1 jaga malam) JML PJ X WKE (1 TH ) 864000
kebutuhan 16 kekurangan 4 baik

DIREKTUR RSUD AMBARAWA

Dr. RINI SUSILOWATI, M.Kes, MM

Pembina TK I
Nip. 19610506 198910 2 001
arsito, Muslikah/PHL, Evelin/PHL, Putri/PHL)
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
1. NAMA JABATAN : ahli gizi

2. UNIT KERJA : Kasi Penunjang non medik

3. IKHTISAR JABATAN :
NORMA
NO. URAIAN TUGAS & RINCIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU KERJA VOL BEBAN BK 1 TH PEGAWAI YG KET
HASIL K EFKTF TUGAS KERJA DI BUTUHKN
PENYLS TGS
1 2 3 4 5 6 7 8

(menit) (menit) (menit)

1. AHLI GIZI RUNGAN /RAWAT INAP BANGSAL
-
- membaca buku daftar pasien baru yang dirawat Kegiatan 5 420 1 5 1440 0.0119
- membaca data pasien pada rekam medis Kegiatan 3 420 1 3 864 0.0071
- melakukan pencatatan pada buku edukasi gizi Kegiatan 5 420 1 5 1440 0.0119
-
- menulis PAGT
- melakukan pegisian form assesmen Kegiatan 10 420 1 10 2880 0.0238
- melakukan pengisian diagnosa gizi Kegiatan 5 420 1 5 1440 0.0119
- melakukan pengisian intervensi gizi Kegiatan 15 420 1 15 4320 0.0357
- melakukan konseling gizi Kegiatan 30 420 1 30 8640 0.0714
- melakukan pengisian form evaluasi monitoring Kegiatan 10 420 1 10 2880 0.0238
-
2. - OPERASIONAL DAPUR
-
- melakukan perencanaa menu 5 5 420 1 15 4320 0.0119
- melakukan perencanaaan anggaran Kegiatan 15 420 1 15 4320 0.0357
- melakukan perencanaan siklus menu Kegiatan 30 420 1 30 8640 0.0714
- membuat standar porsi Kegiatan 30 420 1 30 8640 0.0714
- membuat standar resep Kegiatan 30 420 1 30 8640 0.0714
- melakukan perencanaan pembelian BM Kegiatan 10 420 1 15 4320 0.0238
- pengadaan bahana mkanan Kegiatan 10 420 1 15 4320 0.0238
- pengecekan penerimaan bahan makanan Kegiatan 5 420 1 5 1440 0.0119
- melakukan pengecekan persiapan bahan makanan Kegiatan 5 420 1 5 1440 0.0119
- mengawasi penanganan pengolahan Kegiatan 30 420 1 30 8640 0.0714
- mengecek penyimpanan bahan makanan kering Kegiatan 5 420 1 5 1440 0.0119
- mengecek penyimpanan bahan makanan basah Kegiatan 5 420 1 5 1440 0.0119
- melakukan pengecekan diit sesuai diit pasien Kegiatan 60 420 1 60 17280 0.1429
- melakukan pengecekan alat Kegiatan 10 420 1 10 2880 0.0238
- melakukan pemesanan snack dan makan perjamuan Kegiatan 15 420 1 15 4320 0.0357
- melakukan pencatatan jumlah pasien Kegiatan 15 420 1 15 4320 0.0357
- melakukan pencatatn jumlah bahan makanan yang masuk Kegiatan 15 420 1 15 4320 0.0357
- melakukan pencatatan jumlah bahan makanan yang keluar Kegiatan 15 420 1 15 4320 0.0357
- melakukan pelabelan diit pasien Kegiatan 60 420 1 60 17280 0.1429
- melakukan pencatatan pemesanan belanja untuk hari berikutnya Kegiatan 10 420 1 10 2880 0.0238
- melakukan serah terima laporan belanja pada bendahara Kegiatan 30 420 1 30 8640 0.0714
- melakukan inventarisasi alat Kegiatan 30 420 1 30 8640 0.0714
- pengembanagn IPTEK Kegiatan
- partisipasi kepanitiaan Kegiatan 60 420 1 60 17280 0.1429
 -
-
3 - POLY
- menerima laporan adanya pasien dari petugas poli Kegiatan 3 420 1 3 864 0.0071
- membaca status pasien di rekam medis Kegiatan 3 420 1 3 864 0.0071
- melakukan pengisian pada form assesment gizi Kegiatan 10 420 1 10 2880 0.0238
- melakukan pengisisan pada formdiagnosa gizi Kegiatan 5 420 1 5 1440 0.0119
- melakukan pengisian pada lembar intervensi Kegiatan 15 420 1 15 4320 0.0357
- melakukan edukasi/ konseling Kegiatan 30 420 1 30 8640 0.0714
- melakukan evaluasi Kegiatan 10 420 1 10 2880 0.0238
- melakukan pencatatan pasien Kegiatan 3 420 1 3 864 0.0071
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4 Melaksanakan tugas lain dari atasan
-
-
 JUMLAH 682 196416 8.5762
PEMBULATAN 9

TK EFISIENSI JABATAN = JML ISI BK ( 1TH ) 196416

Jumlah pegawai yang ada 15
Kebutuhan 16
Menurut perhitungan saat ini kurang 1
: = 0.34
JML PJ X WKE (1 TH ) 576000
DIREKTUR RSU SARILA HUSADA

drg. Evelina Yuliani, MPH